上消化道异物内镜下治疗器械和配合技术的研究

目的 探讨上消化道异物内镜下治疗器械的选择和配合技术.方法 对2001年1月～2008年4月来我院就诊的389例次上消化道异物的患者,根据异物种类、性质选择不同的医疗器械,采用不同的内镜治疗配合技术,对异物直接取出或使异物通过肠道排出体外.结果 389例上消化道异物的患者中,12例为长形异物,主要使用圈套器取出;68例为锐利异物,主要使用鼠齿钳、圈套器等取出;20例为边缘光滑异物,主要使用鼠齿钳、自制兜篮等取出;42例为食团类异物,主要使用鼠齿钳、爪形异物钳等取出或夹碎;130例为食管金属支架,主要使用支架取出器取出;101例为胃结石,主要使用微爆破技术进行碎石;16例为食管黏膜损伤未见异物.结论 上消化道异物内镜下治疗成功率高达95%以上.常用器械有圈套器、鼠齿钳、支架取出器和激光光纤等.主要的方法是直接取出或内镜下治疗后使异物通过肠道排出体外.     

胆囊切除术后胆漏手术治疗与内镜治疗对照研究

胆囊切除术是临床上治疗胆囊疾病的主要方法,包括开腹胆囊切除术(OC)和腹腔镜胆囊切除术(LC).LC较传统的OC手术创伤小,可减轻患者的术后疼痛,减少患者的住院时间,使患者的体能迅速恢复如常,已经逐渐成为胆囊结石治疗的主要手段.     

消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究

目的探讨内镜新技术用于消化道早癌诊治临床价值。方法应用解放军总医院内镜中心数据库系统,对2002—2011年消化内镜检查数据进行统计分析,探讨消化道早癌的诊断及治疗最佳方式。结果近十年来,随着内镜新技术的不断应用,解放军总医院消化内镜中心对消化道早癌的检出率逐年上升,由最初2002年的0.90%上升至2011年的2.02%。自2006年至2011年,共871例消化道早癌接受内镜治疗,其中分别有207例早期食管癌、429例早期胃癌及235例早期大肠癌,内镜根治切除的比例分别为37.8%(207/547),36.7%(429/1167)和40.2%(235/584),其中239例使用内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下分次切除术(EMPR)术,542例使用内镜下黏膜剥离术(ESD)术治疗,术前使用内镜新技术的诊断准确率为97.5%(849/871)。使用内镜治疗的病变的平均尺寸为:早期食管癌2.59 cm×1.91 cm,早期胃癌2.98 cm×2.18 cm,早期大肠癌3.37 cm×2.21 cm。结论消化内镜新诊治技术的出现不但明显提高了消化道早癌的检出率、同时深刻改变了消化道早癌的治疗模式。     

腰穿置换法治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH),分为自发性和外伤性,针对外伤性SAH我们采用腰穿置换法治疗23例,现报告如下:1.临床资料:本组男19例,女4例,年龄11～62岁,受伤至入院时间0.5～13小时;伴头痛,哎吐,颈项强直23例;意识障碍16例3昏迷时间在5分钟～8小时不等;kerning’ssogn(?)9例;生命体征变化5例.所有病例均无肢体偏瘫及神经系统定位体征,经头颅CT检查颅内无血肿占位病变.腰穿CSF均为血性,实验室检查,CSF内PBC16个～2.5百万个加个/m~3多少不等.     

影响高血压性脑出血术后死亡因素的分析

高血压性脑出血病人,起病急骤,病程进展快,手术是抢救病人的良好手段,引起病人术后死亡的因素很多,我院自93年11月～96年11月收治64例,现报告如下: 临床资料和结果: 男性,42例;女性,22例。平均年龄55岁,传统的骨瓣开颅法血肿清除术40例,     

人类环孢子虫病的研究进展

近年来 ,人环孢子虫病已经被确认为是引起人类腹泻的一种新的肠道致病原虫 ,它的严重感染可以引起十二指肠和空肠上皮的炎症损伤。本文从生物学 (形态学、生活史、动物病理 )、流行病学、临床表现、实验室检查及治疗等几个不同的方面对近年来国外对其研究的进展作一简要地概述。环孢子虫 (Cyclospora)首先由 Elimer在 1870年从鼹鼠的肠道中分离得到 [1 ] 。 1881年 Schneider建立环孢子虫属 (Cy-clospora) ,Schaudin等于 190 2年对寄生于鼹鼠的 C.carydytica的生活史作了详细观察 ,发现该虫是在宿主小肠上皮细胞中发育 ,并可引起严重的肠…     

儿童颅内蛛网膜囊肿的临床诊治

颅内蛛网膜囊肿占颅内占位性病变的1％[,3]，儿童颅内蛛网膜囊肿较少见。现将我科1993年6月～1998年6月收治儿童颅内蛛网膜囊肿12例报告如下。1临床资料1．1一股资料：男8例，女4例。年龄2～15岁，平均8岁6个月。有外伤史2例，病程最短3个月，最长7年。1．2临床表现：头痛、呕吐8例，行走不稳2例，视物不清1例，癫痛抽搐2例，精神行为异常1例。囊肿部位：最多为颅中窝侧裂池囊肿8例，视交叉地1例，枕大地2例，桥脑前他1例。1．3辅助检查：12例全部经头颅CT扫描检查，囊肿呈低密度灶，其密度与脑脊液密度均匀一致，增强扫描后，囊内容物及囊…     

重型颅脑损伤126例院前救护分析

重型颅脑损伤(Severe Head Injury,SHI)是一种急、危、重症疾病,其救治要求专科性很强,救护措施要求全面、得力.院前急救是整个抢救过程中十分重要的环节,处理的好坏直接影响病人的预后.自1988年我们注意到SHI的院前急救,并开始收集SHI病人的院前急救的资料.1988年10月～2001年2月我们共收治SHI病人168例,现对资料齐全的126例SHI的院前急救病例进行回顾性分析.     

高血压脑出血病情程度的标定方法

高血压脑出血 (hypertensive cere-bral hem orrhage,HCH )是中老年人常见病、多发病 ,其致残率和病死率很高。HCH治疗方法杂乱 ,其疗效报道差异更大 〔1 3〕:手术病死率低者仅 9.7% 〔4〕,高的达 80 % 〔5〕,给临床科研和统计带来很大困难。影响 HCH手术疗效和预后的因素很多 ,且这些因素间又相互作用和影响 ,每一种因素在治疗过程中占多大比例 ,目前无量化标准。为此 ,我们制订了 HCH疾病程度量化标定评分法 ,报告如下。1　临床资料1.1　 HCH评分标准的制订原则 :根据患者的病情 ,给予不同的分值 ,原则上有利因素为正分 ,不利因素为…