原发性高血压患者胰岛素抵抗与非高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的探讨壮族原发性高血压患者胰岛素抵抗(IR)与非HDL-C的关系,为壮族高血压综合治疗提供参考。方法选取壮族高血压患者200例,以是否合并糖尿病分为合并组80例和未合并组120例;另选健康体检者60例为对照组。各组均测定TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖和空腹胰岛素,计算IR指数(HOMA-IR)和非HDL-C,分析非HDL-C与IR等指标的关系。以非HDL-C水平进行四分位,分为上四分位组51例和下四分位组48例,并分析HOMA IR等指标间的关系。结果与对照组比较,合并组和未合并组患者空腹血糖、空腹胰岛素、TC、TG、IDL C、非HDL C和HOMA IR明显升高,HDLC明显降低(P<0.05,P<0.01);与未合并组比较,合并组患者空腹胰岛素、非HDL-C和HOMA IR明显升高,HDLC明显降低(P<0.05)。与下四分位组比较,上四分位组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR明显升高,HDL-C明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论不同糖代谢状态下壮族高血压患者均存在脂代谢紊乱和IR。非HDL-C与IR密切相关,是临床上评估糖、脂代谢异常的良好指标。     

雷公藤不良反应述略

雷公藤是一种攀缘性藤本植物,属于卫矛科雷公藤员。作为一种药用植物,雷公藤在我国有悠久的使用史。80年代证实其有免疫抑制作用后,便更加广泛地应用于治疗各种关节炎、肾脏疾病中。然而,雷公藤在治疗疾病的同时也有很强的毒性,会对人体造成不同程度的伤害。有资料统计,雷公藤的毒副作用在传统药物中居第三位,仅次于洋金花及乌头类。因此,其具有毒性大、应用广的特点。在民间按传统方法使用时,由于缺乏指导,剂量不易掌握,更易于发生中毒事故。有作者认为雷公藤及其制剂所致急性中毒与超常量使用有关,慢性中毒可能与个体差异及药…     

高血压病伴代谢综合征其他组分患者血浆脂蛋白(a)水平分析

目的 研究高血压病伴代谢综合征的其他重要组分患者的血浆脂蛋白（a）水平以及临床意义。方法 选择高血压病伴代谢综合征其他重要组分患者100例，以全自动生化仪测定血浆总胆固醇、甘油三酯和脂蛋白（a）值。根据代谢综合征患者伴发代谢紊乱的组分数目分组，对组间患者的脂蛋白（a）水平进行统计分析。数据用SPSS软件进行统计学处理。结果 高血压病伴代谢综合征其他重要组分患者存在着明显的脂代谢紊乱，脂蛋白（a）水平随着伴发代谢综合征组分数目的增加而明显升高，各组之间脂蛋白（a）水平存在有统计学差异而总胆固醇与甘油三酯水平没有统计学差异。结论 血浆脂蛋白（a）水平与代谢综合征关系密切，可以做为提示高血压病患者存在有代谢综合征其他组分的临床线索。     

慢性心力衰竭患者血清CA125水平检测及临床意义

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者不同心功能状态下血清肿瘤抗原125(CA125)水平的改变及其临床意义.方法 对32例CHF患者按照纽约心功能分级标准分为心功能Ⅰ级和Ⅱ级组(A组)17例心功能Ⅲ级和Ⅳ级组(B组)15例,用化学发光法测定其血清CA125水平,并与25例健康人比较.结果 CHF患者血清CA125平均水平高于对照组(P<0.01),B组血清CA125平均水平高于A组.结论 血清CA125水平与CHF患者心功能相关,临床上观察CA125的水平变化可以作为评价CHF患者心功能的一个重要指标.     

