微信互动平台联合PBL、TBL在脑血管病理论授课中的应用

目的探索微信互动平台联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)和以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)应用于脑血管病理论授课中的效果。方法选取首都医科大学2013级预防医学及临床医学专业两个班级的学生为教学对象,分为实验组和对照组,实验组采用依托微信互动平台的PBL、TBL联合教学,对照组采用传统教学,由同一教师按教学大纲制定教学计划和内容授课。比较两组学生课后成绩变化及对教学方式的主观性评价。结果实验组成绩平均提高(41.2±6.2)分,最高提高55分,最低提高29分;对照组成绩平均提高(32.8±8.6)分,最高提高49分,最低提高19分,实验组成绩提高优于对照组(P0.05)。同时实验组认可并乐于接受联合PBL、TBL的微信互动平台教学方式。结论在脑血管病理论授课中依托微信互动平台采用PBL和TBL教学,利于教学过程的顺利展开,能取得良好的教学效果。     

伴门静脉栓子的食管胃静脉曲张破裂出血急诊胃镜下硬化术联合组织胶注射术止血失败的危险因素分析

目的探讨急诊胃镜下硬化术(EIS)序贯联合组织胶注射术(HI)在合并门静脉栓子(PVE)的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)治疗中失败的危险因素。方法选取2018年1月—2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院和解放军总医院第五医学中心急诊胃镜治疗的合并PVE的EGVB患者共109例,按照急诊胃镜下止血疗效分为止血失败组(n=28)和止血成功组(n=81),比较两组间的一般资料、胃镜下静脉曲张及出血表现、血液生化指标、Child-Pugh分级及MELD评分,分析其止血失败的危险因素。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验,计数资料两组间比较采用χ2检验,多因素分析采用logisitc回归分析。结果止血失败组外周血WBC、TBil、Child-Pugh分级、MELD评分均显著高于止血成功组(统计值分别为Z=3.794、Z=4.751、χ2=40.104、Z=6.412,P值均<0.001),而PTA、Alb、CHE均显著低于止血成功组(统计值分别为t=9.653、Z=3.093、Z=4.092,P值分别为<0.001、0.002、<0.001);其中WBC、PTA、TBil、Alb、Child-Pugh分级为其止血治疗失败的独立危险因素[OR(95%CI)分别为:28.543(1.285~634.113)、0.194(0.045~0.835)、2.197(1.004~4.810)、0.448(0.209~0.961)、5.164(1.307~20.406),P值均<0.05]。结论WBC、PTA、TBil、Alb、Child-Pugh分级为急诊EIS序贯联合HI治疗合并PVE的EGVB失败的独立危险因素,术前充分评估并纠正有助于提高止血成功率。     

支气管哮喘患者尿液白三烯E4测定及其临床意义

目前认为支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病 ,炎症细胞在气道炎症过程中可以释放出许多炎性介质。近年来研究发现炎性介质中白三烯在哮喘慢性气道炎症过程中起了十分关键的作用。因此 ,白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂在哮喘防治中的作用和地位也受到了重视。为了探讨白三烯在支气管哮喘发病中的作用以及白三烯受体拮抗剂治疗后的影响 ,我们对支气管哮喘患者作了尿液白三烯Ｅ4 (ＬＴＥ4 )的测定 ,以评价检测尿ＬＴＥ4 的临床意义。1　对象与方法1 1　对象　选择健康志愿者 15例 (正常对照组 ) ,男 7例 ,女 8例 ,平均年龄 (32 4± 4 6…     

高度近视患者黄斑区视网膜劈裂分型与脉络膜特征分析

目的 探讨不同类型高度近视视网膜劈裂患者脉络膜特征及临床意义。方法 采用横断面研究。2019年1月至2022年3月于首都医科大学附属北京友谊医院眼科就诊的患者中,选取根据黄斑病变萎缩-牵拉-新生血管(atrophic, tractional, neovascular components, ATN)分型符合T0～T3级高度近视患者74例74只眼纳入研究。其中,男性20例20只眼、女性54例54只眼;平均年龄(64.3±11.2)岁;眼轴长度(axial length, AL)(29.2±2.78)mm。患者均行加强深度成像模式光学相干断层扫描。依据ATN分型将患者按照病变程度分为T0～T3级,分别为20、23、18、13只眼。获取黄斑中心凹多个部位脉络膜厚度数据,采用MATLAB软件计算该区域的脉络膜容积(macular choroidal volume, MCV)。参数间行相关性分析。组间差异比较采用单因素分析和多因素分析。结果 T0～T3组患者MCV分别为(4.6±2.3)mm³、(3.1±1.2)mm³、(2.9±1.3)mm^...     

