头孢吡肟治疗下呼吸道细菌感染Ⅱ期临床试验

目的:评价国产注射用头孢吡肟治疗下呼吸道中、重度细菌感染的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照临床研究,对照药为进口注射用头孢吡肟(马斯平)。将48例符合入选标准的患者随机分入试验组和对照组,每组24例。分别静脉滴注国产和进口注射用头孢吡肟,剂量均为2g,q12h,疗程7～12d。结果:试验组和对照组ITT分析痊愈率分别为37.50%和20.83%,有效率分别为70.83%和75.00%,细菌清除率分别为82.35%和95.24%;PP分析痊愈率分别为40.91%和21.74%,有效率分别为77.27%和73.91%,细菌清除率分别为82.35%和95.0%。两组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率分别为4.17%和8.33%(P>0.05)。结论:国产注射用头孢吡肟治疗下呼吸道中、重度细菌感染疗效好,安全性高,与进口注射用头孢吡肟相近。     

关于应用屈氏韧带松解术的意见

我们近年来手术治疗肠系膜上动脉综合征15例,其中7例行屈氏韧带松解术,3例治愈,2例减轻,2例失败再手术行十二指肠空肠吻合术.在总结手术失败的基础上我们查阅了国内部分肠系膜上动脉综合征资料.其中46例施行了手术,屈氏韧带松解11例,治愈4例,仍有症状3例,失败再手术4例.综合文献资料和我们收治的病例共手术61例,其中屈氏韧带松解术18例(占手术病例的29.5%),治愈7例,有症状5例,失败再手术6例,治愈率为38.9%.     

心理干预对肝血管瘤介入栓塞患者的影响

目的研究心理干预对肝血管瘤介入栓塞患者的影响。方法将104例患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组不实施干预,观察组实施全程的心理干预,在入院时、手术后及出院前给予SAS、SDS及QLQ-C30量表测评,比较两组在焦虑、抑郁、生命质量提高各方面。结果观察组病人的焦虑抑郁程度明显降低,能够积极主动地配合治疗,提高了治疗效果,同时提高了护理服务满意度。结论对肝血管瘤患者实施心理干预,对于患者身心各方面都有很明显的提高,有利于疾病恢复,巩固治疗效果。     

YKL-40与肺部疾病的关系

YKL-40又叫人软骨蛋白-39、甲壳质酶3类似物1,是由一些恶性细胞(如乳腺癌细胞或神经胶质瘤细胞)和一些非恶性细胞(如中性粒细胞、巨噬细胞等)分泌的蛋白,含有一条由383个氨基酸残基构成的多肽链,其基因定位在1号染色体的q31-32上.它与肺部多种疾病如肺炎、哮喘、肺结节病、肺癌等密切相关,有促进炎症、纤维化、组织...     

汉化版周历活动规划简版评测卒中后执行功能的信效度研究

目的 评价汉化版周历活动规划简版(WCPA-10)评测卒中患者执行功能的信度和效度.方法 采用便利抽样法于2020年8月至12月通过在北京大学第一医院门诊和病房张贴海报的形式招募50例卒中患者参与本研究.所有受试者接受汉化版WCPA-10和执行功能表现测试(EFPT)的评测,并通过抽签的方式从50例受试者中随机选取30...     

脑卒中患者坐位及站立位胫骨前肌和腓肠肌表面肌电图信号特征研究

目的分析脑卒中患者坐位及站立位胫骨前肌和腓肠肌表面肌电图(sEMG)信号特征。方法选取15例脑卒中患者和15例正常人作为实验组和对照组,令受试者连续做5次由坐到站,采用表面电极引导和记录两侧胫骨前肌和腓肠肌肌电信号并进行线性时、频分析。结果脑卒中患者坐位患侧与健侧、健侧与正常人对应健侧胫骨前肌的平均功率频率(MPF)和中位频率(MF)差异有显著性意义(P<0.05);脑卒中患者健侧与正常人对应健侧腓肠肌均方根差异有显著性意义(P<0.05);脑卒中患者站立位患侧与健侧、健侧与正常人对应健侧胫骨前肌均方根和积分肌电(iEMG)差异有非常显著性意义(P<0.01);脑卒中患者健侧与患侧、患侧与正常人对应患侧腓肠肌均方根和iEMG差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论sEMG是一种简单、实用、可行的康复评定方法。     

