PRDM1和GATA2基因mRNA作为活动性结核和潜伏感染鉴别诊断标志物的可能性研究

目的 活动性结核病的诊断仍然是结核病防治的重点和难点,差异表达基因有望成为结核病新的诊断靶标。本研究通过检测结核分枝杆菌不同感染状态下人外周血中PR/SET域1(PR/SET domain 1,PRDM1)和GATA结合蛋白2(GATA binding protein 2,GATA2)基因的mRNA表达,分析其作为诊断标志物的能力。方法 收集活动性结核病患者、结核分枝杆菌潜伏感染者和健康人外周血,荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中PRDM1和GATA2的m RNA水平,分析各组受试者PRDM1和GATA2基因表达差异及其鉴别活动性结核和潜伏感染的诊断能力。结果 活动性结核病患者外周血单个核细胞中PRDM1和GATA2的表达显著低于潜伏感染者和健康人（H=69.27,P <0.000 1;H=37.97,P <0.000 1）。PRDM1鉴别诊断活动性结核和潜伏感染的曲线下面积为0.896 7,灵敏度为80.22%,特异度为87.1%。GATA2鉴别诊断活动性结核和潜伏感染的曲线下面积为0.806 1,灵敏度为82.35%,特异度为70.97%。PRDM1和GATA2联合诊...     

结核分枝杆菌Rv2608抗原的多肽预测及实验验证

【摘要】目的寻找结核分枝杆菌抗原Rv2608的T细胞反应多肽,以用于结核病治疗或辅助治疗。方法采用生物信息学方法预测Rv2608的T细胞表位,筛选表位集中、亲和力较强、理化性质稳定的长链多肽,进行化学合成,应用酶联免疫斑点技术检测多肽刺激活动性结核病患者免疫细胞分泌IFN-γ的能力。结果预测并筛选出Rv2608长链多肽4条,ELISPOT结果表明4条多肽可以激活部分活动性结核病患者的免疫细胞,其中Rv2608p3的免疫激活效率最高。结论软件预测与初步鉴定结果具有一致性,Rv2608p3可用于结核病治疗性疫苗的进一步研究。     

中医药治疗疲劳的研究进展

疲劳已成为影响人们生命质量的重要因素。疲劳发病机制复杂,常规治疗缺乏有效方案,部分药物有成瘾性和不良反应。中药抗疲劳药物具有安全有效、多种功效协同作用的独特优势。肝脾肾功能失调是疲劳发生发展的重要病机,中药处方多以疏肝健脾补肾为主。现通过对疲劳的病机、处方用药、抗疲劳作用机制进行全面系统地总结,为中医药抗疲劳提供依据。     

支架治疗高龄难治性胆总管结石患者的围手术期护理

目的 总结经内镜置支架治疗高龄难治性胆总管结石的围手术期护理要点.方法 对40例经內镜置支架治疗的高龄难治性胆总管结石患者术前、术中、术后的护理要点进行了回顾性分析.结果 经术前的积极准备,术中的密切配合及术后的严密观察及时处理,患者均顺利康复出院.结论 经內镜置支架治疗对于高龄、难治性胆总管结石的患者是一种明智的选择,加强围手术期护理、严密地观察、积极地处理可以使患者取得良好的治疗效果.     

结核性胸膜炎患者MAIT细胞IFN-γ免疫应答特征及其与疾病转归的相关性

目的研究结核性胸膜炎患者胸腔积液中MAIT细胞IFN-γ免疫应答特征及其与疾病转归的相关性。方法提取61份结核性胸腔积液PFMCs,用结核分枝杆菌H37Rv裂解液刺激后收集细胞,进行流式抗体染色。另外有17例患者重复收集胸水,10例治疗效果好,胸水吸收,另7例无明显治疗效果,比较其治疗前后IFN-γ~+ MAIT细胞比例。结果结核分枝杆菌抗原刺激后,结核性胸膜炎患者胸腔积液CD8~+T细胞亚群中MAIT细胞对结核抗原应答生成的IFN-γ比例为(30.49±3.23)%。男女性别和不同年龄患者的IFN-γ~+ MAIT细胞比例均无显著差异。痰涂片/培养阳性和阴性患者的IFN-γ~+ MAIT细胞比例分别为(53.44±5.48)%和(33.98±2.45)%,差异有统计学意义(P=0.0027)。治疗效果好的患者治疗后IFN-γ~+ MAIT细胞比例明显上升,治疗前后比例分别为(34.3±3.69)%和(49.9±3.79)%,差异有统计学意义(P=0.0003)。治疗效果不好的患者IFN-γ~+ MAIT细胞比例也有所上升,但差异没有统计学意义。结论 MAIT细胞通过生成细胞因子IFN-γ而在局部抗结核免疫中发挥重要作用。     