妇科止带片中椿皮和黄柏的薄层色谱鉴别

目的:提高妇科止带片的质量标准,确保妇科止带片的质量。方法:采用薄层色谱法对妇科止带片中主药椿皮、黄柏进行鉴别。结果:本方法简便,专属性强,无干扰。结论:可用于该制剂中椿皮、黄柏的鉴别。     

阿司匹林肠溶片的临床应用及其质量控制

对阿司匹林肠溶片的临床应用进行了综述,简要概述了我公司对小剂量阿司匹林肠溶片工艺改进后的质量情况。     

骨髓间充质干细胞移植对胶原诱导性关节炎滑膜增殖的影响及机制

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对胶原诱导性大鼠(CIA)滑膜增殖的影响及可能的作用机制。方法分离培养SD大鼠MSCs。将40只SD大鼠,随机分为5组,空白对照组、早期MSCs治疗组(初次诱导的同时注射MSCs)、晚期MSCs治疗组(再次诱导的同时注射MSCs)及其相应对照组早期CIA对照组(初次诱导的同时注射生理盐水)和晚期CIA对照组(再次诱导的同时注射生理盐水)。MSCs和生理盐水均从尾静脉注入。疗效观察包括关节炎指数(AI)、关节病理评分及ELISA检测血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-17等。结果 (1)早期治疗组和晚期治疗组的AI、关节病理评分较相应对照组明显下降(P<0.05);(2)早期治疗组与晚期治疗组比较,AI与关节病理评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)早期治疗组、晚期治疗组血清VEGF、TNF-α、IL-17水平降低(P<0.05),与AI和关节病理评分呈显著正相关(P<0.05)。结论 MSCs移植可减轻CIA的滑膜增殖,其机制有可能是通过下调VEGF、TNF-α和IL-17的表达来实现的。     

阿尔茨海默病病人认知训练与照顾者支持平行干预的效果评价研究

[目的]评价阿尔茨海默病(AD)病人认知训练与家庭照顾者支持相结合平行干预的效果。[方法]将26例居家AD病人及照顾者分为干预组与对照组。干预组病人及照顾者在益智训练室同步接受病人认知训练及照顾者支持的干预方案;照顾者指导AD病人在家每天固定时间训练及活动;开设专门电话热线,解答干预组AD病人及照顾者的相关问题;每周固定时间研究人员主动了解照顾者及病人在家训练情况。时间持续1年。对照组不进行干预。两组分别于3个月、6个月、12个月进行AD病人的简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、激越行为量表(CMAI)、功能活动调查表(FAQ)等功能状态和照顾者的Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)及照顾者负担等评定指标随访评价。[结果]除CMAI得分,两组病人除6个月、12个月比较有统计学意义外,3个月、6个月、12个月,病人及照顾者的其余评定指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]AD病人认知训练与家庭照顾者支持相结合的平行干预方案,尚缺乏延缓AD病情进展及减轻照顾者负担的正向结果;有必要进行多中心大样本的深入研究加以证实。     

持续缓慢低效血液透析对老年维持性血液透析患者血液动力学的影响

观察持续缓慢低效血液透析(SLED)对老年维持性血液透析患者血液动力学的影响.老年维持性血液透析患者20人,采用自身对照法分为两组.对照组(A组,n=20)行普通血液透析4 h;SLED组(B组,n=20)行持续缓慢低效血液透析6 h.所有患者分别于血透前(T0)、开始血透后30、60、90、120、180、240、300、360 min(T1-T8)使用Bioz.ICG监测仪(CardioDynamics,San Diego,CA)实时监测并记录血液动力学参数.结果表明:两组血液动力学各指标的基础值(To)之间无显著性差异(P＞0.05);两组均于开始治疗后(T1),HR明显加快,MAP明显下降,cI降低,SVRI明显下降(P＜0.01).SLED组于SLED治疗120 min后,各时点(T4～T8)MAP、SVRI较对照组和治疗前(T0)均有显著性增高(P＜0.01);HR于SLED治疗120 min后,各时点(T4～T8)较治疗开始后30 min(T1)及对照组明显下降(P＜0.05);两组CI、CO开始透析30 min,各时点(T1～T6)均有不同程度下降(P＜0.05或0.01),但SLED治疗结束时(T8)较治疗前(T0)及对照组明显增加(P＜0.05或0.01).说明持续缓慢低效血液透析治疗有利于纠正老年维持性血液透析患者血透时的低血压状态,提高血透充分性,改善低血压血透患者的血液动力学.     

急性视网膜坏死综合征9例临床治疗观察

目的观察急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)的临床治疗效果.方法回顾分析2000年1月至2005年6月在我院收治的ARNS患者9例12眼,其中男性3例,女性6例.分析治疗过程及预后.结果 1例1眼行玻璃体切除加硅油注入加光凝加巩膜环扎术,术前视力眼前数指,术后2个月最佳矫正视力0.3.1例1眼行超声乳化加玻切加眼内光凝术,术前视力0.1,术后3个月最佳矫正视力0.2.7例10眼保守治疗,给予激素联合抗病毒药物治疗,随访3～12月,6眼视力提高,视力提高率60%.结论急性视网膜坏死综合征是一种严重损害视功能的眼内感染疾病,抗病毒、激素等药物治疗,必要时行玻切手术治疗是有效的治疗方法.