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目的 提高对窦组织增生症伴巨大淋巴结病(Rosai-Dorfman病)的临床表现和病理诊断的认识.方法 报道1例经淋巴结活检确诊Rosai-Dorfman病患者的临床资料并结合文献进行讨论.结果 患者肺CT平扫示双侧肺野内可见多发、弥漫性分布的大小不等的结节影,纵隔内可见多组肿大淋巴结影.淋巴结病理可见组织细胞、浆细胞和淋巴细胞并可见吞噬淋巴细胞现象,免疫组化S-100及CD68阳性.该病临床表现多样,易误诊.结论 Rosai-Dorfman病累及气道是罕见的淋巴结外病变,治疗以综合治疗为主,治疗后随访. 相似文献
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目的总结医护人员肺炎衣原体(CP)肺炎暴发流行的临床特征。方法对12例医护人员暴发流行的CP肺炎的咽试纸标本,应用聚合酶联反应(PCR)检测DNA,使用微量免疫荧光技术检测肺炎衣原体的IgG和IgM抗体,同时对临床表现、胸部CT进行分析,以及治疗效果的评价。结果根据PCR的检测结果,本组暴发流行的衣原体肺炎其病原学是介于肺炎衣原体与鹦鹉热衣原体之间的一种变异的衣原体种,且更倾向于鹦鹉热衣原体。临床表现为乏力10例,周身酸痛10例,发热6例,咳嗽、咳少量白痰2例,心悸、气短2例,皮疹1例,稀水样便1例,12例均无咯血、胸痛、呼吸困难及精神症状,肺部体征均为阴性。结论医护人员肺炎衣原体肺炎的暴发流行具有群体发病,乏力、周身酸痛、发热常见、咳嗽咳痰症状轻微,偶有心悸气短、皮疹、稀水样便等,X线表现为双肺散在多发结节影、多发斑片影、亦可混合存在,纵膈淋巴结均无肿大,亦无胸腔积液。早期肺CT检查更能真实地反应病变大小、多少和分布范围,对氟喹诺酮类联合大环内酯类药物治疗有效。诊断时应与非典,禽流感,支原体肺炎等进行鉴别。 相似文献
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目的 调查我国健康成人肺功能的影响因素。方法 采用随机、分层和整群抽样方法,于2008至2011年对沈阳市、北京市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、本溪市、成都市、广州市、上海市9省市18个社区10 386人进行统一的问卷调查、体格检查,并进行肺功能检查。不同性别、年龄、身高、体质量、吸烟情况、被动吸烟情况的比较采用双向相关分析。结果 男性FEV1及FVC要明显高于女性(r值分别为0.497、-0.261;P<0.05),但FEV1/FVC低于女性(r=0.037;P<0.05);随年龄增大,FEV1、FVC、FEV1/FVC逐渐下降(r值分别为-0.463、-0.426、-0.047;P<0.05);身高增加,FEV1、FVC、FEV1/FVC增大(r值分别为0.32、0.298、0.036;P<0.05);吸烟量(包/年)越大,FEV1、FVC值越大(r值分别为0.021、0.034;P<0.05),FEV1/FVC越小(r=-0.024;P<0.05)。体质量及被动吸烟情况与FEV1、FVC、FEV1/FVC无明显相关性(P>0.05)。吸烟对肺功能的影响上,56~60岁、81~85岁时吸烟与FEV1/FVC呈负相关(r分别为-0.062、-0.200 P<0.05);71~75岁吸烟与FEV1呈负相关(r=-0.076 P=0.022);结论 健康成人肺功能水平受吸烟影响,应避免长期大量吸烟。 相似文献
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目的 观察急性期和慢性期大棚作业农民肺(简称大棚肺,greenhouse farmer's lung,GFLD)患者和大棚作业健康农民外周血中Foxp3+ CD4+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg细胞)、CD4+CD25+双阳性T细胞比例和外周血T细胞亚群的变化,探讨Foxp3+ CD4+Treg细胞在两个不同时期GFLD发病中的调节性作用.