产后急性广泛前壁心肌梗死1例

患者,女,21岁。因产后12d、心前区疼痛3d于1997年11月1日以“急性心肌梗死”收入院。入院前12d足月顺产一女婴,产时产后流血不多,产后9d因生气出现心前区闷痛,呈持续性,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐、大汗。当地医院治疗效果欠佳转本院。发病以来尿量每日约500～600ml。体检:T36.5℃,P131次/min,R25次/min,BP79/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清晰,轻度烦躁,痛苦病容,自动体位,体检合作。口唇发绀,双肺呼吸音粗,双肺底闻及水泡音。心界不大,心率131次/min,律整,心音低钝,无杂音。腹平坦、软,无压痛,肝右肋下3cm、剑下4cm,质软轻触痛。余…     

扩张型心肌病伴甲状腺功能正常的病态综合征43例分析

近年来 ,有报道许多心血管疾病可引起甲状腺激素水平异常 ,称为甲状腺功能正常的病态综合征。笔者观察了 43例扩张型心肌病者的血浆Ｔ3(三碘甲状腺原氨酸 )、Ｔ4(甲状腺素 )、ＴＳＨ(促甲状腺素 ) ,以进一步了解扩张型心肌病患者心衰程度与Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ变化的关系。1　资料与方法1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月临床确诊扩张型心肌病伴甲状腺功能正常的病态综合征患者 43例 ,男 3 0例 ,女 13例 ,年龄 19～ 73 ( 5 5 9± 12 7)岁 ,病程 3个月～ 9年。临床均表现为有胸闷、乏力、劳力性呼吸困难 ,3 2例伴有腹胀、双下肢浮肿。体检 :43例均…     

高血压病患者QT离散度变化的临床意义

目的　探讨高血压病患者QT离散度 (QTd)的变化 ,进一步明确QTd与左室肥厚及室性心律失常的关系。方法　对入选的 90例高血压患者经心电图及心脏超声检查后分为左室肥厚组 38例 ,左室正常组 5 2例 ,另 38例健康人作对照组 ,测量各组QTd并相互比较 ;统计各组室性心律失常的发生率并作比较。结果　 (1)高血压病左室肥厚组 (QTd 6 9 2 1± 12 82 )与高血压病左室正常组 (QTd41 5 4± 13 6 3)及正常对照组 (QTd 36 84± 13 71)比较 ,差异均有非常显著性 (P <0 0 1) ;而高血压左室正常组与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )高血压病左室肥厚组室性心律失常的发生率(13 16 % )高于左室正常组 (1 92 % ) ,差别有显著性。结论　QTd可作为预测高血压病左室肥厚及室性心律失常事件发生可能性的指标之一     

临床药师对高血压患者实施药学服务的效果研究

目的 观察对高血压患者采取临床药师药学服务的应用效果。方法 102例高血压患者,随机分为对照组及实验组,每组51例。实验组通过临床药师提供药学服务干预,对照组给予常规药物干预。比较两组干预后血压达标率、不良反应发生率及干预前后的用药依从率。结果 干预前,两组患者用药依从率比较,差异无统计学无意义(P>0.05);干预后,实验组患者用药依从率98.0%高于对照组的70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血压达标率98.0%高于对照组的78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率2.0%低于对照组的17.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压患者采取临床药师药学服务的临床应用效果显著,减少了不良反应的发生,用药安全性较高,且提升了患者用药依从性,临床可积极推广应用。     

与睡眠呼吸暂停有关的吞咽性房性心动过速

1 心电资料 患者男,45岁,工人。因阵发性心悸5天于1995年7月13日入院。近5天吞咽食物时出现心悸伴轻度胸闷,心悸为突发突止,每次进餐发作约10余次,发作与进食固体食物和每次食量有关,与饮水及蹬车等剧烈运动无关。既往睡眠呼吸暂停史1年(省级医院确诊)。入院查体:体温、呼吸正常、脉搏70次/分,血压15/10KPa。肥胖体型,颈部、双肺未见异常,心界不大,     

