IFN-γ、IL-17与农民肺相关性实验研究的Meta分析

目的 从循证医学角度综合分析干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)与农民肺的相关性.方法 检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普资讯网)、美国国立图书馆PubMed数据库,检索时间段为1979年至2010年.检索出用干草小多孢菌(M.faeni)诱导的农民肺(farmer's lung)与IFN-γ、IL-17相关性研究的文献235篇,最终符合纳入标准的文献6篇.资料提取及复核各由1名评价者独立进行.采用Meta分析专用软件Review Manager 5.0进行统计分析.结果 纳入的6个研究按检测时间点分为32个亚组,包括M.faeni吸入诱导的试验组小鼠164只,盐水或PBS溶液吸入的对照组小鼠164只.试验组小鼠IFN-γ表达明显高于对照组(SMD=1.13,95%CI[(0.66,1.61])(P<0.01),IL-17含量较对照组高(SMD=2.58,95%CI[1.77,3.39])(P<0.01).结论 IFN-γ、IL-17在实验性农民肺中的表达明显升高,农民肺的发生、发展与细胞因子IFN-γ及IL-17密切相关.     

不同年龄段成人肺炎支原体肺炎的临床特征及预后分析

<正>我们对2004年1月至2010年12月收治的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血MP-IgM确诊的209例肺炎支原体肺炎(MMP)患者,回顾性分析不同年龄段的患者的临床特征及其治疗预后,从而提高对MMP的诊治水平。1对象与方法     

非小细胞肺癌p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟相关性Meta分析

目的:从循证医学的角度对非小细胞肺癌患者p53、FHIT、K-RAS基因突变异常表达与吸烟相关性进行Meta分析。方法:检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(维普资讯网)、美国国立图书馆PubMed数据库,美国临床肿瘤学会(ASCO)论文集,辅以手工检索;检索时间段为1990年-2010年。检索出p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟关系研究的文献197篇,最终符合纳入标准的文献26篇。对纳入文献进行方法学质量评价,采用Meta分析专用软件Review Manager 5.0进行统计分析。结果:共纳入26个研究,分别对有相同统计内容且可以合并统计的p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟关系合并OR值并计算95%CI。分别为:吸烟人群p53基因突变率较高,表现为低表达,[OR=3.50,95%CI(2.45-5.00),总体效应检验Z=6.88,P<0.0001];吸烟人群K-RAS基因突变率明显偏高,表现为高表达,[OR=4.50,95%CI(3.00-6.75),总体效应检验Z=7.26,P<0.0001];吸烟人群FHIT基因突变率较高,表现为低表达,[OR=2.99,95%CI(1.01-8.88),总体效应检验Z=1.98,P=0.005]。结论:吸烟与p53、FHIT、K-RAS基因突变率呈正相关,其中p53、FHIT基因高表达为保护性因素,K-RAS基因高表达为危险因素。     

肺癌患者FGIT基因突变及其与吸烟、化疗敏感性的关系

脆性组氨酸三联体(MIT)基因是Ohta等[1]于1996年在3p14.2上找到的一种新的抑癌基因,在肺癌发生中起重要作用,在吸烟者中这种作用更加明显,其低表达可促进肺癌的发生和发展,影响某些化疗药物敏感性,并具有预后评估价值.FHIT基因包括t(3;8)断裂点、FRA3B及HPV16整合位点,在染色体上占据了约2 Mb的位置.     

辽宁省大棚作业农民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的 探讨大棚作业人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病危险因素.方法 2006-2009年采用随机、分层、整群抽样方法,对辽宁省800余个大棚从事作业的农民进行统一问卷调查、体格(血常规、血气分析、胸部X线及肺功能)检查,COPD确诊按照中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)诊断标准.结果 共调查从业人员5880人,有效应答者5420人,有效应答率92.18％.年龄(x²＝32.530,P=0.000)、棚内日劳作时间(x²=21.311,P=0.000)、大棚通风频率(x²=9.79l,P=0.007)及大棚面积(x²=73.645,P=0.000)危险因素存在地区差异.logistic回归分析提示,吸烟(OR=1.976,95％CI:1.672～2.334)、年龄(OR=4.188,95％CI:3.718 ～ 4.718)、菌棚(相对于蔬菜棚,OR=1.302,95％CI:1.016 ～ 1.669)、花卉棚(相对于蔬菜棚,OR=1.503,95％CI:1.201～1.880)为大棚作业农民COPD的危险因素;从业年限(OR=0.684,95％CI:0.609 ～ 0.767)是大棚作业农民COPD的保护因素.结论 辽宁省大棚作业农民COPD的发生与多种因素相关,应重视其防治.     

