药师深入临床,做到三个"满意"

随着医院药学工作的不断深入,临床药师参与临床,为医生和患者提供全方位药学服务的工作也有了很大发展.药师希望全方位探索药学服务方法,寻找有效的深入临床的道路.首都医科大学宣武医院是一所以神经科为主要特色的三级甲等医院,药师深入癫痫病房,运用自己掌握的抗癫痫药血药浓度监测,药物不良反应和药物相互作用等方面的知识,对患者进行用药教育,为医生提供药学信息,与医生和护士一起,在安全合理地使用抗癫痫药,提高患者的用药依从性等方面进行了初步尝试,走出了一条让患者满意,让临床满意,让自己满意的道路.     

抗菌药物继发真菌感染45例临床分析

 目的:为保证抗菌药物安全有效,减少真菌感染的发生。方法:运用回顾性调查,对我院1997年下半年院内45例因使用抗菌药物继发真菌感染的病例进行调查。结果:应用抗菌药物继发真菌感染是引起院内真菌感染的主要原因,且多发于年老、免疫力低下的患者,好发部位在肠道、泌尿道及口腔。且亚胺培南/西司他丁钠、第三代头孢菌素、喹诺酮等强效广谱抗菌药物是引起院内真菌感染的主要因素之一。结论:在抗菌药物使用过程中,要严格遵循抗菌药物的使用原则,酌情选用窄谱抗菌药物。同时应严密观察消化道、泌尿道、口腔等部位的真菌感染的指征,一旦诊断成立,应立即使用抗真菌药物。而在恶性血液病等特殊病例中,可适当考虑预防性使用抗真菌药物如氟康唑等。     

参乌胶囊对糖尿病复合脑缺血模型大鼠学习记忆功能和细胞凋亡相关蛋白表达的影响

 目的　研究糖尿病性脑病病变机制以及参乌胶囊对糖尿病复合脑缺血模型大鼠学习记忆功能和细胞凋亡相关蛋白表达的干预作用。方法　采用在大鼠腹腔注射链脲佐菌素 (streptozotocin ,STZ ,6 0mg·kg^-1 )引起糖尿病的基础上 ,再行双侧颈动脉缺血再灌手术建立糖尿病脑病动物模型。经参乌胶囊小剂量 (0.45g·kg^-1·d^-1 )、中剂量 (0.9g·kg^-1 ·d^-1 )和大剂量 (1.8g·kg^-1·d^-1 )灌胃治疗 30d后,用Morris水迷宫实验对动物行为学进行评价 ,用Westernblotting法对大鼠海马中的细胞凋亡相关蛋白进行测试。结果　糖尿病复合脑缺血模型大鼠到达站台游动时间比正常对照组增长63.4%;而参乌胶囊小剂量组较模型组动物缩短61.3%,参乌胶囊中剂量组较模型组动物缩短75.3%(P <0.01) ;Bcl-2在模型组表达明显比对照组少,而在参乌胶囊中剂量组和大剂量组中比模型组表达多 ;caspase-3在模型组中的表达明显比对照组多 ,caspase-3和Bax在参乌胶囊中剂量组和大剂量组中的表达明显比模型组少。结论　本实验建立的糖尿病脑病动物模型可使大鼠存在认知功能障碍 ;糖尿病脑病发生机制与神经元细胞凋亡有关 ;参乌胶囊有改善模型大鼠的学习记忆功能和抑制神经元细胞凋亡的功能。     

150例住院患者抗高血压药物利用分析

目的 :了解我院抗高血压药物利用情况。方法 :查阅我院2002年6月应用抗高血压药物的出院病历150份 ,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析。结果 :用药例/次排序前4位为血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂 ;限定日剂量数排序前3位是倍他乐克、贝那普利和福辛普利钠 ;药物利用指数均≤1 ;用药方式以单独用药、二联或三联用药为主。结论 :此次调研的病例合并症多、合并用药较多 ,用药基本合理     

