机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨分析目前应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病效果及存在的问题。方法对2 4名胎龄平均为 31.2周 ,出生体重平均为 16 15 g的早产儿肺透明膜病患儿进行传统呼吸机治疗 ,所用呼吸机为InfantStar压力限制型婴儿呼吸机 ,入院时摄胸片 7例为Ⅱ级肺透 ,11例为Ⅲ级 ,6例为Ⅳ级肺透。结果除 6例自动退院外 ,其余 18例患儿均痊愈出院 ,平均用呼吸机时间 10 9h ,其中 13例患儿合并肺炎 ,4名合并肺出血 ,1名合并气胸 ,3例合并颅内出血 ,住院日数平均为 2 7d。结论应用呼吸机技术提高后将有更多小早产儿肺透明膜病进入NICU做机械通气治疗 ,限制高PIP应用的策略减少了气胸的发生 ,在机械通气过程中如何防止呼吸道感染仍是我国NICU今后需要重视的问题     

新生儿感染性休克的临床分析

目的:探究分析新生儿感染性休克的临床特点与治疗效率,以期为提高临床疗效提供有效依据。方法:选择感染性休克新生儿50例,对其临床基础资料与治疗效果进行比较分析,完善相关资料的记录工作。结果:40例治愈,7例放弃治疗,3例抢救无效,抢救成功率为80.0%;多数患儿具有嗜睡、肌张力低下、反应差、灌注不良、低血压等临床症状,且伴有呼吸节律改变,尽早接受抢救治疗可以提高患儿存活率。结论:感染性休克病死率高,多数休克发生在低血压现象之前,提高诊断率并缩短就诊时间,可以提高治愈率。     

不同喂养方式对早产儿的影响

【目的】 探讨不同喂养方式对出院后早产儿体格发育及生化指标的影响,为临床早产儿合理喂养指导提供依据。 【方法】 早产儿91例,出生体重均在1 500 g以上。按喂养方式分为5组:1组为早产儿配方,2组为足月儿配方;3组为早产儿配方+母乳;4组为母乳;5组为足月儿配方+母乳。在矫正月龄4~6个月时测量身长、体重,计算身长、体重的Z值,测定血清总蛋白、白蛋白、微量元素等指标。 【结果】 4组身长Z值为负值,体重Z值亦低于其他各组,但差异无统计学意义(P>0.05);其余各组体重和身长的Z值均为正值,组间差异无统计学意义(P>0.05)。4组血清尿素氮低于其余各组(P<0.05),2组血清尿素氮显著高于3、4、5组(P<0.05),和1组之间差异无统计学意义(P=0.126);1组和5组的白蛋白水平之间差异无统计学意义(P=0.947),但均明显高于3组和4组(P<0.05)。其余各血清学指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 1)纯母乳喂养儿体格发育和血清白蛋白水平较其他喂养方式低,提示单纯母乳不能完全满足早产儿早期生长发育需要;2)足月儿配方奶喂养的早产儿血清尿素氮偏高,其机制和远期影响有待进一步探讨。     

影响新生儿窒息的相关高危因素分析及防范对策

目的：探讨影响新生儿窒息发生的相关高危因素，及时采取有效的防范措施，以降低窒息的发生率及减轻窒息程度。方法：回顾分析5年857例新生儿窒息情况。结果：有明确高危因素占53.3％，羊水因素居首位，后依次为脐带因素、胎位异常、母亲因素及胎盘因素；窒息严重程度与脐带脱垂和胎位异常有明显相关性（P〈0．05和P〈0．01）；羊水污染程度越重，新生儿重度窒息发生率越高（P〈0．01）。结论：新生儿窒息的发生与多项因素有关，加强监护及产儿科合作，出现Ⅲ度羊水污染立即终止妊娠，脐带绕颈者胎头下降影响血流后应尽快结束分娩。     

轮状病毒肠炎的肠道外表现分析

目的　了解轮状病毒 (RV)肠炎的肠道外表现特点 .方法　回顾性分析 3 2 0例RV肠炎的临床资料 .结果RV肠炎的同时 ,出现呼吸系统、神经系统和其它表现 .心肌酶升高 ,X线胸片、心电图、脑电图等异常 .结论　RV肠炎可发生肠道外感染表现 ,以呼吸系统、心肌、及中枢神经糸统受累居多 ,病毒血症可能是RV多系统播散的途径     

机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床分析

[目的]探讨分析目前应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病效果及存在的问题。[方法]对24名胎龄平均为31.2周，出生体重平均为1615g的早产儿肺透明膜病患儿进行传统呼吸机治疗，所有呼吸机为Infant Star压力限制型婴儿呼吸机，入院时摄胸片7例为Ⅱ级肺透，11例为Ⅲ级，6例为Ⅳ级肺透。[结果]除6例自动退院外，其余18例患儿均痊愈出院，平均用呼吸机时间109h，其中13例患儿合并肺炎，4名合并肺出血，1名合并气胸，3例合并颅内出血，住院日数平均为27d。[结论]应用呼吸机技术提高后将有更多小早产儿肺透明膜病进入NICU做机械通气治疗，限制高PIP应用的策略减少了气胸的发生，在机械通气过程中如何防止呼吸道感染仍是我国NICU今后需要重视的问题。     

