室性早搏形态正常化并揭示3相性右束支传导阻滞

室性早搏形态正常化并揭示３相性右束支传导阻滞章安迪１王肖龙２图１说明见文内患者女，４２岁，因心悸、胸闷二周，心电图示“室性早搏”，拟“病毒性心肌炎”入院。图１为Ｖ１－３心电图记录，示：基本节律为窦性心律，Ｐ－Ｐ间期０．６８ｓ，心率８８次／分，Ｐ－Ｒ间...     

扩张型心肌病心电图特征探讨

为探讨扩张型心肌病心电图特征,对13例扩张型心肌病(Ⅰ组)与16例左心室内径>50mm的风湿性心脏(Ⅱ组)及20例后壁 间隔>24mm的原发性高血压(Ⅲ组)患者12导联心电图比较。发现3组存在左心室高电压者差异无显著意义。Ⅰ组肢体导联R_Ⅰ、R_Ⅱ、R_Ⅲ电压最低,S_V_1、S_V_2最深,R_V_6/R_Ⅰ、R_V_6/R_Ⅰ、R_V_6/R_Ⅲ最高,与另两组相比,仅R_V_6/R_Ⅱ差异有显著意义。R_V_6/R_V_5>1者Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差异有显著意义。R_V_6与肢体导联最高R波之比(R_V_6/R_(max))Ⅰ组最高(P<0.05、P<0.001对Ⅱ组及Ⅲ组)。R_V_6/R_(max)>2.5者Ⅰ组占61.5％,Ⅱ和Ⅲ组分别为12.5％和0％(P<0.01、P<0.00l对Ⅰ组)。提示:R_V_6/R_V_5>1及R_V_6/R_(max)增高可能为扩张型心肌病的心电图特征,R_V_6/R_(max)>2.5有一定临床应用价值。     

第16次全国中西医结合心血管病学术会议暨首届中国中药协会心血管药物研究专业委员会学术会议暨江苏省中西医结合心血管专业委员会学术年会纪要

正由中国中西医结合学会心血管病专业委员会、中国医师协会中西医结合心血管病专业委员会和中国中药协会心血管药物研究专业委员会联合主办,江苏省中医院和江苏省中西医结合心血管专委会共同承办的第16次全国中西医结合心血管病学术会议暨首届中国中药协会心血管药物研究专业委员会学术会议暨江苏省中西医结合心血管专业委员会学术年会于2018年6月15—16日在南京召开。本次大会以"中西融合、护心治心"为主题,邀请国内著     

温补肾阳方对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学及血清肌钙蛋白I和脑钠肽含量的影响

[目的]研究温补肾阳方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心脏血流动力学及血清心肌肌钙蛋白(ITNI)和脑钠肽(BNP)含量的影响。[方法]采用结扎冠状动脉前降支术制备心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,造模成功后,将大鼠随机分为模型组,曲美他嗪为对照组,假手术组为空白对照组,温补肾阳方高、中、低剂量组。给药8周后测血流动力学指标,如左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVEDP)、左室内压上升下降最大速率(±LVdp/dtma)x;应用双抗体夹心法测定心肌梗死后心力衰竭大鼠药物干预前后TNI水平;采用酶联免疫吸附法检测治疗前后大鼠BNP水平。[结果]治疗后测血流动力学,与模型组相比,温补肾阳方中、高剂量组与曲美他嗪组均可显著升高心力衰竭大鼠LVSP和+LVdp/dtmax(P<0.01),降低其LVEDP、-LVdp/dtma(xP<0.01),且高剂量组要优于中剂量。与模型组相比,补肾阳方高、中、低剂量组及曲美他嗪组均可显著降低心力衰竭大鼠TNI及BNP水平(P<0.01)。[结论]温补肾阳方能提高心力衰竭大鼠的心脏收缩、舒张功能,减轻心肌受损,改善心功能。     

活血化痰方对高脂血症大鼠血脂代谢的影响

目的观察活血化痰方的降脂效果并探索其降脂的分子机制。方法 SD大鼠36只(180~200 g)据体质量和随机数字表完全随机区组分组,分为6组(n=6):空白组、模型组、可定组、活血化痰方低剂量组、活血化痰方等效剂量组、活血化痰方+可定组。空白组予基础饲料,其余各组均予高脂饲料。造模的同时各药物组按人-动物药物剂量换算表分别给予相应药物灌胃。8周后,观测各组大鼠体质量的变化;生化法检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平;ELISA法检测大鼠血清前蛋白枯草酶溶菌素9(PCSK9)、血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)、胆固醇酯转移蛋白(CETP)、肝脂酶(HL)的水平及HE染色观察肝脏的病理变化。结果 1)体质量:各组别大鼠体质量差异无统计学意义(P0.05)。2)血脂:与空白组比较,模型组大鼠血清的TC、TAG、LDL-C水平显著上升(P0.05);与模型组比较,各药物组大鼠血清的TAG、LDL-C水平均下降(P0.05);与模型组比较,可定组与活血化痰方+可定组的TC显著下降(P0.05)。3)关键靶酶:与模型组比较,活血化痰方低剂量组、活血化痰方等效剂量组、活血化痰方+可定组的PCSK9水平均下降(P0.05),活血化痰方等效剂量组的HL有升高的趋势。4)肝脏的病理变化:与模型组比较,各药物组肝小叶和肝细胞索的结构较清晰,肝细胞内脂质沉积和肝脏脂肪变性程度明显减轻;可定组出现明显的肝细胞肿胀现象。结论活血化痰方可有效降低高脂血症SD大鼠血清TAG、LDL-C水平,其机制可能与其调节血清PCSK9水平、升高血清HL水平有关,同时活血化痰方能够显著改善高脂血症大鼠肝脏的脂质沉积。     