基于1H核磁共振光谱技术对慢性阻塞性肺疾病患者和健康人群的代谢组学分析

代谢组学的质子(1H)核磁共振光谱分析对探索慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)诊断和分子机制提供了可能性,现有研究数据来自于欧美国家,尚未见亚洲国家的数据.为此,我们对稳定期慢阻肺患者的血清和尿液样本进行1H核磁共振光谱分析,通过鉴别其代谢物种类,探讨慢阻肺患者体内的代谢组学变化.     

大棚肺308例临床特征分析

目的探讨大棚作业农民肺(简称大棚肺)的临床特征及影像学特点,减少误诊率。方法采用整群随机抽样方法,对2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市郊区从事塑料大棚作业的5880例农民进行流行病学调查及肺功能检测,共筛查出大棚肺患者308例,分析其临床表现、体征及影像学特点。结果 (1)308例大棚肺患者临床症状按出现的频率高低分别为咳嗽和(或)咳痰192例(62.34%)、发热和寒战180例(58.44%)、胸闷和(或)气急160例(51.95%)、乏力和体重减轻116例(37.66%)、头晕头痛40例(12.99%);(2)两下肺闻及捻发音为大棚肺患者中的主要体征;(3)153例(49.67%)出现X线胸片改变,高分辨CT显示弥漫微小结节影63例(41.18%)、斑片状磨玻璃样阴影48例(31.37%)、结节状磨玻璃样影36例(23.53%)、局限性空气残留并形成"马赛克"样灌注12例(9.15%)、纤维索条影10例(6.54%)、纤维化2例(1.31%);(4)肺外疾病:出现颈项痛及腰腿酸痛169例、关节炎及关节畸形者116例、过敏性皮肤病96例、静脉曲张37例、消化道疾病32例、眼病(包括急性结膜炎、眼缘炎、过敏性结膜炎等)24例。结论大棚肺的早期临床表现变化迅速、非特异性;大棚肺常合并肺外多系统疾病;根据病程的长短,其肺部影像学特点不同。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核的临床特征.方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月10年间于本院治疗的1 251例COPD患者的临床资料,选择65岁以上符合诊断标准的老年COPD合并肺结核者83例纳入治疗组;从剩余的患者中,随机选出2倍于病例组人数患者纳入对照组(排除有心脑肾并发症者),对两组病例的临床资料进行分析.结果 1 251例COPD患者,病例组83例(6.63%),以男性为多(89.16%,74/83),平均年龄(69.32±11.02)岁,有吸烟史者59例(71.08%),吸烟(31.64±15.51)包/年;对照组166例,平均年龄(66.32±9.41)岁,吸烟者105例,吸烟(27.04±11.32)包/年.统计学分析发现两组性别、吸烟史、低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良有显著差异(P<0.05);病例组中PPD试验阳性52例(62.65%)、结核抗体阳性61例(73.49%)、ESR加快74例(89.16%)、痰集抗酸杆菌阳性11例(13.25%)、抗酸杆菌培养阳性21例(25.3%)、病理学检测阳性23例(27.71%),白细胞增高16例,病例组影像学表现为斑片状及大片状阴影23例(27.71%)、空洞影31例(37.35%),中下野病变37例(44.58%)、多肺野病变31例(37.35%).结论 (1)老年COPD合并肺结核患者,以男性及吸烟者多见;(2)临床表现不典型,对有低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良患者要注意进一步检查;(3)影像学表现多以中下肺野病变及多肺野病变多见;(4)痰抗酸杆菌检出率低,痰快速培养、纤支镜检查、病理学、肺部CT联合检查可以提高诊断率.     

支气管肺超鞭毛虫感染1例及文献复习

目的提高临床医生对超鞭毛虫致支气管一肺部感染的认识。方法报道1例超鞭毛虫肺部感染临床特点,对本病临床资料进行分析。结果超鞭毛虫近年来在国内有散在发病,以温暖潮湿南方地域多见,北方则尚无报道;呼吸道分泌物涂片见虫体为诊断依据;抗原虫药物治疗有效。结论1超鞭毛虫致呼吸道感染常伴有基础呼吸道疾病,单一抗原虫治疗效果欠佳,应同时加强基础疾病治疗。2对规范化抗菌素治疗效果不佳患者应注意是否存在原虫感染。3应提高检验人员对原虫的识别能力。     

支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物测定对肺部局灶性磨玻璃征诊断意义分析

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其病死率高居首位,早期诊断早期治疗对改善其预后至关重要.局灶性磨玻璃征(GGO)是早期肺癌特征性改变之一,但因其需要长时间观察,使之诊断价值减少.