温补肾阳方对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流 动力学及血清肌钙蛋白I和脑钠肽含量的影响

[目的]研究温补肾阳方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心脏血流动力学及血清心肌肌钙蛋白(ITNI)和脑钠肽(BNP)含量的影响。[方法]采用结扎冠状动脉前降支术制备心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,造模成功后,将大鼠随机分为模型组,曲美他嗪为对照组,假手术组为空白对照组,温补肾阳方高、中、低剂量组。给药8周后测血流动力学指标,如左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVEDP)、左室内压上升下降最大速率(±LVdp/dtma)x;应用双抗体夹心法测定心肌梗死后心力衰竭大鼠药物干预前后TNI水平;采用酶联免疫吸附法检测治疗前后大鼠BNP水平。[结果]治疗后测血流动力学,与模型组相比,温补肾阳方中、高剂量组与曲美他嗪组均可显著升高心力衰竭大鼠LVSP和+LVdp/dtmax(P<0.01),降低其LVEDP、-LVdp/dtma(xP<0.01),且高剂量组要优于中剂量。与模型组相比,补肾阳方高、中、低剂量组及曲美他嗪组均可显著降低心力衰竭大鼠TNI及BNP水平(P<0.01)。[结论]温补肾阳方能提高心力衰竭大鼠的心脏收缩、舒张功能,减轻心肌受损,改善心功能。     

中西医结合治疗风心病二尖瓣置换术后心衰临床观察

目的观察葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗风心病二尖瓣置换术后心衰的临床疗效。方法 40例风心病二尖瓣置换术后心衰患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服葶苈大枣泻肺汤合真武汤;比较两组中医证候及左心室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）、B型利钠肽（BNP）改善情况。结果治疗组中医证候疗效优于对照组;两组LVEF治疗后均改善,治疗组BNP的改善优于对照组。结论葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗风心病二尖瓣狭窄术后心衰有一定疗效。     

理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定型心绞痛Ⅳ期临床研究——糖尿病亚组分析

目的系统阐明理气活血滴丸在冠心病慢性稳定性心绞痛合并糖尿病人群广泛使用条件下的安全性和有效性。方法 2016年3月至2017年8月于上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定型心绞痛患者2433例,口服理气活血滴丸,每次10粒,3/d,连服4周治疗,合并糖尿病患者有效性、安全性和生活质量等指标的分析。结果服用4周后,合并糖尿病患者心绞痛症状有效率70.80%,硝酸甘油停减率83.00%,心电图疗效有效率70.30%。合并糖尿病患者新发生不良事件208例。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛合并糖尿病人群疗效可靠,安全性好,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。     

速效救心丸对急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入效果的影响

目的 探讨速效救心丸对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者早期经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)效果的影响。方法 60例ACS患者随机分为速效救心丸加载治疗组30例(治疗组)和单用西药对照组30例(对照组),两组均行行冠状动脉造影检查,并行早期PCI,观察速效救心丸干预对ACS患者支架植入前后冠脉血流、血管侧支开放以及围手术期心肌梗死发生率的影响。结果 无论PCI术前还是术后,治疗组的冠脉血流均优于对照组,术前心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级达到3级者：16/30vs11/30,P<0.01;术后TIMI血流达到3级者：14/14vs13/19,P<0.05;在TIMI血流0~1级的患者中,治疗组有侧支保护者明显较对照组多(5/6vs3/13,P<0.05);治疗组围术期心肌梗死的发生率明显低于对照组(8/30vs 15/30,P<0.05)。结论 速效救心丸有改善ACS患者支架植入前后的冠脉血流、增加侧支开放及减少围手术期心肌梗死的发生率的作用。     