心肌梗塞后冠脉侧支狭窄所致心绞痛二例

心肌梗塞后冠脉侧支狭窄所致心绞痛二例上海青浦县中心医院心内科季宗杰上海市第六人民医院心内科王肖龙，金惠根例１，男，６９岁，有长期吸烟史及高血压病史，１９７２年起反复出现胸闷。１９９１年发生急性前壁心肌梗塞。自１９９３年２月下旬起当受凉或者平地快步行走...     

合用心律平和异搏定致阿一斯综合征发作一例

合用心律平和异搏定致阿一斯综合征发作一例上海市第六人民医院内科滕天申，王肖龙患者，女性，５５岁，２年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次心电图提示：房性早搏、交界性早搏及室性早搏，诊断为“心肌炎后遗症”。平时服用心律平及辅酶Ｑ１０等治疗。本次因出现阵发性...     

灵宝护心丹对动脉粥样硬化小鼠肠道黏膜屏障和肠道菌群的影响

目的 探讨灵宝护心丹对动脉粥样硬化模型小鼠的改善效果及其对肠道菌群结构的调节作用,并比较其与他汀类药物对肠道菌群影响的差异性。方法 高脂饮食喂养ApoE^−/−小鼠12周诱导动脉粥样硬化模型,随机分为模型组及灵宝护心丹低、中、高剂量（4.68、9.36、18.72 mg/kg）组和阿托伐他汀（2.4 mg/kg）组。造模成功后连续给药8周,C57BL/6小鼠喂养普通饲料作为空白组。通过油红O染色和苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察小鼠主动脉窦的斑块面积和病理结构改变,检测血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholestero,LDL-C）水平,采用16S rRNA测序技术检测小鼠粪便微生物群的多样性和丰度,免疫荧光染色和qRT-PCR检测结肠紧密连接蛋白Occludin的表达情况。结果 与模型组比较,灵宝护心丹能够有效减少动脉斑块沉积和局部炎症损伤,降低TC、TG、LDL-C水平（P＜0.01、0.001）,改善肠道微生物的丰富度和多样性,且与他汀类药物治疗后的肠道微生物有显著差异,灵宝护心丹组的差异物种是Parasutterella属、Sutterellaceae科、Burkholderiales目和γ-变形菌纲等,阿托伐他汀组的差异物种是拟杆菌属、拟杆菌科、Butyricimonas属和Marinifilaceae科等。免疫荧光和qRT-PCR结果显示灵宝护心丹显著增加结肠Occludin的表达（P＜0.05）,提高小鼠肠道黏膜屏障的完整性。结论 灵宝护心丹具有改善动脉粥样硬化、调血脂、保护肠黏膜屏障的作用,其机制可能与调节肠道菌群有关。     

坎离颗粒抑制血管紧张素Ⅱ诱导H9c2心肌细胞肥大的作用机制探究

目的 探究坎离颗粒对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导H9c2心肌细胞肥大的干预作用及机制研究。方法 体外培养H9c2心肌细胞,采用AngⅡ(100 nmol/L)刺激心肌细胞24 h、48 h和72 h,建立心肌细胞肥大模型,利用细胞免疫荧光和激光扫描共聚焦显微镜观察心肌细胞大小,实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)与蛋白免疫印迹(Western Blot)检测心肌细胞中心房钠尿肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及组织金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达水平,确定AngⅡ干预的最佳作用时间。随后将H9c2心肌细胞分别与不同浓度坎离颗粒共同处理,采用CellTiter-Glo~?发光法检测坎离颗粒对心肌细胞活力的影响,确定坎离颗粒的安全无毒剂量区间。实验分为空白组、AngⅡ组、坎离颗粒低剂量组、坎离颗粒中剂量组和坎离颗粒高剂量组。采用qRT-PCR和Western Blot检测心肌细胞中ANP、BNP、β-MHC、MMP-1、MMP-9以及TIMP-1的蛋白表达水平,以观察坎离颗粒...