零宽容在呼吸科预防与控制医院感染管理中的应用

目的 呼吸科运用"零宽容"管理理念,进行系统、规范、有效的预防及控制医院感染.方法 对医院医护人员、护理员、陪伴、探视、清洁人员进行系统、规范的理论培训,完善科室各种消毒隔离制度.结果 科室消毒隔离制度得到重视及落实,消毒、灭菌、隔离、一次性物品处理更加规范.结论 各类人员对预防医院感染的意识与技能增强,有效控制呼吸科医院感染的发生率.     

脾切除术后门静脉系统血栓形成5例报告

脾切除贲门周围血管离断术是治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血,解除脾功能亢进的有效方法。门静脉系统血栓形成是脾切除术后的严重并发症,临床缺乏特异性症状和体征,很难在早期发现,如不及时确诊,会引起严重后果。本文旨在对5例脾切除术后并发门静脉系统血栓形成诊治进行分析。     

非酒精性脂肪肝纤维化倾向的初步观察

近年来随着肥胖、高脂血症、糖尿病等患者的增多 ,非酒精性脂肪肝有上升趋势。目前认为非酒精性脂肪肝可以发展为肝纤维化和肝硬化 [1 ] ,而血清标志物 型前胶原肽 (P P)和透明质酸 (HA)是目前判断慢性肝病有无纤维化的敏感指标 [2 ]。本研究检测 6 2例非酒精性脂肪肝患者 P P和HA含量 ,探讨非酒精性脂肪肝纤维化倾向。1　材料和方法1.1　一般资料　 6 2例为 1999年 1月至 1999年 6月在我院消化科门诊就诊患者 ,男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均 (43.8± 10 .6 )岁。所有患者均经 B超和 (或 ) CT确诊脂肪肝 ,并排除酒精性、…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展(综述)

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是以睡眠时反复发作咽部堵塞为特征，导致低氧血症和睡眠结构变化的疾病。发病率为2％，主要发生于2-6岁的儿童，持续存在会严重影响儿童的生长发育，甚至引起儿童猝死。1966年Luke首先报道了儿童阻塞性呼吸异常及其心肺并发症。1973年有人发现部分儿童睡眠时打鼾、频繁呼吸暂停等异常表现，在气管造口术后可完全消失。20多年来，国内外学者对OSAS进行了大量研究工作，现将近年来有关OSAS的报道综述如下。     

严重急性呼吸综合征患者外周血血液学与生化指标结果分析

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者外周血血液学和生化指标的改变 ,为临床诊治提供依据。方法 :收集本院确诊SARS患者 37例 ,正常对照组 43例的静脉血标本 ,分别进行血常规和生化常规检测 ,并对相应指标进行比较。结果 :SARS组白细胞计数 (WBC)、血小板计数 (PLT)、血小板平均体积 (MPV)、淋巴细胞百分数 (Lym %)、淋巴细胞 (Lym)均低于正常对照组 ,且有显著性差异 (P <0 0 1) ;其余血液学指标和生化指标两组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :SARS患者外周血实验室检查血液学和生化指标产生有意义的改变。提示SARS病毒可能引起人体肝脏、骨髓及免疫系统的损伤。     

肺结核患者心理健康状况及其对治疗依从性影响的研究

目的　探讨肺结核患者心理健康状况对治疗依从性的影响。方法 采用SCL-90症状自评量表对结核病人心理状况进行测评,同时评价患者对抗结核治疗的依从性,进行总结、统计、分析。结果 对70例痰涂片阳性肺结核患者进行测试,有明显心理障碍且治疗依从性差者28人。经心理和抗精神失常药治疗后,治疗依从性明显改善。结论 肺结核患者普遍存在心理障碍,治疗依从性与心理障碍有显著相关性。针对不同的心理障碍给予相应的治疗,能明显改善治疗依从性。     

肝硬化并发肝性脑病与低渗性脑病的鉴别诊断和治疗问题

本文就肝硬化腹水及终末期肝病患者电解质紊乱诱发肝性脑病(HE)还是低渗性脑病等进行了理论探讨,根据血清钠及渗透压下降后的病理、生理学特点,低钠血症诱发的并非HE,而是低渗性脑病,并总结出电解质紊乱诱发低渗性脑病与HE的鉴别诊断方法。提出高渗氯化钠(Na Cl)预防与治疗低渗性脑病的理论依据和治疗方法,临床应用收到了显著效果,并且没有发现因静脉输注高渗Na Cl诱发神经纤维脱髓鞘改变的症状、体征。同时提出终末期肝病患者出现低钠血症时应首先纠正低钠血症。     

解脲、人型支原体固体和液体培养基方法比较

目的：探讨泌尿生殖道支原体培养试验中假阳性、假阴性结果的原因及改进的对策，研究临床检测解脲（Uu）和人型支原体（Mh）培养的方法。方法：对208例泌尿生殖道拭子直接用固体培养分离Uu和Mh，同时接种液体培养基作为对照。观察并记录24 h、48 h、72h固体培养基长出支原体菌落的阳性例数和液体培养阳性例数，并用统计学方法分析两种方法的差异。结果：固体培养基直接分离培养结果与液体培养在不同时间段所得到的结果，阳性率无统计学差异，99%的菌落于24 h～48 h之间可辨认。结论：固体培养基直接分离Uu和Mh具有鉴别准确，选择性强和菌落特征明显的优点，与液体培养相比更适用于支原体的临床检测。     

沟通技巧在糖尿病患者使用胰岛素笔安全管理中的应用

通过提高护理人员的沟通技巧、规范护士行为和健康教育内容,有针对性的采取灵活、机动的沟通方法,做到因人、因时、因病情而采取不同的方式、途径进行健康教育,使患者全面掌握胰岛素注射的相关知识、注意事项、并发症的自我处理方法,为患者安全、有效地使用胰岛素笔进行治疗提供可靠保证.良好的沟通技巧保证了健康教育的效果,增强了护士的工作责任感和积极主动性,提高了护理质量,杜绝了差错事故的发生.减轻了患者的身心痛苦,提高了患者的依从性和自我管理能力,促进了护患间的理解与支持,减少减缓了并发症的发生发展,提高了患者的满意度.     

HBV相关慢加急性肝衰竭TBil水平的合理界值分析

目的 探讨HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者的合理胆红素诊断阈值,以期更为精准地早期诊断。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心2008年9月—2018年9月收治的1232例HBV-ACLF患者,根据基线血清TBil水平分为A组（TBil<205.2μmol/L）和B组（TBil≥205.2μmol/L）,比较2组患者临床特征及28 d、90 d、1年及3年生存情况。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验。计数资料组间比较采用χ²检验。使用Kaplan-Meier法分析2组患者的生存率,并应用log-rank检验进行比较。结果 2组间年龄（t=3.188,P=0.001）、男性（χ²=33.833,P<0.001）、肝衰竭分型（χ²=39.987,P<0.001）、WBC（Z=6.586,P<0.001）、HGB（Z=4.272,P<0.001）、PLT（Z=3.680,P<0.001）、Cr（Z=4.505,P<0.001）、TC（Z=...