供应室与临床科室信息沟通的实施过程及效果

供应室是医院无菌物品供应中心,是医院一切再利用物品的处理中心,是保证医疗护理质量及控制医院感染的关键科室[1].供应室工作人员经常与临床科室沟通协调,了解临床科室需求,配合临床科室的工作,定期到临床科室征求意见听取建议,在沟通协调中提高了我们的服务意识,也增加了临床科室对我们的了解,并使他们增加了消毒灭菌知识,供应室工作质量和服务水平明显提高.     

异基因造血干细胞移植治疗髓系恶性血液病移植前临床特征与预后的相关性研究

目的 :回顾性分析髓系白血病接受异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)患者的预后相关因素。方法 :纳入175例接受allo-HSCT治疗患者,其中男性105例,女性70例,中位年龄37(28,46)岁,急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)145例,骨髓增生异常综合征(myelodysplasia syndrome,MDS)30例。根据移植前疾病状态将患者分为早期和进展期2组。早期患者包括AML第1次完全缓解(first complete remission,CR1)期和低中危MDS共116例;进展期患者包括AML非CR1期和高危MDS共59例。所有患者按照欧洲血液和骨髓移植组(European Group for Blood and Marrow Transplantation,EBMT)移植评分分为低危组(EBMT积分0~2分)86例和高危组(EBMT积分≥3分)89例。allo-HSCT干细胞供体来源为人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)全相合同胞供体(Sib)85例,HLA相合非血缘供体(mismatched unrelated donor,MUD)64例和亲缘半相合(Haplo)26例。单因素分析患者年龄、性别、移植前疾病阶段、EBMT积分、供者来源对移植后整体生存(overall survival,OS)率、无事件生存(event free survival,EFS)率、非复发死亡率(non relapse mortality,NRM)和复发率(relapse rate,RR)的影响。结果 :所有患者中位随访12.7(3.9,45.1)个月,预期3年OS率、EFS率、NRM和RR分别为51.4%±4.0%、46.8%±4.0%、31.6%±3.7%和29.0%±4.4%。其中疾病早期移植与进展期移植2组,EBMT积分低危和高危2组OS率、EFS率、RR、NRM差异均有统计学意义(均P<0.05)。在所有移植患者或疾病早期移植组和进展期移植组中供体来源移植后OS率等指标差异均无统计学意义。结论:移植前状态及EBMT积分对髓系白血病接受allo-HSCT的整体疗效具有重要意义,不同移植供者移植后疗效相近。     

螺内酯与培哚普利合用对老年退行性心瓣膜病左室重构的影响

目的: 观察螺内脂与培哚普利对老年退行性心瓣膜病(SDVHD)左室重构的影响.方法: 选择SDVHD并发充血性心力衰竭(CHF)患者168例,随机分为对照组(80例),治疗组(88例).对照组采用综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用螺内脂(安体舒通 )20 mg,2/d、培哚普利(雅施达2～8 mg/d),随防(9±3)mo,试验前后用彩超测定左室容积(LVV)、左室壁容积(LVWV)、左室腔容积(LVCV)及左室重量(LVM),并进行对比分析.结果: 临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组试验前后量化的LVV,LVWV,LVCV,LVM对比均有明显缩小(P<0.05),对照组试验前后仅LVV及LVCV有明显缩小(P<0.05).进一步对两组同期数据比较治疗后治疗组LVV,LVWV,LVM较对照组变化有统计学意义(P<0.05).结论: 螺内脂与培哚普利合用防治SDVHD左室重构有效.     