方法 ①该院呼吸内科于2006年8月~2009年6月采用分层、随机和整群抽样方法,对辽宁省沈阳市、锦州市和朝阳市3个地区进行GFLD流行病学调查,应调查5 880人,有效调查5 420人,应答率92.2%,共调查菌棚167个,家禽棚126个,花卉棚208个,蔬菜棚334个,共835个;其中沈阳市的蔬菜棚231个,蔬菜棚从业农民共855人,筛查出GFLD患者55例,排除不符合本研究纳入标准的患者13例,最终纳入本研究的GFLD患者42例,男27例,女15例,对其进行肺部HRCT检查;按照GFLD的不同分期将急性期GFLD患者20例设为急性期组、慢性期GFLD患者22例设为慢性期组(吸烟者和亚急性期GFLD患者排除),选取同期同村大棚从业健康农民17例设为对照组.②各组受试者统一于清晨8时抽取空腹静脉血2mL,严格按照试剂盒所提示的方法处理标本,处理标本后1h内应用流式细胞仪检测受试者外周血的Foxp3+ CD4+Treg细胞比例和T淋巴细胞亚群.多组间比较采用单因素方差分析,多组内两两比较采用SNK检验(方差齐)和Games-Howell法(方差不齐);Treg细胞与T细胞亚群关系用Spearman相关分析进行相关性检验.结果 ①急性期组和慢性期组外周血Foxp3+ CD4+Treg细胞比例[(0.43±0.17)%]和[(1.10±0.26)%]明显少于对照组[(1.79±0.60)%],差异有显著性(F =62.68,P<0.01);②急性期组和慢性期组外周血CD4和CD25双阳性细胞比例[(2.70±1.04)%]和[(2.98±1.35)%]明显低于对照组[(4.72±1.65)%],与对照组相比,差异有显著性(F =11.82,P<0.01);急性期组和慢性期组比较,外周血CD4和CD25双阳性细胞比例差异无显著性(P>0.05);③急性期组和慢性期组外周血中CD4+CD3+%比例(19.79±10.96)%和(30.96±10.76)%较对照组(36.86±11.57)%明显减少,尤以急性期组减少为著,差异均有显著性(F=11.54,P<0.01);急性期组和慢性期组外周血中CD8+CD3+%比例(36.65±18.71)%和(21.87±7.53)%较对照组(20.15±6.14)%明显增加,而急性期组增加的更为显著,差异有显著性(F =10.66,P<0.01).与对照组相比,急性期组和慢性期组外周血CD4+/CD8+的比值(0.56±0.18)和(1.43±0.21)明显降低,三组比较均差异有显著性(F=214.09,P<0.05);④相关性分析:急性期组和慢性期组外周血中CD4+/CD8+比值与其外周血中Foxp3+ CD4+Treg细胞比例和CD4和CD25双阳性细胞的比例均呈显著正相关(r值分别为0.827和0.420,均P<0.05);急性期组和慢性期组外周血Foxp3+ CD4+Treg细胞比例和CD4+/CD8+比值与年龄之间均无相关性(r值分别为0.079和0.131,P>0.05).结论 GFLD患者体内Foxp3+CD4+Treg细胞的下调或过度消耗可能是GFLD发病机制中的重要因素之一. 相似文献
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目的:探讨整合素连接激酶(ILK)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及在侵袭和迁移中的作用和相关分子机制。方法:免疫组化法检测ILK蛋白在NSCLC患者中的表达,细胞转染、siRNA干扰、细胞划痕试验、实时定量PCR、Western blot方法探讨ILK在肺癌A549细胞中的表达及分子机制。结果:ILK蛋白在原发性NSCLC组织中过度表达30.6%(33/108)并且和TNM分期(P=0.001)、淋巴结转移(P=0.033)相关。ILK在A549细胞中过度表达并且通过下调E-cadherin,上调波形蛋白、纤维连接蛋白、Snail、Slug导致上皮-间质转化(EMT)。此外,NF-κB抑制剂BAY 11-7028和小干扰靶RNA(siRNA)NF-p65可诱导E-cadherin的表达下调。结论:ILK在原发性NSCLC组织中高表达并与TNM分期和淋巴结转移相关,其促进肺癌细胞的侵袭和迁徙机制可能是经NF-κB信号通路诱导EMT所致。 相似文献
