中成药防治冠心病，“救心”之外的更多收益

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心痛）在我国发病率逐年增高。已成为威胁人们健康的主要疾病之一。,冠心病患者在心绞痛发作时,短效的硝酸酯类药物如硝酸甘油是最常使用的急救药物之一,能够快速缓解症状,     

抗心肌缺血药物治疗进展

心肌缺血是指心肌耗氧量和冠状动脉供血、供氧之间不平衡而导致的心肌损害.心肌耗氧量增加或供氧减少都可引发心肌缺血.抗心肌缺血药物可以通过减少心肌耗氧量或增加心肌供氧而减少心绞痛的发作.目前常用的抗心肌缺血药物包括硝酸酯类药物、β受体阻断剂、钙拮抗剂和改善心肌代谢的药物等.临床可以依据不同的病因选择不同作用机制的药物.     

缓慢心房律伴左束支传导阻滞

缓慢心房律是指 5 0～ 80次 /分房性逸搏节律 [1 ] ,多见于窦房结功能不良患者 [1 ,2 ] ,实际上并非少见 [3] 。因其不影响血液动力学 ,不易被患者察觉 ,临床亦易被忽视 ,而缓慢心房律伴频率依赖性完全性左束支传导阻滞 (CL BBB)却不常见 ,现报道 1例。患者女 ,6 0岁 ,因发作性心悸、胸闷拟为“冠心病”入院。查心超、核素 MIBG心肌里缘及心脏快速 CT未见异常 ,但血清 CBV3中和抗体 4倍于正常。入院后出现一系列复杂心电图改变 (附图 ) ,分析如下 :图 1　说明见文内　　图 1上行为 导联连续记录 ,示 P1 、P2 为窦性心律 ,PP间期 0 …     

丹田降脂丸对高脂血症的临床疗效及安全性Meta分析

目的对于丹田降脂丸治疗高脂血症的临床疗效进行系统评价。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据医药期刊数据网、Pub Med、Cochrane Library数据库。筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果在数据库内获得有关文献120篇,最终实际纳入8篇,共计720例患者,文献质量偏低,选择偏倚风险较高。Meta分析结果显示,单用丹田降脂丸或联合他汀疗法与单纯他汀疗法在降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等方面疗效差异有统计学意义。敏感性分析后结果不变。丹田降脂丸组有1例患者出现恶心呕吐,3例患者出现便溏,3例患者出现面色潮红、咽干、食欲减退。对照组3例患者出现恶心呕吐,5例患者出现胃部不适,4例患者不良反应未具体描述,均可耐受,未发现有明显肝肾功能异常。结论丹田降脂丸治疗高脂血症安全有效,较常规他汀类药物治疗可进一步提高临床疗效,上述结论仍需更多高质量、大样本量的论据加以论证。     

急性心肌梗死中医药研究概况

急性心肌梗死（AMI）是严重危害人类生命的常见心血管疾病，是心肌的缺血性坏死。其基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞）所致，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立，在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。中医把急性心肌梗死归于“真心痛”、“厥心痛”、“心痛”、“胸痹”等疾病范畴。为统一认识，国家中医药管理局医政司胸痹急症组（急症组）确定其中医病名为胸痹心厥。     

心脏瓣膜钙化与颈动脉粥样硬化的关系

心脏瓣膜钙化在老年人中常见 ,其发生可能与脂质斑块在主动脉瓣或二尖瓣环的沉积有关 ,Roberts[1] 在 6 5岁以上的患者尸检研究中发现所有患主动脉瓣钙化(AVC)和 /或二尖瓣环钙化 (MAC)的患者均有 1支或 1支以上的冠状动脉的钙化沉积。Boon等[2 ] 发现年龄、高血压、糖尿病和高脂血症等冠心病的危险因素与主动脉瓣及二尖瓣环钙化有显著的相关性。瓣膜钙化 ,特别是MAC与动脉粥样硬化 (AS)有关 ,可能在一定程度上反映了全身性动脉粥样硬化的进程 ,其中也包括颈动脉粥样硬化 (CA) [3 ] 。本研究旨在探讨AVC、MAC和CA之间的关系。1　…     

左心室海绵状血管瘤一例

左心室海绵状血管瘤一例王继征解朝永王肖龙陈万春患者男，５３岁。因发现左心室肿瘤１年入院。患者１年前车祸检查身体时ＥＣＧ示：Ｖ１～６ＳＴ段压低，Ｔ波倒置，平时无心悸、胸闷、胸痛。查体：一般情况好，血压１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ），双肺呼吸音...     

冠状动脉介入术患者造影剂肾病的危险因素多中心调查

目的：多中心调查住院冠脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入术（PCI）患者造影剂肾病（CIN）的危险因素。方法：前瞻性收集上海浦东地区六家医院接受冠状动脉介入术患者的资料,分析造影剂肾病发生情况及相关危险因素。结果：入选患者197例,CIN发病率8.63%（17/197）。老年人（年龄≥70岁）72例（36.5%）,糖尿病71例（36.0%）,高血压148例（75.1%）,心功能Ⅱ级以上者22例（11.2%）、心梗患者23例（11.7%）。发生CIN患者与非CIN患者在性别、年龄、2型糖尿病、术前心功能、血红蛋白、红细胞压积、总胆固醇、术前及术后肌酐清除率（Ccr）、术后血肌酐（Scr）、术后肾小球滤过率（GFR）、多只冠脉病变等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析Logistic多元逐步回归显示高龄（年龄≥70岁,相对危险度RR=7.3,P〈0.05）、女性（RR=3.6,P〈0.05）、心肌梗死（RR=5.6,P〈0.05）、造影剂剂量≥180ml（RR=4.0,P〈0.05）是CIN的危险因素。结论：心内科住院行CAG和PCI的患者CIN发生率较高,糖尿病、高血压、心功能不全等CIN公认的高危因素普遍存在;年龄70岁以上、女性、心肌梗死、较高造影剂剂量可能是心内科住院行CAG和PCI者CIN发生的危险因素。     

间羟胺终止分支型室性心动过速

间羟胺终止分支型室性心动过速王肖龙，金惠根，陈万春患者，女，４２岁，阵发性心悸十余年，常与精神紧张有关，多次在外院及本院就诊均提示“室上速”，曾予维拉帕米、普罗帕酮静注治疗无效，但每次静滴间羟胺后能终止发作。本次为行射频消融于９６年４月７日入院。住院...     

间位型室性早搏折返径路内的文氏现象1例

患者女性,80岁。因胸闷气急2月,拟高血压病、高血压性心脏病、心律失常、室性早搏、心功能Ⅲ级,2型糖尿病入院。入院时心电图（图1）示：V1导联连续记录,窦性心律,P-P间距0.90s,心率90次/分,可见提前出现的宽大畸形QRS-T波群,其前无相关P波,代偿间歇缺如（如R2、R5、R9、R11、R14、R17）,考虑为间位型室性早搏。经过仔细测量,发现这些早搏的偶联间期不完全相等,