视频脑电图在小儿非癫痫性发作中的诊断价值

小儿非癫痫性发作是指不伴有同步异常脑电改变的短暂反复临床发作 ,如各种器质性病变引起的发作性症状、功能性病变引起的发作性症状、生理事件、心因性发作等 ,其中以后三种情况最常见 [1,2 ]。近年来 ,许多家长由于对其独生子女过分关注 ,常将小儿的一些非癫痫性发作症状视为癫痫性发作 ,有时临床医生对其难以判断 ,因此造成误诊误治。近年来 ,视频脑电图的应用为鉴别非癫痫性发作和癫痫发作提供了可靠的依据 [2 ]。 2 0 0 2年 6月以来 ,我们对临床表现类似癫痫性发作的 1 96例患儿进行了视频脑电图检查 ,均排除小儿非癫痫性发作。1　资料…     

婴幼儿结核性脑膜炎12例误诊分析

一、临床资料1.一般资料:本组12例,年龄1个月～3岁,误诊为上感、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎各2例,支气管肺炎、小儿肠炎、高热惊厥、乙脑、低钙惊厥、原发性癫痫各1例。病前曾接种卡介苗者3例,有明确结核接触史者6例。症状及体征:发热11例,嗜睡6例,激惹6例,头痛3例,呕吐8例,抽搐6例,昏迷2例,肢体瘫痪1例,大小便     

大鼠肺炎链球菌性脑膜炎脑组织明胶酶A、B mRNA的表达及活性分析

目的:研究大鼠肺炎链球菌性脑膜炎脑组织明胶酶A、明胶酶BmRNA的表达及活性的变化。方法:建立幼大鼠脑膜炎模型,用逆转录-聚合酶链反应法测定脑组织明胶酶A、BmRNA表达;用SDS-PAGE明胶酶谱学测定脑脊液中明胶酶A、B的活性。结果:大鼠蛛网膜下腔和软脑膜发生炎症反应,脑组织明胶酶BmRNA表达显著增强(1.04±0.34,P<0.01);脑脊液中明胶酶B活性也显著增高(1554.2±264.5,P<0.01)。而明胶酶AmRNA表达及酶活性无显著改变(P均>0.05)。结论:明胶酶B参与了肺炎链球菌性脑膜炎的病理生理过程。     

每晚一次妥泰治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波的可行性研究

【目的】探讨每晚1次服用妥泰治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波(benign epilepsy of childhood withcentrotemporal spikes,BECTS)的可行性。【方法】85例BECTS患儿随机分为两组:观察组44例每晚1次服用妥泰,目标剂量2 mg/(kg.d);对照组41例每日2次服用妥泰,目标剂量4 mg/(kg.d)。随访12个月观察服药后临床疗效、脑电图变化及不良反应。【结果】两组相比,总有效率、控制率、脑电图变化差异均无显著性,而观察组不良反应相对较少。【结论】每晚1次服用妥泰治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波具有疗效好,服用方便,副作用少等优势,是一种切实可行的治疗方法。     

新生儿惊厥发作的研究新进展

新生儿惊厥发作可导致脑损伤，对神经发育造成不利影响，损伤神经遗传基因和扰乱神经细胞的结构、功能和连接，导致能量供给和需求的不平衡等不利影响。近年来由于长程数字视频脑电图监测的应用，对于新生儿惊厥发作的病因、临床和脑电图、分类和治疗提出了新的观点，为改善惊厥发作患儿的预后和进一步研究提供了帮助。本文总结了近年来新生儿惊厥发作的研究新进展。     

回盲部淋巴瘤超声表现1例

患者女,43岁,因右下腹疼痛在外院诊断为阑尾炎,抗炎治疗10d,未见好转,转来我院就诊。体格检查:右下腹可触及索条状包块,压痛及反跳痛明显;实验室检查:白细胞4.5×109/L;既往有柏油便史。超声检查:沿结肠至回盲部扫查,见回肠末端肠壁全周有明显不规则增厚,横切面呈"靶环征",病变肠壁最厚处达3.1cm,长度约6.7cm,回盲部蠕动僵直。彩色多普勒血流成像示:增厚肠壁内见丰富的血流信号,呈线状或树枝状(图1),     