壮族盐敏感者瘦素、瘦素抗体和胰岛素抵抗的相关性

目的探讨壮族盐敏感(SS)者瘦素、瘦素抗体和胰岛素抵抗的相关性。方法选择SS与盐不敏感(NSS)者各50例,检测瘦素、可溶性瘦素抗体、空腹血糖和空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析壮族SS人群瘦素、瘦素抗体水平和胰岛素抵抗的相关性。结果与SS者对比,壮族SS者存在较高的瘦素水平、较低的瘦素抗体水平和程度更高的胰岛素抵抗。结论壮族SS者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,瘦素、瘦素抗体、胰岛素抵抗可能和SS关系密切。     

静脉滴注胺碘酮致咳嗽1例报告

1 病例简介 患者女性。30岁。因反复心悸、胸闷4年余，再发并加重10天入院。初步诊断为病毒性心肌炎。体格检查：T36．7℃，P82次／min，R20次／min，BP13．3／8．0kPa。双肺呼吸音清晰，未闻及罗音。心率82次／min，可听及频发早搏，余无异常。辅助检查：三大常规、肝功能、肾功能、电解质及甲状腺功能检查等均正常。心肌酶谱、肌钙蛋白正常。ECG示：窦性心律，频发室性早搏呈二联律。胸片、心脏彩超未见异常。入院后予以盐酸胺碘酮注射液0．45g加入5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。     

多重阻滞肾素-血管紧张素-醛固酮系统治疗心力衰竭策略研究

神经内分泌的长期过度激活在慢性心力衰竭（CHF）的发生和发展中发挥了重要作用，拮抗神经内分泌过度激活成为治疗CHF的重要内容，阻滞肾素-血管紧张素．醛固酮系统（RAAS）的治疗策略已经成为共识，推动了CHF的治疗进展。     

室性早搏呈现电交替现象一例

患者男性 ,45岁。因反复胸闷、心悸 1周入院。患者入院前 1周来无明显诱因下反复出现胸闷、心悸。入院后动态心电监测发现患者多次出现短阵室性心动过速 ,每次持续 1～3 s不等 ,可以自行恢复为窦性心律。常规心电图检查提示患者频繁出现室性早搏 ,并且不同导联室性早搏呈现不同形态的完全性电交替现象 (图 1)。心脏超声心动图检查提示为扩张型心肌病。4个导联 ( 、 、a VR和 )不是一次同步记录的。图示频发的室性早搏形成二联律。室性早搏的 QRS-T形态有两种 ,每隔一个形态不同图 1　室性早搏呈电交替现象　　　讨论　完全性电交替现象…     

左室舒张功能测定方法的临床评价

疾病引起左室舒张功能障碍及由于左室舒张功能障碍而产生的疾病越来越受到人们的关注,左室舒张功能的测定也日益成为人们的研究热点。下面就此结合国内部分文献做一简要综述。一、有创性检测技术     

百色市现症高血压各亚型患病率及其与体质糖脂和血尿酸关联性的研究

目的探讨高血压患病率,现症高血压单纯性收缩期高血压亚型(ISH)、单纯性舒张期高血压亚型(IDH)和联合性高血压亚型(SDH)的患病率及其与肥胖、血糖、血脂和血尿酸的关联性。方法对百色市16~81岁居民进行血压、肥胖、血糖、血脂和血尿酸检测,计算ISH、IDH和SDH的患病率,分析ISH、IDH和SDH与肥胖、血糖、血脂和血尿酸的关系。结果受检15102例,高血压患者4427例;其中新诊2605例,已诊1822例;现症3561例,ISH、IDH和SDH的患病率分别为8.7%、6.5%和8.4%,男性以SDH为主,女性以ISH为主,与非高血压组比较,ISH组和SDH组的BMI、腰臀比、空腹血糖、血尿酸、TC、TG、LDLC和vLDLC高(P<0.01),HDLC低(P<0.01),IDH的BMI、腰臀比、血尿酸、TC、TG、LDLC和vLDLC高(P<0.01),HDLC低(P<0.01),空腹血糖差别无统计学意义(P>0.05);与ISH组和SDH组比较,IDH组的空腹血糖和LDLC低(P<0.01),TG和vLD-LC高(P<0.01)。结论百色市社区居民高血压累计患病率为29.3%,现症患病率为23.6%,普查新发现率为12.0%,高血压现症患者IDH亚型患病率高于SDH和ISH;男性以IDH为主,女性以SDH为主;IDH组空腹血糖均值低于SDH组和ISH组,不高于非高血压组,TG和vLDLC均值高于SDH组和ISH组,不同高血压亚型临床预防与治疗方法应当分别对待,有60%的高血压患者长期处于漏诊之中,提示该地区高血压面上防治宣传仍然任重而道远。