4365例多支冠状动脉病变介入治疗近期疗效评价

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对多支冠状动脉病变患者的近期临床疗效。方法1995～2005年实施PCI的4365例多支冠状动脉病变住院患者,其中急性冠状动脉综合征(ACS)3833例(87.8%),稳定性心绞痛532例(12.2%)。ACS患者中发病30天内急性心肌梗死(AMI)1480例(38.6%)、不稳定心绞痛(UAP)2353例(61.4%)。评价PCI的成功率、合并症及住院期间的临床疗效。结果PCI的病例成功率为96.9%(4230/4365),靶病变成功率为98.8%(11185/11320)。住院期间病死率1.3%(全因死亡56例),术中病死率0.05%(2例),PCI相关并发症发生率7.2%(314/4365)。PCI术后存活出院患者心绞痛症状缓解率为96.2%(4147/4309),住院时间13±9天。结论PCI治疗多支冠状动脉病变成功率高,手术相关并发症和院内死亡率低,近期疗效好。     

球囊损伤血管内皮后平滑肌细胞凋亡及相关基因表达的变化

目的:探讨球囊损伤血管内皮后平滑肌细胞(SMC)凋亡的机制。方法:采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的三磷酸脱氧尿嘧啶缺口末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学技术检测球囊损伤内皮后血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡及Bax/Bcl-2蛋白的变化。结果:球囊损伤内皮后第3d,血管中层出现凋亡的SMC;损伤后第7d,内膜和中层SMC凋亡率最高,凋亡的SMC主要分布在内膜层;以后逐渐降低,至损伤后第28d,仅内膜层有少量凋亡的SMC。Irbesartan显著增加SMC凋亡(P＜0.01)。球囊损伤内皮后第3d,血管中层Bax/Bcl-2表达显著高于假手术组(P＜0.01);损伤后第7d血管中Bax表达最高,是假手术组的3倍,以后表达减少。球囊损伤内皮后Bcl-2表达逐渐增多,至第28d表达最高。Bax/Bcl-2也在损伤后第7d达最高,至第28d降至基础水平以下。Irbesartan使Bax表达增高、Bcl-2表达降低、Bax/Bcl-2升高。结论:Bax/Bcl-2参与了球囊损伤内皮后VSMC凋亡的调节。     

他克莫司洗脱支架治疗危重冠心病随机对照临床研究13个月结果

药物洗脱支架(DES)可明显降低经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄及靶病变血运重建(TLR)的发生率.病理研究表明,第一代DES置入后内皮化延迟可能导致迟发性血栓风险增高等长期不良反应,其不可降解多聚体复合物涂层长期存留造成的局部炎症加重被认为是影响内皮化的主要原因之一.     

环氧合酶-2表达对食管鳞癌放射、化学治疗反应及预后影响

目前研究表明,环氧合酶-2(COX-2)与肿瘤发生、发展密切相关,可能成为肿瘤治疗的新靶点.本研究通过回顾性分析一组同期接受放射、化学治疗的食管鳞癌病例,探讨COX-2表达与食管鳞癌原发灶的放射、化学治疗反应及预后的关系.     

磁共振成像在跟腱撕裂中的应用价值

目的:研究跟腱撕裂的磁共振成像(MRI)的应用价值。方法:分析32例有踝关节外伤病史、经临床及手术证实,MRI资料完整的跟腱完全撕裂或部分撕裂病例,总结其特征性的MRI表现。结果:MRI诊断跟随完全撕裂14例,MRI特征性表现为肌腱增粗、形态不规则,肌腱束连续性完全中断,肌腱断端交错呈“毛刷”状或回缩呈“杆”状改变,在T1WI、T2WI上其内呈混杂高信号;部分撕裂18例。MRI表现为肌腰增粗、宽径/前后径比例变小,在T1WI、T2WI上肌腱内局限性高信号,肌腱束部分毛糙、不规则,但在矢状位至少有1个层面是连续的;手术或临床资料综合分析结果:完全撕裂12例,部分撕裂20例。结论:MRI能清晰显示跟腱形态及其内部结构,可以准确诊断撕裂的部位和程度,对临床手术治疗提供准确的依据及具有较好的指导作用。     

下腔静脉滤器置人结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓26例临床观察

目的:探讨下腔静脉滤器置入预防肺动脉检塞结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法:急性下肢静脉血栓患者26例,首先在下腔静脉内放置滤器,然后经足背静脉滴注尿激酶及肝素(治疗用药),配合中药内服外敷。结果:全组26例患者,痊愈6例(23.1%),显效12例(46.1%),有效8例(30.8%),无效0例,总有效率100%。下腔静脉滤器展开良好,无移位,无致死性肺栓塞的发生。结论:下腔静脉滤器置入结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成安全有效。     

体表心电图指导床旁紧急安置心脏临时起搏器的应用

经静脉置人临时起搏器治疗缓慢性心律失常，多在导管室或有X线透视装置的房间进行，然而在某些紧急情况下，常需床旁实施紧急临时起搏。本文探讨体表心电图指导下床旁紧急安置临时起搏器的方法的可行性及应用价值。     

Tei index对经皮腔内冠脉成形术后左室功能的评价

目的利用Ｔｅｉ ｉｎｄｅｘ评价经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）对冠心病患者左室功能的影响。方法冠心病患者６０例,分为心绞痛组４０例,心梗组１２例,心衰组８例;正常对照组３０例。观察ＮＹＨＡ心功能分级,测定左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）,左室收缩末期内径（ＬＶＤｓ）,二尖瓣舒张晚、早期血流峰值比值（Ａ／Ｅ）,二尖瓣舒张早期血流Ｅ峰减速时间（ＥＤＴ）,等容舒张期（ＩＲＴ）,左室短轴缩短率（ＦＳ）,左室射血分数（ＥＦ）,等容收缩期（ＩＣＴ）,射血时间（ＥＴ）,Ｔｅｉ ｉｎｄｅｘ。Ｔｅｉ ｉｎｄｅｘ＝（ＩＲＴ…     

肠球菌溶血素与其致病力的关系

目的　探讨肠球菌溶血素的毒力因子作用。方法　分别检测 3 9株临床标本分离的粪肠球菌以及 3 1株健康人群粪便分离的粪肠球菌的溶血素检出率 ;并检测了β溶血肠球菌、非 β溶血肠球菌对 9种抗生素的敏感性。 结果　临床菌株的溶血素检出率为 5 8.9% ,健康人群分离株的溶血素检出率为 19.3 % (P <0 .0 0 5 ) ;β溶血株对抗生素的耐药性明显高于非 β溶血株 (P <0 .0 1)。结论　以上结果提示肠球菌溶血素与其毒力有关