长期发热,肺部阴影

患儿,女,2岁.因反复发热半月余,于1998年9月15日入院.半月前无明显诱因出现发热,体温38～39℃,为不规则热,伴鼻塞、流涕,轻微咳嗽,在当地医院诊为“上呼吸道感染”,给予青霉素、复方大青叶等治疗无效,仍发热,咳嗽加重.1O天前在外院摄胸片示“支气管肺炎”,结核菌素试验(PPD)阴性,先后经用青霉素、头孢噻肟钠抗感染及激素治疗1周,咳嗽减轻,仅偶有轻咳,但体温一直波动于37.5～38℃,有时最高可达39℃,午后热度较高.病程第九天曾有过一过性皮疹,为粟粒样斑丘疹,分布于右胸、腹部.入院前1天胸片示“节段性肺炎”.患儿发病后精神状态随体温而变化,体温降至正常时精神良好,食欲欠佳,无盗汗,无关节肿痛.入院时否认结核接触史,未接种卡介苗,父母健康,家族无类似病史.     

新生期大鼠反复痫性发作的远期后果

【目的】探讨反复新生期大鼠痫性发作对大鼠青春期及成年后细胞形态学和行为的影响。【方法】生后1 d的Wistar大鼠46只,随机分为惊厥组Ⅰ、Ⅱ各15只,对照组Ⅰ、Ⅱ各8只,惊厥组新生鼠在生后1d(P1)、生后4d(P4)、生后7d(P7)给予腹腔注射匹罗卡品,制备新生鼠癫痫模型,对照组腹腔注射生理盐水。在P35,P52通过Morris水迷宫测试大鼠空间学习记忆能力,在P60时惊厥组Ⅰ和对照组Ⅰ进行发作易感性测定,惊厥组Ⅱ和对照组Ⅱ进行尼氏染色和Timm染色观察有无神经元丢失及苔藓纤维发芽的情况。【结果】P35时Morris水迷宫测试中惊厥组到达平台的时间均显著慢于对照组,但在P52时只有测试的第1 d和第2 d两组差异有显著性。惊厥组Ⅰ和对照组Ⅰ经戊四唑诱发后均出现惊厥发作,惊厥组发作易感性明显高于对照组[出现全身性阵挛发作的平均潜伏期在惊厥组为(1 030±40)秒,对照组为(1 320±80)秒,t=3.4500,P<0.01]。惊厥组Ⅱ大鼠未见明显的神经元丢失。惊厥组Ⅱ大鼠CA3区及颗粒细胞上层的Timm染色记分与对照组Ⅱ相比明显增多(P<0.05)。【结论】新生期大鼠反复痫性发作会对大鼠细胞形态学、认知及发作易感性等方面产生远期的损害。     

癫痫与小儿精神病

癫痫患儿可有各种精神症状，包括性格、行为、情绪及智能等多种异常表现。据Lempert等（1990年）研究表明66％的癫痫病儿有精神异常，其中最多的是抑郁症，此外还有多种类似分裂症的症状。小儿精神病与癫痫伴有精神异常有时在临床上易混淆，两者鉴别要点如下：①癫痫患儿在出现精神症状前多有长期癫痫发作史，如精神运动性发作或全身强直一阵挛性发作；而小儿精神病患儿多有精神病家族史，且本人常常否认患病。②癫痫伴有精神障碍多呈发作性，每次持续时间长短不一，从数秒到数小时、数日。③癫痫患儿精神障碍出现的前后或发病期间可有全身…     

老年早期非小细胞肺癌术后生存的影响因素

肺癌是全球范围内癌症发病率及死亡率位居前列的肿瘤。随着低剂量CT扫描的普及和社会的老龄化,老年早期肺癌的检出率明显增加。由于老年人随着年龄增加伴随的器官功能下降、合并多种慢性疾病和可能存在的老年综合征等,这对老年肺癌患者的术式的选择带来了挑战,不恰当的术式会明显影响预后和长期生存。因此,本文对影响老年早期非小细胞肺癌术...