心血管危险因素与高血压病中医证型的相关性研究

目的:通过对浦东某社区高血压患者的中医证型研究,探讨其证型分布情况与心血管危险因素相关性,为该病的早期治疗提供依据。方法:设计前瞻性观察方案,按照一定的诊断、纳入标准、排除标准,采用问卷调查的方式,随机收集王港户籍居民高血压病例225例。分析该地区高血压患者的中医证型分布情况,以及相关危险因素。结果:由多到少依次为:肝火亢盛占40.44%,阴虚阳亢24.89%,肾气亏虚23.56%,无症状7.11%,痰瘀互结4%。中医证型分布与年龄、性别有相关性,收缩压阴虚阳亢组明显高于肾气亏虚、痰瘀互结、肝火亢盛及无症状四组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压中医证型分布以肝火亢盛为多见;中医证型与年龄,性别及收缩压密切相关。     

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭（气阳两虚、瘀血内阻证）的多中心随机对照研究

目的评价心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭(气阳两虚、瘀血内阻证)患者的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将238例诊断为慢性心力衰竭,中医辨证为气阳两虚、瘀血内阻的患者,随机分为治疗组(118例)和对照组(120例)。两组均给予西医标准治疗,在此基础上治疗组联合心脉隆注射液(100 mg/2 m L),以5 mg/kg剂量静脉滴注,对照组给予等量心脉隆注射液模拟剂,每日2次,连续用药5天。通过观察治疗前后患者纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、6 min步行距离、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)及中医证候评分评价疗效,并对其安全性进行评价。结果实际进入全分析集(full analysis set,FAS)235例,其中对照组120例,治疗组115例。治疗组心功能疗效总有效率、治疗后6 min步行距离及其较治疗前增加距离均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEF较治疗前升高值、中医证候疗效总有效率、中医证候积分及其较治疗前下降值均明显改善(均P0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液治疗可改善慢性心力衰竭患者心功能,改善中医症状,提高患者的运动耐量,改善LVEF,未见明显毒副反应。     

冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死二例

１９９７年８月７日我院对２例经静脉内溶栓失败的ＡＭＩ患者成功地植入冠脉内支架（ＣＳ），报告如下。例１：男性，６０岁。１９９７年８月３日起剧烈活动后心前区钝痛，出冷汗，持续约５分钟。以后数天发作频繁和程度加重，休息和口服麝香保心丸才能缓解。８月７日上午...     

双龙丸对稳定性心绞痛患者颈动脉内中膜厚度的影响

为观察双龙丸对颈动脉内中膜厚度 (IMT)的影响 ,将 13 1例诊断为冠心病稳定性心绞痛患者分为两组 :双龙丸组 ( 82例 )服用双龙丸 1 5克 /次 ,每日 3次 ,治疗 6月 ;开搏通组 ( 4 9例 )服用开搏通 12 5mg/次 ,每日 2次 ,治疗 6月。观察患者血压、心率 ,2 4小时动态心电图 ,颈动脉IMT和斑块面积变化。结果 :两组均非常显著性降低收缩压、舒张压和心率 (P <0 0 1)。两组治疗前后ST↓max有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,ST↓ >1mm时间有显著性降低 (P <0 0 5 ) ;双龙丸组ST↓ >1mm的次数有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,两组ST↓max和ST↓ >1mm时间比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。两组治疗前后IMT均有非常显著性改变 (P <0 0 1) ,两组间比较无显著性差异。两组治疗前后斑块面积均无显著性改变。提示双龙丸可能通过改善颈动脉内中膜厚度延缓动脉粥样硬化 (AS)的进程     

非阵发性交接区心动过速伴不完全房室分离、夺获心房、夺获心室

非阵发性交接区心动过速伴不完全房室分离、夺获心房、夺获心室魏晓，王肖龙，曾昭瑞患者，女，４２岁，阵发性心悸一天，拟为“风湿性心肌炎”入院。起病前有发热、咽痛，伸有腕关节、膝关节、踝关节酸痛，有典型环形红斑，化验血沉５６ｍｍ／ｈ，ＡＳＯ５００单位。心电...