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噬菌体生物扩增法检测结核性液体标本的临床应用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价噬菌体生物扩增法(PhaB法)检测结核性液体标本的临床应用价值。方法应用BacT/ALERT 3D培养法(3D培养法)、PhaB法对142例液体标本进行检测,其中结核病例组122例,包括胸腹腔积液69例、脑脊液26例、尿液10例、脓汁及干酪物10例、其他7例,对照组非结核病例20例,并以3D培养法为金标准,评价2种检测方法对结核性液体标本的诊断价值。结果 PhaB法、3D培养法检测阳性率分别为43.4%(53/122)、32.8%(40/122);PhaB法与3D培养法对比,差异有统计学意义(χ2=5.87,P<0.05);以3D培养法结果为金标准,则PhaB法检测准确度、敏感性为92.5%和100%。结论①PhaB法检测结核性液体标本具有较高的敏感性和特异性,且操作简便、快速,可以在肺外结核诊断中常规应用;②3D培养法可做分枝杆菌药物敏感性试验和菌型鉴定,但需时较长。 相似文献
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目的了解我国不同职业吸烟人群的心理健康状况,为研究吸烟者的心理健康水平及加强控烟宣传教育提供理论依据。方法检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)及万方数据库,检索时间段为1979-2010年,检出关于吸烟和症状自评量表(SCL-90)的文献162篇(CNKI136篇,万方数据库26篇),下载全文进一步阅读,获得吸烟组与不吸烟组对照进行SCL-90测量的有效文献9篇,被调查者共9548人,涵盖了安徽、山东、广东等6个省4个地区。其中学生6223人(65.18%),军人1907人(19.97%),医务人员1418人(14.85%)。调查人群年龄范围为12~54岁。资料的提取与复查分别各由1名评价者独立进行。采用Meta分析专用软件Review Manager 5.0进行统计分析。结果吸烟组与不吸烟组的SCL-90得分状况的合并效应显示,吸烟组的整体心理健康水平低于不吸烟组。各因子效应量(ES=d)按大小顺序依次为:(1)敌对,d=0.330.28,0.38;(2)偏执,d=0.290.24,0.34;(3)总分,d=0.290.24,0.34;(4)阳性项目数,d=0.260.21,0.32;(5)强迫,d=0.250.20,0.31;(6)精神病性,d=0.240.19,0.29;(7)躯体化,d=0.230.18,0.28;(8)抑郁,d=0.230.18,0.28;(9)焦虑,d=0.230.18,0.28;(10)人际关系敏感,d=0.210.16,0.26;(11)恐怖,d=0.090.04,0.14。除恐怖因子无统计学意义外,其余各因子均为中效应(0.2相似文献
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目的构建致农民肺嗜热吸水链霉菌cDNA文库并进行EST测序,通过生物信息学软件分析EST序列同源性及生物学功能,筛选重组阳性基因克隆进行体外表达。方法利用SMART方法构建致农民肺嗜热吸水链霉菌的cDNA文库,随机挑选重组阳性克隆进行EST测序。挑选有关目的基因连接入pET-28a载体并转化大肠埃希菌BL2(DE3),IPTG诱导体外表达。结果该文库的重组率为96.3%,是一个较高质量的文库。从文库中随即挑选的1020个重组阳性的克隆,获得978个有义序列,平均长度为495bp,含有347个单一基因,同源性比较发现部分序列与猪胸膜肺炎放线菌外膜蛋白(omla),转铁蛋白B(TbpB)具有较高的同源性,分别为51%和42%。将重组阳性的基因克隆至载体中,IPTG诱导得到表达产物的相对分子质量分别为63×10^3和30×10^3。结论所构建的致农民肺嗜热吸水链霉菌cDNA文库包含全部EST序列,可能包含嗜热吸水链霉菌相关疾病巨大部分毒力分子,这些数据的积累将有助于农民肺特异性毒力分子的进一步筛选,同时为研究农民肺的发病机制奠定基础,如果能准确筛选出相关毒力基因,将为农民肺血清学诊断以及特异性疫苗的研发奠定基础。 相似文献