活动性肺结核患者PBMCs实时定量PCR内参基因的选择

目的 筛选适用于活动性肺结核患者PBMCs的内参基因。方法 用密度梯度离心方法 分离活动性肺结核患者PBMCs,然后使用结核分枝杆菌H37Rv裂解液、CFP-10和ESAT-6多肽库、共刺激因子CD28共孵育,或者不添加任何刺激物,培养过夜后收集细胞;使用Trizol提取mRNA,逆转录获得cDNA,然后用6个常用的内参基因ACTB、B2M、DDX5、GAPDH、YWHAZ和18sRNA的特异性引物进行实时定量PCR检测,结果 用geNorm、NormFinder和Bestkeeper软件进行数据分析。结果 18sRNA基因丰度太高,在PBMCs表达不稳定,DDX5、YWHAZ和B2M的稳定最好,适合作为活动性肺结核患者PBMCs的内参基因,而ACTB和GAPDH稳定性略低。结论 筛选出稳定的内参基因DDX5、YWHAZ和B2M,可用于活动性肺结核患者PBMCs基因表达分析。     

中医文化传播视阈下中新两国学生群体对中医药文化认知的多维度调查与研究

目的 分析中国、新加坡两国学生对于中医药文化认知度的异同和特点。方法 以纸质问卷、网络问卷调查326名中新两国学生对中医药的认知情况。结果 不同人群对中医药均有正确的基础认识,但其接触中医药的途径、程度不尽相同。中医类专业大学生对中医药的认知程度高于其他人群;外籍人士对中医药的认知度和认可度提高。结论 加大传播力度,提高大众认知度;选准传播导向,扭转大众公信度;确定传播定位,提升大众认可度。     

全程分期健康教育在内镜逆行性胰胆管造影术患者中的应用效果

目的:探讨全程分期健康教育在内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholang opancreatography,ERCP)患者中的应用效果.方法:选取2013-01/2014-02在河北医科大学第二医院经ERCP治疗的符合标准的患者48例为观察组,采用全程分期健康教育;选取2011-10/2012-12在河北医科大学第二医院经ERCP治疗的符合标准的患者48例为对照组,采用常规健康教育.评价两组患者教育前后心境状态、对健康教育的满意度、住院时间及并发症发生情况.结果:教育前,心境状态中的7个维度两组差异无统计学意义(P>0.05);教育后在疲劳与精力上两组差异无统计学意义(P>0.05),在其他5个维度上差异有统计学意义(P<0.05)组内比较,观察组在精力与疲劳上教育前后差异无统计学意义(P>0.05),在其他5个维度上差异有统计学意义(P<0.05),对照组在紧张上教育前后差异有统计学意义(P<0.05),在其他6个维度上差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者对健康教育方式(95.83%)、健康教育内容(93.75%)、护理服务态度(91.67%)、护患沟通(91.76%)的满意度均高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05).观察组患者并发症发生情况明显比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)住院时间观察组(11.2 d±3.6 d),较对照组(15.3 d±4.1 d)明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用全程分期健康教育能明显减少E R C P患者的住院时间,减少患者并发症的发生率,提高患者对健康教育的满意度,能明显改善患者的心理状态,值得临床推广.     

超八成患者认可医学预嘱

临床僵局 2012年9月,广东省高级人民法院再审深圳文裕章拔管杀妻案,终审驳回检察机关抗诉、维持深圳中院从轻判决的新闻,确实让医学界为之一振. 2009年2月9日20时许,胡菁在位于深圳龙岗区坂田街道万科城的家中昏倒.次日凌晨0时许,胡菁被转至深圳市第二人民医院住院部ICU病房接受治疗,期间胡菁一直昏迷不醒,有心跳、血压,但只能靠呼吸机维持生命. 同年2月16日15时许,文裕章在ICU病房探望胡菁时,听护士说胡菁病情没什么变化,和昨天一样.文裕章趴在胡菁床前哭了起来,过了一会儿,文裕章将胡菁身上的呼吸管、血压监测管等医疗设备拔掉. 当日16时许,胡菁死亡.