经纤维支气管镜针吸活检对原发性支气管肺癌的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜（FOB）针吸活检在肺癌诊断中的作用。方法：对336例镜下凝为支气管肺癌患者,进行了经FOB支气管吸活检,并与钳取、刷片、痰液等病理学检查对比。结果：228例确诊为肺癌并经手术病理学证实,其中鳞癌118例,小细胞未分化癌72例,腺癌15例,肺泡癌13例,混合癌6例,未分类癌4例。针吸活检阳性率为93．86％,与钳取活检69．96％,刷片56．58％和痰检37．72％比较,差异有显著性P＜0．05和P＜0．005,总阳性率100％。有48例（21．05％）患者仅针吸活检查到癌细胞而确诊。结论：经FOB支气管针吸活检对肺癌的诊断,具有安全可靠,简单易行,阳性率高,并发症少等优点,对钳取活检困难,特别是管外型和转移性纵隔肿瘤等具有肯定的诊断价值,值得临床进一步推广应用。     

中国版简明版糖尿病《国际功能、残疾和健康分类》核心要素的初步探讨

目的:初步确定中国版简明版糖尿病《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)核心要素。方法:选取50例糖尿病患者。采用两种调查问卷记录患者信息,按ICF限定值评定患者每一分类项目的严重程度,统计每一个分类项目的频率,将频率≥30%的ICF分类项目提取形成初步临床调查结果,将这些分类项目整合成专家调查问卷发给13位康复专家和12位内分泌专家,本研究设定的专家调查取舍点为50%,即将半数以上专家认为与糖尿病患者非常相关的分类项目保留作为最终结果。结果:最终确定的中国版简明版糖尿病ICF核心要素共51项,其中2级分类43项,3级分类8项。身体功能分类28项,身体结构分类4项,活动和参与分类5项,环境因素分类14项。结论:通过本研究初步确定了中国版简明版糖尿病ICF核心要素。     

咳嗽变异性哮喘气道重塑的机制研究

目的研究咳嗽变异性哮喘气道重塑及可能机制。方法选择典型哮喘15例,咳嗽变异性哮喘12例,正常对照组8例行纤维支气管镜检查,获取段支气管黏膜组织作病理切片,光镜下测定各组基底厚度,同时作支气管肺泡灌洗,测定肺泡灌洗液(BALF)中基质金属蛋白酶(MMP-9)含量。结果典型哮喘组基底膜厚度为(9.05±1.67)μm,咳嗽变异性哮喘组为(7.27±1.6)μm,均明显高于正常对照组(5.06±0.67)μm(P<0.05),两哮喘组间也有明显差异。典型哮喘组MMP-9含量为(5.08±1.46) mg/g 蛋白,咳嗽变异性哮喘组为(4.5±1.64)mg/g蛋白,明显高于正常对照组(2.01±0.9)mg/g蛋白(P<0.05),但两哮喘组间差异无显著性。各组基底膜厚度与MMP-9含量之间相关分析提示有明显相关性(r=0.632)。结论咳嗽变异性哮喘存在着气道重塑,基质金属蛋白酶MMP-9可能参与了气道重塑过程。     

髓系细胞表达的触发受体1与肺部疾病

髓系细胞表达的触发受体1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)是一种主要表达在中性粒细胞和巨噬细胞表面的受体蛋白,属于免疫球蛋白超家族的成员.机体发生感染性疾病时,TREM-1通过其细胞内的短尾区域与其配体和跨膜蛋白DAPl2结合,激活下游信号转导通路,导致亲炎症介质如白介素8、肿瘤坏死因子α等释放增加,在炎症反应的放大过程中起着重要作用.人类感染性疾病中,以肺部感染为多,急性肺部感染时,巨噬细胞被激活,TREM-1从其表面脱落,通过检测肺泡灌洗液中sTREM-1(TREM-1的可溶性形式)的水平为肺部感染性疾病的诊断和治疗提供新的价值.本文就TREM-1与肺部疾病的关系进综述.