生脉注射液对家兔心肺复苏后多器官功能障碍防治的研究

目的 观察生脉注射液对心搏骤停家兔复苏后血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平和多器官功能指标的干预作用.方法 本实验在吉林大学基础医学院生理学实验室完成.将成年中华大耳白兔30只按随机数字表法分成盐水组和生脉组各15只,建立窒息法致心搏骤停动物模型,生脉组在复苏开始即刻给予2 ml/kg生脉注射液静注、复苏后10 min再次给予相同剂量一次,盐水组给予等量盐水注射.观察两组家兔自主循环恢复(ROSC)率,以及6、12、24、48 h不同时间点的存活率;以酶联免疫吸附(ELISA)法检测家兔复苏前与复苏后12、24、48 h血清中TNF-α水平;以生化学方法检测上述时间点心肌肌酸激酶同功酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、动脉血氧分压(PaO2)、血糖(Glu)等器官功能指标.统计分析采用成组t检验或x2检验,以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 两组家兔的ROSC率和复苏后不同时间点的存活率之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组家兔窒息前TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),在ROSC后12、24、48 h不同时间点,生脉组家兔血清TNF-α水平明显低于盐水组(P＜0.05).生脉组家兔在ROSC后24h血清CK-MB、ALT和Cr水平均明显低于盐水组(P＜0.05);在ROSC后48 h血清CK-MB和ALT水平也明显低于盐水组(P＜0.05),Cr水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组家兔血糖和动脉血氧分压在不同时间点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 生脉注射液对心搏骤停家兔复苏后血清TNF-α水平有明显的抑制作用,对复苏后心、肝、肾器官功能具有不同程度的保护作用.     

新疆维吾尔医医院人力资源现状与管理对策

[目的]通过对新疆41所公立维吾尔医医院进行人力资源现状调查,了解其民族结构、年龄结构、学历结构、职称结构,探讨其存在的问题,为维吾尔医医院人才梯队的发展提供科学依据。[方法]运用数据库检索相关文献;通过整群抽样的调查方法,调查新疆41所公立维吾尔医院的人力资源现状;回收资料并用统计方法进行数据处理。[结果]新疆维吾尔医医院人力资源匮乏,年龄结构老化,学历层次偏低,高端人才短缺,不能充分发挥特色优势。[结论]鼓励各民族同仁共同关注维吾尔医学,制定合理的人才队伍建设规划,建立全方位、多层次的教育体系,打造学科领军人物,以特色取胜。     

医院后勤职工培训现状及对策研究

在经济发展速度与技术更新速度突飞猛进的现代社会里,医院作为以生物、心理、社会医学模式为基础,强调科学性、技术性、与时俱进性的集合型机构,其后勤部门保障服务水平的高低直接影响医院整体运行的效率。目前大多数医院后勤部门普遍存在职工知识水平较低,技术分工多样化等问题。后勤队伍的这种现状,严重制约了保障工作的发挥,极大影响了工作服务质量。因此,医院的后勤部门需通过培训不断提高职工的科学     

血必净联合血液净化治疗严重脓毒症临床研究

目的:探讨血必净联合血液净化治疗严重脓毒症的临床疗效。方法:将84例严重脓毒症患者分为A组(常规治疗组)26例、B组(常规治疗+血必净组)20例、C组(常规治疗+血液净化组)22例、D组(常规治疗+血必净+血液净化组)16例,观察各组治疗前及治疗后24,48,72 h血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、血肌酐、尿素氮、尿量以及氧合指数、APACHEⅡ评分,比较各组多器官功能障碍综合征的发生率。结果:治疗后4组血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、尿量、血肌酐、尿素氮、氧合指数较治疗前均有改善(P<0.05),但B,C,D组改善明显,D组疗效更显著(P<0.01);治疗后APACHEⅡ评分及多器官功能障碍综合征发生率明显下降,D组下降更明显(P<0.01)。结论:血必净联合血液净化治疗严重脓毒症可预防多器官功能障碍综合征的发生,降低病死率。     

