氨己烯酸治疗结节性硬化的病例报道及文献复习

正结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC),是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征,它影响细胞的分化、增殖和迁移,产生各种各样的错构瘤性病变,可以影响到身体的各个器官。1908年Vogt提出该病主要临床特征为面部皮脂腺瘤、难治性癫痫和精神发育迟滞。90%的患者可出现癫痫症状,TSC在婴幼儿阶段常见的癫痫发作形式是婴儿痉挛症。目前,在国外氨己烯酸已取代     

15例急性CO中毒伴发急性脑梗死的临床及MRI、MRA研究

目的评价MRI、MRA对急性CO中毒伴发急性脑梗死的诊断价值。方法回顾分析15例经临床确诊的急性CO中毒伴发急性脑梗死患者的头颅MRI、MRA资料。结果15例患者急性脑梗死病变部位:MRI为点状、片状异常信号;DWI表现为高信号;ADC为低信号;ADC值为(0.55±0.14)×10~(-3) mm~2/s;病灶直径(8.62±9.27)mm。病灶部位:10例脑叶,7例基底节及侧脑室旁,2例小脑,2例苍白球,1例脑干。12例侧脑室前后角白质周围片状、云雾状长T_1、长T_2异常信号病灶;11例双侧基底节及侧脑室旁点状长T_1、长T_2异常信号为陈旧性腔隙性梗死;7例脑萎缩。13例MRA表现:8例(61.53%)动脉狭窄,5例(38.46%)动脉管腔僵硬。结论应用头颅MRI、MRA对急性CO中毒伴发急性脑梗死的早期临床诊断、病情程度及预后的评估有一定的实用价值。     

复发性口腔溃疡中医辨证浅论

<正>复发性口腔溃疡是中医临床中常见病、多发病,属于中医"口疮"之范畴。其病因及发病机制,现代医学尚未完全清楚。由于该病发病率高、反复发作、灼痛感明显、甚至难以进食,严重影响了患者的生活质量。笔者运用中医中药辨证内服外用治疗复发性口腔溃疡,起效快,疗程短,复发率低,论述如下。1阴虚火旺证段某,女,48岁,反复口腔溃疡10年余,再发5天,溃疡位于舌缘,疼痛不适,曾长期服用龙胆泻肝丸,     

读步玉如教授治疗脾胃病医案有感

步老从医50余年，尤其对脾胃病的治疗有独特风格和经验。余在精心研读《中国现代名中医医案精华》之余，感慨于步老辨证之精良，自觉醍醐灌顶，收益颇丰。     

瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎临床观察

目的 观察瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 将60例急性乳腺炎患者,给予瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗并进行临床观察.结果 经过7d治疗观察,本组60例患者中,治愈46例,显效12例,无效2例.其中2例无效者加用抗生素后痊愈.结论 瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎,疗效确切,同时使患者避免了被迫放弃母乳.     

《温病条辨》下法探析

《温病条辨》中焦温病证治（17）条论述：“阳明温病,下之不通,其证有五,应下失下,正虚不能运药,不运药者死,新加黄龙汤下之。喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大,肺气不降者,宣白承气汤下之。左尺牢坚,小便赤痛,时烦渴甚,导赤承气汤下之。邪闭心包,神昏舌短,内窍不通,饮不解渴者,牛黄承气汤主之。津液不足,无水舟停者,间服增液,再不下者,增液承气汤下之。”《温病条辨》为清代吴鞠通钻研众家医籍,     

左下肢静脉功能不全患者左髂总静脉受压程度与压迫类型及血栓形成的关系

目的探讨左下肢静脉功能不全患者左髂总静脉受压程度、压迫类型及血栓形成之间的关系。方法对258例左下肢静脉功能不全患者行下肢CTV检查,观察左髂总静脉受压程度、压迫类型、有无左髂静脉血栓,并分析其间的关系。结果 258例中,84例存在左髂静脉血栓;左髂总静脉受压程度为(54.12±32.73)%;压迫类型为高位型5例,交界型241例,低位型12例。左髂总静脉受压程度50%与≥50%患者之间,压迫类型差异有统计学意义(P0.05);有无左髂总静脉血栓患者之间,左髂总静脉受压程度差异有统计学意义(P0.001)。结论左下肢静脉功能不全患者左髂总静脉压迫类型以交界型为主,受压程度≥50%可促进血栓形成。     

早期非小细胞肺癌立体定向放疗实施要点

经过近20年研究,体部肿瘤立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)技术逐渐发展成熟,并被诸多临床研究证实,成为不能手术早期非小细胞肺癌(non-smaH ceH lung cancer,NSCLC)患者的有效治疗手段[1-2].由于目前SBRT技术临床应用的有效性,以及在拒绝手术的早期NSCLC患者中取得的与手术相似的疗效,使得很多学者注意到其应用于可手术早期NSCLC患者治疗的潜在价值[3].但是,SBRT较常规放疗的临床应用历史短,对人员、设备和系统条件要求高,有其自己具体的实施要点.笔者结合近年来SBRT用于早期NSCLC治疗的相关报道和我们的临床实践体会做一介绍.     

CT在影像引导下放疗中应用的历史与现状

三维适形放疗（3-DCRT）、束流调强放疗（IMRT）以及质子放疗等现代放疗技术的主要优势是肿瘤靶区剂量分布适形性的提高，但这同时也意味着肿瘤靶区与周围正常组织的剂量梯度的增加。在应用这些技术进行放疗时，放疗实施过程中的微小的误差都可能造成肿瘤靶区的低剂量和周围正常组织的高剂量照射，不仅使这些技术本身的优势没有得到发挥，反而会造成正常组织损伤增加，更为严重的是肿瘤靶区的“漏照”。所以，强调精确实施放疗计划的影像引导下放疗成为3-DCRT、IMRT以及质子放疗等现代放疗技术发挥优势的重要保证。CT作为三维影像引导工具，在影像引导下放疗概念的革新和应用中扮演着重要的角色，本文主要回顾和介绍CT在影像引导下放疗中的应用历史及现状，同时也希望对影像引导下放疗的概念作一诠释。     

手术治疗小细胞肺癌患者生存时间及术后放疗价值分析

目的分析接受手术治疗小细胞肺癌(SCLC)患者的生存时间、预后因素, 以及术后胸腔放疗的价值。方法回顾性分析2014年4月至2021年9月在宁夏医科大学总医院确诊为SCLC并接受手术治疗患者的临床病理资料。对纳入的患者进行随访。采用Kaplan-Meier法评估患者的生存时间。预后因素采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果共纳入患者64例, 5年总生存(OS)率为43.5%。单因素分析显示, TNM分期(P=0.027)、术后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平(P=0.039)和辅助胸腔放疗(P=0.041)为影响患者预后的因素。多因素分析显示, TNM分期(P=0.038)和辅助胸腔放疗(P=0.022)为接受手术SCLC患者的预后因素。术后接受辅助胸腔放疗SCLC患者与未行放疗患者5年OS率为71.6%∶35.4%(P=0.028)。术后淋巴结病理分期为N2期的SCLC患者行辅助胸腔放疗与否, 患者OS率(75.0%∶0%, P=0.030)的差异有统计学意义。结论 TNM分期和术后辅助胸腔放疗是接受手术治疗SCLC患者的预后因素。术后病理分期为N2期的SCLC患者...