三种单纯腰椎椎间融合并双侧椎弓根螺钉内固定后即刻稳定性的比较

背景:椎间融合术按照手术入路主要有前路椎间融合术、后路椎间融合术和椎间孔入路椎问融合术.3种融合术术中切除的结构不同,融合器置入的部位不同,其腰椎即刻稳定性也存在差异.目的:比较前路椎间融合术、后路椎间融合术、椎间孔入路椎间融合术加用双侧椎弓根螺钉内固定后腰椎即刻稳定性的差异.设计:对比观察.材料:腰椎标本来自新鲜小牛15具.方法:模拟临床手术建立前路椎间融合术、后路椎间融合术、椎间孔入路椎间融合术3种椎间融合术模型,先将所有标本作为正常对照组进行测试,然后将标本随机分为3组,每组5个标本,制成单纯椎间融合组,分别采用3种椎间融合术测试后,在此基础上再附加双侧椎弓根螺钉内固定进行测试.主要观察指标:脊柱三维运动测试机上测试3种模型加用双侧椎弓根螺钉固定前后腰椎生物力学特性的变化.结果:行3种单纯椎间融合后,腰椎的稳定性能明显下降,附加了双侧椎弓根螺钉固定后,腰椎的各项稳定性指标均增强,包括扭转力学指标也得到了很大增强,有效增加了腰椎的刚度.椎间孔入路椎间融合术各项稳定性指标都明显优于其他两种方法,说明椎间孔入路椎间融合术的即刻稳定性能在3者中最有优势.后路椎间融合术的刚度明显强于前路椎间融合术,应变和应力也较前路椎间融合术有优势,但是其扭转稳定性却不如前路椎间融合术.结论:行单纯椎间融合术后,腰椎的稳定性较正常对照组均宵明显下降,在加用双侧椎弓根螺钉内固定后能有效地提高其稳定性能.在3种椎间融合术中,椎间孔入路椎间融合术的腰椎即刻稳定性能最优.     

硝酸士的年治疗和预防链霉素毒性反应

我们用硝酸士的年治疗和预防链霉素的毒性反应,效果较好,现将观察的30例情况报告如下: 近年来我科收洽的结核病病人,在抗结核的治疗中出现链霉素毒性反应27例和既往有毒性反应而被迫停用链霉素3例。此次均在继续用链霉素的同时,肌注硝酸士的年。用药前均作皮内试验,无过敏和不良反应。在抗结核的治疗中,以链霉素为主,均为0.5g,     

脑安胶囊的不同制剂对大鼠血小板聚集的影响

目的: 观察两种不同工艺制剂的脑安胶囊(新型及传统型)对血小板聚集的影响.方法:大鼠60只,随机分为6组,每组10只,分别为空白对照组(0.9%氯化钠溶液),新型脑安胶囊低剂量组(40 mg•kg 1)和高剂量组(80 mg•kg 1),传统型脑安胶囊低剂量组(40 mg•kg 1)和高剂量组(80 mg•kg 1),阿司匹林组(300 mg•kg 1);实验药物经口灌胃,每日1次,连续给药3 d后取血测定血小板的聚集率.结果:新型脑安胶囊高剂量对血小板聚集抑制率超过传统型脑安胶囊高剂量(P＜ 0.01),两种脑安胶囊高剂量对血小板聚集抑制率均超过阿司匹林(P＜ 0.01和P＜ 0.05).结论:新型脑安胶囊对血小板聚集的抑制作用明显高于传统型脑安胶囊.     

3种不同固定方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察

桡骨远端骨折在临床中很常见,治疗方案较多,不同的治疗方案直接影响患者今后腕关节的功能,本院2006年3月～2009年8月收治的33例桡骨远端粉碎性骨折分别运用闭合复位外固定支架固定、切开复位T型钢板固定、切开复位锁定加压钢板（LCP）固定治疗,现分析3种不同固定方法在治疗桡骨远端骨折中的作用,报告如下。     

经椎间孔入路和后路椎间融合术即刻稳定性的生物力学比较

目的 比较后路椎间融合术(PLIF)、经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)及附加单侧和双侧椎弓根螺钉后即刻稳定性变化和差异.方法 选用15具新鲜小牛标本,随机分为PLIF组、TLIF组及正常对照组,附加单侧和双侧椎弓根螺钉后,在WE-10万能试验机上测试其生物力学特性.结果 行椎间融合术后,两者的各项稳定性指标比正常组下降,附加单侧内固定后,各稳定性指标有所增加,只有附加双侧椎弓根螺钉固定后,两者各稳定性指标都明显增加并超过了正常组.结论 TLIF的稳定性能优于PLIF;附加双侧椎弓根螺钉固定或TLIF附加单侧椎弓根螺钉固定可以有效地增加腰椎初始稳定性.     

PLIF和ALIF对相邻节段生物力学影响的比较

目的比较PLIF和ALIF及附加椎弓根螺钉后相邻节段的力学性能。方法采用10具小牛腰椎标本,随机选5具为对照组,将10具标本分为L4/L5PLIF和ALIF单纯融合组及附加内固定组,比较L3/L4节段的应变、强度和位移。结果两种融合方法在附加内固定前后比对照组,应变和位移都增加,强度降低(P<0.01),两组间以ALIF组变化最大,PLIF最小(P<0.05);在内固定前后配对比较,附加内固定后应变、位移增加,强度降低(P<0.05)。结论PLIF和ALIF单纯融合及附加内固定有增加上位节段退变的趋势,以ALIF较为明显。附加内固定后比单纯融合有增加退变的趋势。     

新型关节突钉板系统联合单侧椎弓根螺钉固定的生物力学研究

目的 研究经椎间孔入路椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)结合新型关节突钉板系统(articular process fixation system,APFS)的腰椎稳定性.方法 在已验证的有限元模型L3～S1完整节段(模型A)上,模拟TLIF手术,建立...