无锡地区二级医院医疗质量评价体系建设和应用△

目的：利用标准化病案首页数据采集平台,建立医院病案首页质量监测的标准化应用体系,动态掌握医院病案首页数据质量。方法：通过建立病案首页信息上报系统,实施对无锡市二级医院的病案首页进行持续性监控,对数据进行持续系统性分析,对住院病案进行更有针对性的质量控制和质量管理。结果：建立省内首个二级医院病案首页数据库,开展病案首页质量室间对比分析,提供完整的病案首页质量分析报告,建立病案首页质量分析评估体系。结论：医院病案首页质量监测的标准化应用体系为基层二级医院提供完善的病案首页质量分析数据,指导基层医院开展病案首页质量管理,变定性管理为定量管理,取得明显的效果。     

姜黄素对大鼠子宫内膜异位症激素及受体的影响

目的:探讨姜黄素(crucumin)治疗大鼠子宫内膜异位症的治疗机制。方法:采用雌性SD清洁级大鼠建立模型子宫内膜异位症模型,分为空白对照组、模型组、孕三烯酮组、姜黄素组。给药3周后,酶联免疫反应法(ELISA)测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的含量,SP法检测异位子宫内膜组织雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)、孕激素受体(PR)的表达。结果:孕三烯酮组、姜黄素组血清E2、P含量和异位组织ERα、ERβ、PR的表达与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),孕三烯酮组、姜黄素组组间无明显差异(P>0.05)。结论:姜黄素能降低血清E2、大鼠子宫内膜异位组织ERα、ERβ表达,提高血清P含量与异位组织PR的表达,抑制模型大鼠异位内膜的生长,实现治疗目的。     

高才达运用神气汤治疗慢性疲劳综合征经验

高才达主任医师认为慢性疲劳综合征(CFS)由心肾气阴两虚、真阴不足引起,临床以慢性、持续、反复发作的疲劳感为突出表现,休息后仍不能缓解,查体及实验室检查均未见明确的神经系统或其他器质性病变。高老师临床以滋养心肾、益气养阴法为基本法则,自拟神气汤治疗。     

标准液中添加不同防腐剂对离子选择电极测定干扰的实验探讨

标准液中添加不同防腐剂对离子选择电极测定干扰的实验探讨王继东，王彦峰（沈阳第二临床学院检验科，沈阳１１０００３）关键词离子选择电极；标准液；防腐剂应用ＮＯＶＡ－５型血气电解质分析仪，使用自制标准液监测仪器电稳定状态，为使标准液延长保存期加入了防腐剂，...     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：探讨关节镜下钢丝或螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法：2005年6月～2010年7月对16例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜下行钢丝或螺钉固定。其中10例行钢丝固定,6例行螺钉固定,按照Meyers和Mckeever等胫骨髁间嵴骨折分型方法,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例。结果：术后手术切口均1期愈合,随访10个月～36个月,根据Ly-sholm评分系统进行评分,患者由术前平均65分提高到术后平均94分,所有患者术后膝关节稳定性良好,1例患者术后遗留有伸膝疼痛,经关节镜下处理,恢复良好。结论：关节镜下通过钢丝或螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,创伤小,近期效果良好。     

尿液HCMV-DNA和血清HCMV-IgM抗体诊断人巨细胞病毒感染的价值

目的提高人巨细胞病毒（HCMV）感染的诊断水平。方法对960例临床疑诊HCMV感染患儿分别应用FQ—PCR、CLIA法检测尿液HCMV—DNA及血清HCMV-IgM抗体水平。结果尿液HCMV-DNA阳性478例,HCMV-IgM抗体阳性206例;二者均阳性191例。478例尿液HCMV—DNA阳性者中,血清IgM抗体阳性HCMV-DNA拷贝数对数均值高于阴性者（P〈0．01）。结论尿液HCMV-DNA定量和血清HCMV-IgM抗体联合检测有助于HCMV感染的诊断。     

80例正常羊水粘多糖电泳分析－附2例粘多糖贮积症高危孕妇羊水分析

应用醋酸纤维素膜单向电泳技术分析了８０例正常妊娠１２～２４周羊水粘多糖组分。结果表明正常羊水含有透明质酸（ＨＡ），硫酸软骨素（ＣＳ）两种组分。其中２０例同时含有ＨＡ和ＣＳ组分的图谱经光密度扫描，得出ＨＡ和ＣＳ的相对含量。２例粘多糖贮积症高危孕妇的羊水分析亦显示ＨＡ、ＣＳ组分，提示为正常胎儿。本文对正常羊水的的粘多糖组分做了分析，可为粘多糖贮积症的产前诊断提供依据。     

中医辨证诊治传染性非典型肺炎体会

我们自2003年4月19日～2003年5月2日在我院传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)隔离区,共诊治SARS确诊病例30例,男女各15例;年龄23～76岁;重症病例16例,普通病例14例。入院前病程1～6天。16例重症病例中有7例使用无创呼吸机正压通气,经过2周的中西医结合治疗,至5月1日全部患者转定点医院时,出院3例,死亡4例,其余患者病情基本平稳。通过对SARS的临床表现、发病过程较为系统的观察和了解,现将治疗体会总结如下。     

二家医院肺炎克雷伯菌连续分离株质粒AmpC基因研究

目的了解不同医院间肺炎克雷伯菌连续分离株质粒AmpC基因存在情况和耐药性。方法应用聚合酶链反应（PCR）法对耐药的肺炎克雷伯菌连续分离株进行AmpC酶DHA和ACT-1基因检测和分析。结果PCR结果显示A院44株肺炎克雷伯菌中DHA基因阳性4株（9．1％）；B院25株肺炎克雷伯菌中DHA基因阳性8株（32．0％），ACT-1基因二家均为阴性，二家医院DHA基因检出率有明显差别（P〈0．05）。结论质粒型AmpC酶基因可通过转化、接合等方式转移给其他同种或不同种菌，易于传播。二家医院DHA基因检出率有明显差别，并均己有流行的迹象。     

中西医结合治疗医务人员SARS14例临床观察

我院自 2 0 0 3年 3月 16日香港SARS患者李某被转来寻求中西医结合治疗以来 ,由于最初并不清楚SARS病情 ,造成污染。急诊科参与过救治的医护人员 ,部分感染SARS。此后我院又因另一不明原因发热的患者污染 ,又有医护人员感染SARS ,由于SARS患者较多 ,我院于 4月 14日建立SARS隔离病房 ,该14例医护人员被收入本院SARS病房医护人员病区。14例中有 8例为重症 ,其中 6例应用无创呼吸机正压通气。在救治过程中 ,我们采用中西医结合治疗方法 ,在执行卫生部治疗方案同时应用中医中药治疗 ,至 5月 1日转定点医院时 ,全部危重病例转危为安…