不同类型股骨转子间骨折内固定选择及疗效分析

目的:探讨不同类型股骨转子间骨折的内固定选择,分析术后疗效.方法:回顾性分析88例股骨转子间骨折患者临床资料,其中髓外固定组(extramedullary fixation,EMF)41例,髓内固定组(intramedullary fixation,IMF)47例.结果:88例均获随访,时间5～18个月.根据Sande...     

复方丹参CO2超临界萃取液抗大鼠血栓形成的实验研究

目的探讨复方丹参萃取液对大鼠实验性血栓形成的影响。方法采用大鼠颈总动脉-颈外静脉血流旁路法,进行复方丹参萃取液抗血栓形成实验,并检测其相关指标。结果复方丹参萃取液有明显抑制血栓形成,并有降低血小板聚集性的作用。结论复方丹参萃取液具有抗血栓形成的作用。     

脑安软胶囊防治脑卒中药效作用研究

脑安软胶囊是上海祥鹤制药厂研制,主要由川芎、当归、红花、人参、冰片等数味中药材组成,按原有脑安胶囊配方,应用不同条件的CO2超临界流体萃取技术提取制备,具有活血化瘀,益气通络的功效,目前临床主要用于防治脑卒中[1]。为证实其改善脑供血、抑制血栓形成、保护缺血缺氧脑组织的作用,本研究利用动物实验观察了该药的有关药效作用。1实验材料1.1动物兔,2.6~3.5kg,由中科院上海动物中心提供。合格证号:中科动管字009号。SD大鼠,♀♂兼用,体重为150~250g,所有动物均饲养于通风动物房内,室温(25±2)℃,自由进食与饮水。Wistar大鼠,♀♂兼用,…     

上海市南汇区脑卒中“高危人群筛检与干预”策略3年实施效果

目的 在上海市南汇区近70万框架人群中，评价“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年实施的效果。方法 1999年初对上海市南汇区全区696558人进行脑卒中现况调查及1996／1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查。从35岁以上人群中筛选出具有脑卒中危险因素暴露实施一般干预措施，并进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测，以18271例CVHI积分值小于70分作为高危人群，在一般干预的基础上服用“脑安胶囊”进行重点干预。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况，评价实施干预策略3年后的预防效果。结果 1996／1998年全区脑卒中的年平均发病率为138．4／l0万，年平均死亡率为97．3／l0万；1999／2001年实施综合干预措施后，脑卒中的发病率分别下降至95．18／l0万、85．73／l0万、65．95／l0万，死亡率下降至72．09／l0万、62．43／l0万、55．62／l0万；干预后3年的发病率比干预前分别下降了31．2％、38．2％、52．3％，病死率分别下降了25．9％、35．8％、42．8％。结论 实施“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年后，脑卒中的发病和病死率比干预前有显下降．干预效果良好．     

胸腰椎爆裂性骨折侧前方入路手术早期并发症的防治

目的:探讨胸腰椎侧前方入路手术早期并发症原因及其防治。方法:回顾性分析胸腰椎爆裂性骨折侧前方入路手术127例的临床资料,其中早期并发症(术后2周内)进行统计分析。结果:127例中发生术后早期并发症者16例21例次(16.5%),其中5例患者同时出现两种并发症,主要为神经根刺激症状7例次(33.3%),多数患者经脱水及对症处理,于3￣14天(平均9天)缓解;消化道症状6例次(28.6%),予灌肠及对症治疗,于3￣7天(平均4.5天)后缓解;脑脊液漏34例次(14.3%)、胸膜破裂2例次(9.5%)、切口出血、深静脉血栓、切口脂肪液化各1例次(4.8%)等,所有并发症均获得良好转归。结论:重视手术操作,严格掌握手术适应证,重视围手术期的观察和处理,将有利于手术早期并发症的防治。     

复方丹参萃取液对犬急性心肌梗死的保护作用

目的观察复方丹参CO2超临界萃取液对犬急性心肌梗死的作用。方法采用结扎犬冠脉左前降支的方法造成心肌梗死模型,设以下6组:生理盐水组,溶剂对照组,复方丹参萃取液低剂量组和高剂量组,复方丹参片组,地尔硫艹卓组。十二指肠给药,测定犬心外膜电图、心肌梗死面积及血清乳酸脱氢酶(LDH)值。结果复方丹参萃取液显著减轻心肌缺血程度,缩小心肌梗死面积,降低缺血LDH值。结论复方丹参萃取液具有改善心肌缺血程度,减小心肌梗死面积,对犬缺血心肌具有明显的保护作用,其效果优于复方丹参片。     

