医疗总值班制度的实施和管理效能

近年来医院设置医疗总值班制度,选拔、培养具有临床经验和管理经验的人员担任值班人员,深入临床一线,独立决策、协调和解决问题,配合反馈、整改机制,实现了医疗质量监控实时化、医疗事务管理扁平化、危机管理时限化和医疗服务增值化,有效地提升了医疗服务质量。     

《经络松筋法》

在经络学理论有“顺补逆泻”法则,即“顺经络操作为补,逆经络操作为泻”。手法表现为操作泻法时,力道强度需加重,速度可快;操作补法时,则手法要轻柔且宜慢。而进行补与泻则须视个人体质而论,一般实证、热证者可用泻法,虚、寒证者可用补法。另外,尚有运用十二经脉时辰与脏腑关系理论来进行脏腑补泻手法。     

两性霉素B脂质体在血液疾病患者侵袭性真菌病中应用研究进展

<正>我国血液恶性肿瘤患者确诊和临床诊断侵袭性真菌病(invasive fungal disease, IFD)发生率在接受化疗人群中为2.1%^[1]，在接受造血干细胞移植(hematopoietic stem-cell transplantation, HSCT)人群中达7.7%^[2]。曲霉与念珠菌是血液病患者IFD最常见致病菌，毛霉则相对少见^[2-3]。     

假性球麻痹患者长期鼻饲的护理

脑血栓形成导致的假性球麻痹患者意识清醒，吞咽困难，长期进食量少导致机体营养不良，加上合并症的存在，机体会逐渐衰竭。为挽救患者生命，延长生存时间，鼻饲作为供给患者营养和药物的主要方法而长期应用。作者在临床工作中，借鉴了近年来插胃管术和留置的护理经验，同时，在胃管的选择和准备，体位的选择，胃管的固定，口腔护理和心理护理方面也有所体会。     

太原市部分人群亚健康状况及其社会心理影响因素分析

目的探讨亚健康状态的社会心理影响因素。方法采用亚健康状态调查问卷,对太原市1073人进行调查。采用SPSS 11.5统计软件进行χ2检验、非条件多元Logistic回归及主成分分析。结果太原市人群中健康、亚健康、疾病状态者分别占26.6%、62.4%和11.0%。单因素χ2检验显示,不同性别(χ2=4.018,P=0.045)、职业(χ2=13.390,P=0.000)、文化程度(χ2=70.266,P=0.000)间亚健康状态发生率不同。多因素Logistic回归显示,工作负担轻(OR=0.488)、工作环境宽松(OR=0.580)、很少连续5小时或更长时间上网或打麻将(OR=0.692)、同事的关心(OR=0.438)、夫妻(恋人)支持和照顾(OR=0.745)、积极应对方式(OR=0.672)是亚健康状态的保护因素。对自己的工作或学习厌烦(OR=1.524)、与同事的关系不和谐(OR=2.630)。单位开展健康教育或卫生宣传少(OR=1.283)及消极应对方式(OR=1.265)是亚健康状态的危险因素。精神紧张、人生的价值及对未来的希望、心情的好坏、处理日常事务的满意度与亚健康具有相关性。结论社会心理因素、社会支持、个人应对方式综合影响着一个人的健康。     

四肢骨折的手术配合体会

手术是治疗骨科疾病的重要手段，但手术本身也可对人体造成一定的创伤。因此，做好手术前后的护理，配合医生完成手术，是保证手术顺利进行和术后康复的关键。我院于2003年8月。2004年8月共收治四肢骨折手术患者120例，现就其术前、术中、术后配合谈以下体会。     

急性肾小球肾炎并急性肾小管坏死1例

病人,女,14岁,因发热20d,恶心、呕吐5d于2003年9月14日入院。20d前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴咽痛。在当地医院诊断为急性扁桃体炎,静滴头孢噻肟钠2g后热退。5d前再次出现高热,体温39～40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿量200～300mL／d,呈肉眼血尿,尿中有泡沫。在当地医院经抗感染治疗后热退,但仍恶心、呕吐,遂来我院就诊,门诊以“急性肾小球肾炎”收入院。     

依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂代谢的影响

目的探讨依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病(CHD)患者血脂代谢的影响。方法选取2016年6月—2017年5月东莞市樟木头医院收治的CHD患者126例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组基础上给予依折麦布片治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为92.3%,高于对照组的80.9%(P0.05)。治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TC、LDL-C低于对照组(P0.05),而两组患者TG、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀可有效提高CHD患者临床疗效,改善血脂代谢,且安全性较高。     

生活化养生保健

人体养生保健应从日常生活起居做起，唯有自己做好健康管理，方能益寿延年。 经络保养应从每天有规律起居作息做起，正确饮食保健，适度运动锻炼，保持心情愉快，秉持着效仿天地，崇尚自然规律的生活方式，力行经络养生生活化。     

米索前列醇妊娠晚期引产导致孕产妇不良结局22例临床分析

<正>米索前列醇是一种人工合成的前列腺素E1类似物,能促进宫颈结缔组织释放多种蛋白酶,促进胶原纤维降解来软化宫颈,同时引起子宫平滑肌收缩而发动分娩,在妊娠晚期