糖尿病患者健康需求调查

1　调查对象　　按 WHO诊断标准确诊为糖尿病者被列为健康知识需求调查对象。随机调查 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 5月收住在老年病学科代谢病房的糖尿病患者1 2 6例。其中男 1 0 5例 ,女 2 1例 ;最大年龄 93岁 ,最小年龄 5 2岁 ,平均年龄 68岁。2　调查方法、内容与结果　　采取调查表形式 ,调查患者患病后的心理及对疾病基本知识的掌握情况 ,以问卷和直接交谈相结合完成 (见表 1、表 2 )。3　结果分析3.1　表 1结果表明糖尿病患者患病后普遍有急躁、忧郁心理 ,对愈后无信心、不关心者占 46.0 % ,这些消极心理影响疾病的治疗效果 ;但多…     

北京市某社区老年人超重/肥胖现状及影响因素分析

目的了解北京市某社区老年人超重/肥胖现状,并分析其影响因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法采取随机抽样的方法,抽取该社区392名老年人,进行问卷调查和身高、体质量的测量。结果在有效的367份问卷中,超重150人,占40.9%,肥胖64人,占17.4%,超重/肥胖现象随着年龄的增长呈下降趋势,且超重/肥胖人群慢性病的患病率明显高于非超重/肥胖人群（P〈0.05）。单因素分析表明超重/肥胖与年龄、遗传情况、锻炼情况有关,非条件Logistic回归分析显示超重/肥胖与年龄、遗传情况、锻炼情况、主食量及每晚的睡眠时间有关。结论北京市某社区老年人群超重/肥胖现象较为严重,适量运动、合理膳食对控制体质量,提高居民生活质量具有重要意义。提示在社区实施防治超重/肥胖的干预措施是非常有必要的。     

心脏淋巴循环受阻对血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ及一氧化氮的影响

目的 探讨兔心脏淋巴循环阻断后血浆中心脏内分泌活性物质的变化及其意义.方法 取63只纯种新西兰大白兔为实验动物,随机分为实验组和对照组,观察兔心脏淋巴回流阻断前及阻断后3、7、14、30、90、180 d血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮浓度的变化.结果 ①实验组术后血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ浓度均升高,术后3～7 d为高峰期,实验组自身前后比较及与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);14 d后渐回降;180 d时仍高于术前和对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).②实验组术后血中一氧化氮浓度升高,术后3～7 d为高峰期,实验组自身前后比较及与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);14 d后渐回降;180 d时低于术前和对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 兔心脏淋巴回流阻断后可引起心脏内分泌活性物质的变化.这种变化是临床上影响心脏淋巴回流的疾病如胸腔内肿瘤及手术、心脏移植术等引起心功能不全、心律失常、心包积液、心肌纤维化等心脏并发症的可能性原因及机制之一.     

吉林省延吉市乳腺癌筛查结果分析

目的:了解吉林省延吉市妇女乳腺癌发病情况,探讨乳腺癌危险因素。方法:对吉林省延吉市35～69岁10 224人常住妇女进行乳腺癌筛查。采用临床手诊查体为初筛,异常者建议乳腺B超和乳腺钼靶X线摄片,钼靶X线检查阳性和超声检查阳性和可疑者进行活组织病理检查及诊断。结果:筛查目标人群平均年龄46.86岁,平均结婚年龄为27.21岁,已婚占89.0%。病理诊断确诊乳腺癌13例,阳性检出率为127.15/105,高于同期全国阳性检出率60.91/105(P<0.05)。筛查人群中不仅乳腺癌高发,而且其他乳腺疾病包括良性肿瘤和非肿瘤良性病变均高发。数据显示朝汉民族乳腺良性疾病的发病率并无差异。延吉市汉族受检人群乳腺癌发病率高达172.36/105,其中朝族者为54.54/105,与全国平均水平相近。结论:吉林省延吉市乳腺疾病包括乳腺癌、乳腺良性肿瘤、非肿瘤良性病变均高发,乳腺良性疾病发病率与目标人群中朝族和汉族人口比例无关,但当地汉族人群乳腺癌发病率明显高于全国平均水平。有必要对延边地区进行乳腺癌及其危险因素的深入流行病学调查。     

预防全麻手术过程中暴露性角膜炎的研究进展

暴露性角膜炎是全麻病人术后较易发生的并发症,本文对全麻手术过程中可能引起暴露性角膜炎的原因进行分析,如眼睑闭合不全、麻醉药物的肌松作用、机械性损伤、医用生物胶的使用及温湿度的控制等,并对其针对性预防措施进行了综述。