TLIF、PLIF、ALIF三种椎间融合术后腰椎即刻稳定性的比较

目的 比较三种椎间融合方式后腰椎即刻稳定性差异.方法 选用20具新鲜小牛标本,分为4组,每组5个标本,模拟临床行前路椎间融合术(ALIF)、后路椎间融合术(PLIF)、椎间孔入路椎间融合术(TLIF),在腰椎三维力学机上测试其生物力学特性.结果 ALIF组的平均应变较对照组增加17.6%(P＜0.05),平均应力增加15.2%;ALIF、PLIF、TLIF平均轴向刚度和水平剪切刚度分别下降28.3%、18.4%、11.5%和21.6%、17.5%、5.9%(P＜0.05);ALIF、PLIF、TLIF的扭矩强度分别下降38.6%、49.1%、27.3%(P＜0.05).结论 ALIF、PLIF、TLIF术后,腰椎的稳定性能明显下降.在轴向载荷压缩、屈伸、侧弯运动工况下,PLIF优于ALIF;在扭转力学性能上ALIF优于PLIF.     

脑血管血液动力学指标检测参数的参考值

目的：对抽样人群脑血管血液动力学指标（CVHI）检测和分析，研究中国正常人CVHI的参考价值范围。方法：在进行中风预防干预前瞻性研究的同时，从东北、华北、西南、西北、华东、华南等六大行政区，26个城市筛选了无脑卒中病史和危险因素暴露史的正常对照者14480名（3-92岁），进行CVHI指标检测。将检测结果按照年龄、性别、地区和左右侧检测部位分组，用正态分布法计算单侧95％参考值范围。结果：10对检测指标的95％参考值范围的分布特点是：颈总动脉血流速度的最大值（Vmax）、最小值（Vmin）、平均值（Vmean）的下限随着年龄的增长呈下降趋势，而脑血管外周阻力（RV）、特性阻抗（Zcv）、脉搏波波速（WV）、动态阻力（DR）、临界压（CP）等指标的上限则随着年龄的增长呈上升趋势，血流量（Qmean）和压力差（DP）无明显的年龄升降趋势；男性的Qmean、Vmax的下限和RV、DR、CP、DP的上限高于女性，而WV和Zcv的上限低于女性；左侧的Qmean、Vmean、Vmax、Vmin上限和WV、Zcv、CP的下限高于右侧，而RV、DR和DP的上限低于右侧；不同地区间各指标的分布差异无显著性。结论：不同年龄、性别和左右检测部位CVHI检测指标的单侧95％参考值范围有明显差异，参考值范围应分组计算。     

复方丹参CO2超临界萃取液抗大鼠血栓形成的实验研究

目的探讨复方丹参萃取液对大鼠实验性血栓形成的影响。方法采用大鼠颈总动脉-颈外静脉血流旁路法,进行复方丹参萃取液抗血栓形成实验,并检测其相关指标。结果复方丹参萃取液有明显抑制血栓形成,并有降低血小板聚集性的作用。结论复方丹参萃取液具有抗血栓形成的作用。     

Quadrant通道下TLIF术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效分析

【摘要】 目的：探讨后路原皮肤切口双侧肌间隙入路经Quadrant通道下TLIF术（transforaminal lumbar interbody fusion）治疗复发性腰椎间盘突出症（recurrent lumbar disc herniation,RLDH）的临床效果。方法：2009年1月～2011年12月共治疗RLDH患者22例,年龄为35～65岁,平均51.2岁。病变节段L4/5 16例,L5/S1 6例。其中开窗减压髓核摘除术后复发10例,内窥镜下髓核摘除术后复发8例,半椎板减压髓核摘除术后复发4例。均采用后路原切口双侧肌间隙入路,经Quadrant通道下行微创TLIF术。采用JOA（29分法）功能评分对患者再次手术前、手术后1年临床疗效进行评估,并计算改善率。采用Suk法评估椎间植骨融合情况。结果：22患者均顺利完成手术,无脑脊液漏,无神经根损伤。22患者均获得随访,随访时间为18～37个月,平均24个月。术前JOA评分为9.8±1.4分,术后1年JOA评分为24.5±1.2分,与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。根据改善率评估临床效果,其中优20例,良2例。随访期内植骨均融合,融合时间5～12个月,平均9.3个月,无椎弓根螺钉断裂和融合器移位。结论：后路原皮肤切口双侧肌间隙入路经Quadrant通道下TLIF术是一种微创治疗RLDH的可行方法。