大剂量阿托品成功抢救重度乐果中毒11例临床分析

乐果虽属于中毒类有机磷农药,但体内代谢过程中可使毒性剧增,因此重度乐果中毒病情凶险,进展快,病人常于短时间内死于急性呼吸衰竭、肺水肿.抢救成功的关键在于早期足量使用阿托品,使病人尽快达到阿托品化.本科自1995年以来采用大剂量阿托品治疗11例重度乐果中毒患者,均获得良好的疗效,现报道如下.     

医院后勤精细化管理的SWOT分析

运用SWOT法对医院后勤精细化管理工作的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机会、威胁)进行系统分析,对医院的后勤工作提出可持续发展的建议.     

医务工作者脑卒中高危因素筛查状况及健康体适能对其的影响研究

目的 了解医务工作者的脑卒中高危因素筛查状况,并探讨健康体适能对其的影响。 方法 于2016年1—2月选取某三级甲等医院医务工作者627例。根据《2011年医改重大专项国家脑卒中高危人群筛查及干预试点项目实施方案》,由项目实施人员和现场工作人员对医务工作者进行脑卒中高危因素筛查和健康体适能测试。 结果 627例医务工作者中,脑卒中高危人群173例（27.6%）,非脑卒中高危人群454例（72.4%）。是否为脑卒中高危人群医务工作者的性别、年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、纵跳高度、仰卧起坐/俯卧撑频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而选择反应时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在男性医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、肺活量、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而握力、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、选择反应时间、纵跳高度、俯卧撑频率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在女性医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、仰卧起坐频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而选择反应时间、纵跳高度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在22～40岁医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、选择反应时间、纵跳高度、仰卧起坐/俯卧撑频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而单脚站立时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在41～60岁医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而肺活量、选择反应时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 医务工作者的脑卒中高危人群比例较高,健康体适能对其有一定影响,建议加强对医务工作者的健康体适能测试。     

HELLP综合征合并多器官功能障碍综合征产妇的临床观察

HELLP综合征（hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome）是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,虽然发病率低,但起病急,临床表现不典型,易被误诊,严重危害母婴安全[1]。80%的患者在分娩前有典型的子痫前期的表现,但20%的患者产前没有此表现[2]。     

老年急性冠脉综合征患者C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨C-反应蛋白（CRP）升高在老年冠心病忠者中的临床意义。方法空腹外周血取白老年冠心病患者70例，其中急性冠脉综合征（ACS）45例（包括急性心肌梗死22例和不稳定型心绞痛23例），稳定型心绞痛（SAP）25例，以及非冠心病对照组30例。采用速率散射比浊法测定血清CRP水平。结果ACS组血清CRP水平为（17．68±6．32）mg／L，显著高于SAP组和对照组[（5．46±4．73）mg／L and（3．58±2．87）mg／L，P〈0．051。稳定型心绞痛组与对照组之间CRP水平差异无统计学意义，急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CRP水平可作为老年急性冠脉综合征患者的临床辅助监测指标。     

心肺复苏成功病人的后期治疗

经过有效的初期心肺复苏及中期复苏成功后 ,复苏进入后期。这阶段防治的基本内容有 :稳定循环 ,保证有效通气 ,防治肾功能衰竭和脑复苏后再灌注损伤 ,纠正酸碱平衡失调和水 ,电解质紊乱等。最近 ,有很多大型医院将胃粘膜内 PHi监测纳入复苏后期监测指标。并依此指导进一步复苏的措施。1　维持稳定、有效的循环维持有效的循环是后期复苏的关键。在心电、血压监测的基础上 ,治疗引发心律失常的原因 ,合理选用抗心律失常药物或行电学治疗。有低心排出量或休克的病人应给予纠正。可选用多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺等。经上述治疗后血流动力学状…     

老年急性心肌梗死143例临床特点的探讨

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法:通过对143例65岁以上老年AMI患者与210例41～64岁及15例40岁以下AMI患者进行了临床对比分析。结果:≥65岁组女性患者明显高于41～64岁及≤40岁两组;≥65岁组发病时非典型胸痛,合并心力衰竭、心源性休克、室性心律失常及病死率均明显高于41～64岁及≤40岁两组。结论:老年AMI临床症状多不典型,合并症、伴发症及病死率均高于41～64岁及≤40岁两组。     

IL—2,IL—4和IL—7体外诱导人外周血淋巴因子激活的杀伤细胞效应…

比较了淋巴因子ＩＬ－２、ＩＬ－４和ＩＬ－７ 在体外诱导健康人外周血淋巴因子激活的杀伤（ＬＡＫ）细胞活性的效应。结果表明，ＩＬ－７可单独，亦可与ＩＬ－２、ＩＬ－４协同诱导ＬＡＫ细胞，而且ＩＬ－７诱导ＬＡＫ细胞的效应不被抗ＩＬ－２、抗ＩＬ－４所抑制。ＩＬ－７单独诱导的ＬＡＫ细胞活性高峰迟于ＩＬ－２或ＩＬ－４所诱导的活性高峰，且与增殖反应曲线一致。抗ＣＤ８抗体明显抑制ＩＬ－７诱导ＬＡＫ细胞的效应，而ＩＬ