扩张型心肌病左室容积变化对左室射血分数的影响

目的 :探讨扩张型心肌病 (DCM)左室腔容积 (L VCV)等参数变化对左室射血分数 (L VEF)的影响。方法 :DCM组 4 2例 ,按 L VEF降低程度又分为 :轻度异常组 12例 ,LVEF4 4 .5± 2 .39;中度异常组 2 4例 ,L VEF32 .8± 3.80 ;重度异常组 6例 ,LVEF17± 3.2 8。用超声心动图及 Simpson法测定并算出 LVCV、L VEF等参数。结果 :4 2例 DCM患者与健康人比较 ,LVCV明显增加 (P<0 .0 1) ;而在 DCM组内不同 L VEF组间 ,LVCV在中、重度异常组比轻度异常组明显增高 (P<0 .0 1) ;重度异常组与中度异常组比较也有明显增高 (P<0 .0 1)。结论 :测定结果表明 LVCV越大对 LVEF负面影响越大。在康复心脏病学中 LVCV可作为心功能指标之一     

山西省1996～2002年出生缺陷分析

目的 :反映山西省水平的出生缺陷动态监测资料。方法 :采取分层随机抽样的方法 ,观察山西省出生缺陷发生及变化情况。结果 :山西省 1 996～ 2 0 0 2年度出生缺陷总发生率及神经管畸形发生率呈下降趋势 ,但是高于同期全国水平 ;同期农村缺陷发生率显著高于城市 ;缺陷前 5位为脊柱裂、先天性脑积水、无脑畸形、多指 (趾 )、唇裂合并腭裂 ;近 7年 ,女性围产儿缺陷发生率高于男性 ,孕母年龄 <2 0岁或≥ 35岁年龄组出生缺陷发生率高于 2 5岁～年龄组 ;缺陷儿活产呈上升趋势 ,死胎、死产呈下降趋势。结论 :进一步加强健康教育 ,提高环境意识 ,做好婚前保健、优生保健和孕产期保健 ,开展产前筛查和诊断 ,减少出生缺陷 ,提高人口素质     

早期静脉溶栓个体化治疗急性脑梗死临床分析

近年来 ,我们参照国家“九五”攻关课题“急性脑梗死早期溶栓治疗”方案 ,采用天普洛欣尿激酶静脉溶栓治疗早期脑梗死 2 5例 ,结合患者临床情况 ,其溶栓药物用量基本个体化 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例按国家“九五”攻关课题协作组工作手册的标准 [1 ]进行筛选 ,本组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ;年龄 37～75岁 ,平均 6 0岁。其中 2 3例为颈内动脉系统梗死 ,1例为椎动脉系统梗死 ,另 1例为两动脉系统混合梗死。 2 0例为初发病例 ,5例为 2次发作病例。2例伴房颤或冠心病。瘫痪肢体的最小肌力为 0～ 2级或伴面、…     

人参固本口服液的药理实验研究

人参固本口服液系人参固本丸改变剂型 ,具有吸收快 ,便于服用之优点。为验证其药理药效 ,对新老两种剂型进行了主要药效学对比实验 ,结果显示 :人参固本丸及口服液对小鼠均有明显的抗疲劳、耐缺氧作用 ,可提高小鼠腹腔内巨噬细胞的吞噬功能 ;对阴虚模型动物滋阴补肾及抗氧化作用实验表明 :二者对阴虚小鼠的甲状腺、胸腺、肾上腺均有增加趋势 ,尤其胸腺明显增大 ,说明二者均有滋阴补肾 ,改善因肾虚所致内分泌腺体萎缩 ,使失调的功能恢复至生理平衡状态 ,提高机体免疫功能的作用 ,并可使小鼠血液及胸腺组织中SOD活力显著提高 ,使血浆及脑组织中MDA含量明显下降 ,说明二者均能起到较强的清除自由基和抗脂质过氧化作用     

新形势下卫勤保障能力常态化保持做法

随着新军事变革的不断深入,将卫勤保障能力常态化维持在较高水平,是未来一定时期内我军战备工作的重要的任务。本文重点阐述了卫勤保障能力常态化的战备工作的落实、提升以及创新发展。     

一种医疗后送的信息编码方案

为克服前线无线通讯传输大数据量伤员信息可能受到敌方的监听、干扰和破坏等不足,引入一种简单、有效的伤员后送信息编码方案,通过在发送方和接受方事先约定同一伤员编码表,实现将复杂的伤员信息变换成一串长度短、安全可靠的字符流,非常适合于战场条件下快速、安全无线传输。实践表明,该信息编码方案可以最大程度地防止敌方通过监听来捕获已方伤员重要信息,提高伤员救治能力和卫勤保障能力。