胎儿血管炎与新生儿呼吸窘迫综合征发生关系的研究

目的 探讨胎儿血管炎（FV）与新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生的关系。方法回顾性分析2009年10月至2013年6月在我院新生儿科住院的胎龄28~32周早产儿,纳入绒毛膜羊膜炎与FV结果一致的病例,并根据是否合并FV分为FV阳性组及FV阴性组,比较两组早产儿RDS发生率及分级情况。结果 收治符合标准的早产儿共266例,组织学绒毛膜羊膜炎阴性、FV阴性组202例,RDS发生率67.3%;组织学绒毛膜羊膜炎阳性、FV阳性组64例,RDS发生率42.2%,FV阳性组早产儿RDS发生率低于FV阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组早产儿RDS程度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FV可以减少早产儿RDS发生率,但对RDS程度影响不明显。     

振幅整合脑电图在足月儿脑损伤早期诊断中的应用

目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在足月新生儿脑损伤早期诊断中的意义。方法选择92例足月窒息新生儿（窒息组根据窒息程度分为轻度窒息及重度窒息）及20例健康足月儿（对照组）,均于出生后6 h内开始进行aEEG监测,每次持续时间≥4 h,分析aEEG的背景活动、睡眠－觉醒周期（ SWC）及痫样活动的特点,按aEEG结果将其分为正常、轻度异常、重度异常3种。结果窒息组92例患儿中轻度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）21例,中度HIE 5例,重度HIE 7例。对照组的背景活动均正常;19例为成熟SWC,1例为不成熟SWC;均无癫痫样活动;均为正常aEEG。窒息组中aEEG背景活动异常39例;轻度窒息者中66例为成熟SWC,4例为不成熟SWC,2例无SWC;3例偶次痫样放电。重度窒息者中有7例为成熟SWC,4例为不成熟SWC,9例无成熟SWC;3例偶次放电,4例反复放电,2例癫痫持续状态。轻度HIE患儿,aEEG正常者19例,轻度异常者2例;中度HIE患儿aEEG正常者1例,轻度异常者2例,重度异常者2例。重度HIE患儿aEEG均重度异常。 aEEG的背景活动、SWC异常程度均与窒息和脑损伤程度呈正相关（r＝0.312,r＝0.483; r＝0.885,r＝0.708; P＜0.01）。结论aEEG变化与围生期窒息及窒息后脑损伤密切相关,能作为脑损伤早期诊断和治疗指导的主要参考指标,为早期干预提供理论依据。     

早产小于胎龄儿和适于胎龄儿生长发育状况随访分析

目的观察早产小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA)出院后体格生长及智能发育状况。方法选择2009年2月至2012年12月出院的早产儿220例,根据出生时状况分为SGA组和AGA组,在矫正月龄7个月内定期测量身长、体质量、身长,头围,并由专职人员进行发育商测试,比较两组间差异。结果纠正1~6月龄SGA组体质量Z值均小于AGA组,差异有统计学意义(P0.05);纠正7月龄差异无统计学意义(P0.05);纠正1~5月龄SGA组身长Z值均小于AGA组,差异有统计学意义(P0.05),纠正6月龄之后差异消失;纠正1~7月龄SGA组头围Z值均小于AGA组,差异有统计学意义(P0.05)。SGA组及AGA组在纠正5~7月龄发育商分别为96.7±9.2及102.9±9.9,差异有统计学意义(P0.05);SGA组大运动、认知及语言能区得分均低于AGA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SGA早产儿在纠正7月龄内体质量追赶性生长较好,但身长追赶性生长则相对较差,头围追赶最差;SGA早产儿纠正5~7月龄智能发育水平总体落后于AGA早产儿,尤以大运动、认知和语言能区落后较明显。     

思密达治疗婴幼儿疱疹性口炎的疗效观察

目的　探讨思密达治疗婴幼儿疱疹性口炎的临床疗效。方法　选择婴幼儿疱疹性口炎 2 5 6例 ,随机分成治疗组和对照组 ,两者均为 12 8例 ,治疗组用思密达治疗 ,对照组用 2 %碳酸氢钠液治疗 ,观察两组疗效的差异。结果　治疗组显效 6 5例 ,有效 5 8例 ,无效 5例 ,总有效率 96 .1% ,对照组显效 4 2例 ,有效 5 5例 ,无效 31例 ,总有效率 75 .8%两组有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　思密达治疗婴幼儿疱疹性口炎疗效显著 ,且方便安全。