口服药历在非典型肺炎(SARS)治疗中的作用

病历记录是医师诊治疾病、观察病情发展的重要手段 ,它在医院的医疗、教学、科研方面具有举足轻重的作用 ,受到世界医务界的广泛重视。然而 ,经常查阅病历我们就会发现 ,虽然药物治疗是医师诊治疾病的主要手段 ,但患者的用药情况只是在医嘱单中有所记录 ,要想从病历中迅速发现患者病情与用药情况的动态关系是非常困难的。它给患者安全、合理、经济地应用药物带来诸多不便。因此 ,建立符合临床实际需要的药历系统 ,可以动态掌握患者的用药情况。非典型肺炎 (SARS)是一种新出现的疾病。尽管世界各地的科学家通力合作 ,在很短的时间内就发现…     

注射用七叶皂苷钠中七叶皂苷钠A和B的含量测定

目的:对北京市场上的注射用七叶皂苷钠进行含量测定,为控制产品质量提供依据.方法:依据国家标准,采用酸碱中和滴定法测定注射用七叶皂苷钠中总皂苷含量,同时采用高效液相色谱法测定七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B的含量.结果:不同厂家的样品中总皂苷含量均符合国家标准规定;而七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B的含量存在差别.结论:国家标准实施后,注射用七叶皂苷钠产品中七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B的含量有较大提高.     

老年人头孢哌酮舒巴坦用药错误报告分析与建议

目的 探讨老年人（≥60岁）头孢哌酮舒巴坦用药错误（ME）发生情况及影响因素,制定针对性的防范建议。方法 收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日至2021年9月22日期间老年人头孢哌酮舒巴坦ME报告,对ME的错误分级、错误内容、错误引发人员、错误发生场所、错误发现人员和错误因素等进行分析。结果 老年人头孢哌酮舒巴坦ME报告共计210例,男143例、女67例,中位年龄73(60～97)岁;B级（轻型ME）错误最多,139例（66.19%）;严重ME 10例（4.76%）:4例肝功能（肝酶或胆红素）严重异常使用头孢哌酮舒巴坦后肝功能进一步恶化;2例凝血高危因素患者用药后没有及时监测凝血功能导致凝血酶原时间（PT）延长且有1例出现上消化道出血,2例患者出现出血事件后未及时停药导致PT持续延长;1例患者使用后出现肾功能不全后没有进行相应的剂量调整导致严重肾功能不全,1例过敏性休克患者救治没有选择首选的肾上腺素。错误引发人员主要是医生,140例（66.67%）,错误内容前3位为用量（肾功能不全患者剂量没有进行相应调整）、频次（每日1次给药）以及品种（肝功能严重受损患者及有出血高危因素患者...     

金刚烷胺治疗帕金森综合征的临床研究

帕金森综合征(parkinson disease,PD),又称震颤麻痹,由英国医生Jame Parkinson在1817年首先详细描述,是中老年人常见的运动障碍疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。随着对PD研究的深入,其治疗药物也越来越多,金刚烷胺这一具有40年历史的老药是否仍有其应     

我院门诊高血压病用药分析

本文对我院1997年度1～12月门诊处方关于高血压用药情况进行统计分析，包括抗高血压药物的DDD值、用药频度、每日治疗费用，年龄和性别差异对高血压的费用及用药品种数的影响等,提出：（1）控制医药费增长，应注意药品的总金额和每日治疗费用。（2）研制和开发国产药的必要性。（3）防治高血压的重要性。     

我院药品不良反应监测网的组织与建设

目的加强医疗机构药品不良反应(ADR)监测工作。方法对我院ADR监测网成立的背景、意义、运行方法及结果进行回顾性总结与分析。结果与结论通过4个步骤完成了ADR监测网的建立,明确了医务人员在ADR工作中的职责,提高了我院医务人员对安全用药的责任意识及对ADR的判断能力,提高了ADR的报告数量和质量。