医务工作者脑卒中高危因素筛查状况及健康体适能对其的影响研究

目的 了解医务工作者的脑卒中高危因素筛查状况,并探讨健康体适能对其的影响。 方法 于2016年1—2月选取某三级甲等医院医务工作者627例。根据《2011年医改重大专项国家脑卒中高危人群筛查及干预试点项目实施方案》,由项目实施人员和现场工作人员对医务工作者进行脑卒中高危因素筛查和健康体适能测试。 结果 627例医务工作者中,脑卒中高危人群173例（27.6%）,非脑卒中高危人群454例（72.4%）。是否为脑卒中高危人群医务工作者的性别、年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、纵跳高度、仰卧起坐/俯卧撑频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而选择反应时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在男性医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、肺活量、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而握力、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、选择反应时间、纵跳高度、俯卧撑频率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在女性医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、仰卧起坐频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而选择反应时间、纵跳高度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在22～40岁医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、选择反应时间、纵跳高度、仰卧起坐/俯卧撑频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而单脚站立时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在41～60岁医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而肺活量、选择反应时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 医务工作者的脑卒中高危人群比例较高,健康体适能对其有一定影响,建议加强对医务工作者的健康体适能测试。     

ICU收治HELLP综合征合并MODS产妇的临床观察

目的:探讨ICU收治HELLP综合征合并MODS产妇的治疗效果及优越性。方法:回顾性分析ICU收治13例HELLP综合征合并MODS产妇的临床资料,分析其临床表现及治疗结果。结果:13例患者中呼吸衰竭7例,急性肾衰竭3例,中枢神经系统功能障碍6例,心功能衰竭5例,肝功能衰竭11例,消化功能障碍5例;死亡1例,病情危重、放弃治疗出院(估计出院后短期死亡)1例,病情好转、痊愈出院11例。结论:及时发现MODS的征兆,及早由ICU医生介入干预,能够降低产科MODS病死率和围生儿死亡率,使患者得到最及时、恰当的救治。     

实习护生职业防护知识与行为的调查研究

[目的]了解实习护生职业防护知晓率,提高防护知识和技能,降低实习护生的职业伤害.[方法]岗前教育加强了护士职业防护知识,在实习过程中定期对实习护生职业防护措施落实情况进行监控.[结果]2007届实习护生职业防护知晓率、职业防护行为正确百分率、针刺伤发生次数,发生损伤后上报率比2006届实习护生有显著性提高.[结论]岗前进行系统的护生职业防护教育对提高实习护生职业防护知识和技能具有重大意义,定期对实习护生职业防护措施落实情况进行干预对减少职业伤害的发生有明显的效果.     

肿瘤坏死因子α在帕金森病模型鼠纹状体中的表达

目的:探讨前炎性细胞因子肿瘤坏死因子在帕金森病模型大鼠发病中的作用。方法:实验于2004-02/04在吉林大学第二医院动物实验室完成。将50只Wistar大鼠,随机分为模型组(n=26)、生理盐水组(n=12)和正常对照组(n=12)。将5μL神经毒素6-羟基多巴(2g/L)立体定向术注入大鼠右侧纹状体内,制备帕金森病模型,生理盐水组以等量的生理盐水代替,正常对照组不干预。术后2周开始检测由阿朴吗啡诱发的旋转行为(向左侧旋转速度大于7r/min为模型成功的标志)。术后2个月每组取2只鼠行病理切片观察黑质多巴胺能神经元的改变及肿瘤坏死因子α的表达,每组取10只鼠采用酶联免疫吸附法检测纹状体内肿瘤坏死因子α的含量。结果:36只大鼠进入结果分析。①造模组造模成功有18只。模型组右侧黑质致密区内多巴胺能神经元几乎消失,残存细胞萎缩;右侧黑质和纹状体内均有肿瘤坏死因子α的阳性表达,且主要分布在激活的小胶质细胞上。②纹状体内肿瘤坏死因子α的含量:模型组右侧显著高于左侧[(3.853±0.364),(2.891±0.306)ng/g,t=2.391,P<0.05];也显著高于正常对照组和生理盐水组右侧[(2.721±0.446),(2.960±0.341)ng/g,P<0.05]。结论:肿瘤坏死因子α参与了6-羟基多巴胺导致的多巴胺能神经元死亡的过程。帕金森病大鼠模型的发病机制中有炎症因子的参与,氧化应激与炎性作用机制可能密切相关。     

社区高血压性瘫痪患者遵医行为的护理干预

目的探讨社区护理干预对高血压性瘫痪患者遵医行为的影响程度。方法对社区36例高血压性瘫痪患者进行包括药物疗法、饮食疗法、功能锻炼、定期测血压、心理状态、戒烟酒等遵医行为的干预,并与36例未进行干预患者进行对比。结果干预组规律服药的完全遵医率占50%,对照组完全遵医率占28%。干预组Barthel指数为74±10,对照组为42±10,差别有显著性意义(t=7.66,P<0.01)。结论社区护理干预能提高高血压性瘫痪患者遵医率,从而提高了高血压性瘫痪患者的治疗效果。