益气养阴活血组方治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床研究

目的:研究益气养阴活血组方对2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)的治疗作用。方法:96例中医辨证为气阴两虚伴血瘀的2型糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成对照组和实验组。两组均接受基础治疗-饮食体质量控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖。实验组在基础治疗之外加以益气养阴活血中药组方,疗程为3个月。治疗前后进行疾病活动评分、肝脏B超、血糖血脂、肝功能以及胰岛素抵抗程度的检查。结果:两组病例治疗前病情活动指数无显著差异,治疗后实验组病情活动指数(DAI)显著优于对照组(P<0.01)。两组病例在治疗后血脂血糖、肝功能以及胰岛素抵抗程度均有所改善,但实验组改善程度更大。两组病例在治疗前脂肪肝等级无差异,但治疗后脂肪肝得以不同程度逆转,其中实验组治疗后呈显著逆转(P<0.01)而对照组治疗后逆转不显著,3个月治疗后实验组脂肪肝等级显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血组方可改善2型糖尿病并发脂肪肝病人的临床症状、脂肪肝B超分度、肝功能及胰岛素抵抗程度。     

400例无痛胃镜应用体会

无痛胃镜是近年从国外引进的一项新技术,是应用麻醉技术,使患者在浅麻醉情况下完成胃镜检查,整个过程患者舒适无痛苦。我院于2003年5月开展此项技术,有一些临床体会,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院内镜室2003年5月至2005年10月需胃镜检查的患者分为无痛胃镜组400例,男235例,女165例,年龄9~81岁,其中9~10岁2例,11~20岁21例,21~30岁30例,31~40岁57例,41~50岁130例,51~60岁112例,61~70岁28例,71~80岁19例,81岁1例,其中高血压28例,冠心病2例,精神分裂症1例,内镜下取异物4例,内镜下息肉摘除20例,对照组(普通胃镜组)300例,男173例,女…     

雷公藤多苷片对溃疡性结肠炎小鼠结肠黏膜TLR4和NF-κB表达的影响

目的 观察雷公藤多苷片对右旋葡聚糖硫酸钠(dextran sulphate sodium,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型结肠黏膜LPS/TLR4信号通路表达的影响,探讨其治疗UC的可能作用机制。方法 BALB/c小鼠随机分为6组：模型对照组,雷公藤多苷低、中、高剂量组、阴性对照组和正常对照组。采用葡聚糖硫酸钠复制UC小鼠模型,雷公藤多苷片混悬液灌胃给药21?d后,采用RT-PCR法检测TLR4 mRNA和蛋白的表达;采用Western Blot法测定NF-κB p65磷酸化水平;结肠组织冰冻切片进行免疫荧光双重染色,激光共聚焦显微镜观察NF-κB表达及分布。结果 雷公藤多苷各组较模型对照组TLR4表达水平显著降低(P<0.01),中、高剂量组、阴性对照组与正常对照组比较,差异无统计学意义。与模型对照组比较,低剂量组NF-κB p65磷酸化水平略有下降,中、高剂量组下降明显,但差异均无统计学意义。结论 雷公藤多苷片能够通过抑制LPS/TLR4信号通路的表达,抑制UC小鼠的炎症反应,对UC发病起到一定的保护作用。     

急性心肌梗死合并肠系膜动脉栓塞1例诊治分析

<正>肠系膜动脉栓塞(mesenteric arterial embolism,MAE)是由于体循环栓子进入并堵塞肠系膜动脉,进而引起相应肠管缺血坏死的一种急腹症。该病常伴随心脑血管血栓事件而发生,起病急骤,进展迅速,病情凶险,早期诊断是提高治愈率的关键。本院抢救成功急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并MAE 1例,并结合文献对该病的诊断与治疗作     

原发性十二指肠癌31例分析

原发性十二指肠癌十分少见．我院近20年来仅发现31例经手术后病理证实的十二指肠癌，现将其总结分析如下。     

内镜下联合治疗Dieulafoy病的疗效观察

目的评价内镜下联合治疗Dieulafoy病的疗效。方法经胃镜确诊为Dieulafoy病并活动性出血后,先以1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠注射,再于出血病灶处予氩离子血浆凝固术(APC)和/或放置金属夹治疗止血,未联合APC和/或金属夹治疗为对照组。结果2组的止血有效率分别为(92%,87%),2组比较无显著性差异,治疗组的再出血率和转手术率(8%,17%)均显著低于对照组(47%,60%,P<0.05)。结论内镜下注射联合APC和/或金属夹疗法可明显降低Dieulafoy病的再出血率和转手术率。     

264例大肠癌内镜诊断与病理分析

我院自1986年1月至1997年12月共进行纤维结肠镜检查2563例,检出大肠癌264例,检出率为10.3％。现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男168例,女96例,男女之比为1.75:1。年龄20～89岁,平均年龄55.53岁。其中30岁以下19例(7.2％),男7例,女12例;31～40岁23例(8.7％);41～50岁48     

急诊上消化道内镜取异物137例

上消化道异物取出术作为消化内镜的急诊治疗术，因其快速方便、避免手术、安全为临床医师所接受，我院自1980年即开展此项治疗。现将1999年1月至2005年8月间上消化道异物137例取出术分析报道如下。     

基于PERK-eIF2α-NF-κB信号通路研究甘草酸苷对小鼠肠上皮细胞内质网应激的保护作用

目的 从蛋白激酶R样内质网激酶（protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase，PERK）-真核细胞起始因子2α（eukaryotic initiation factor 2α，eIF2α）-核因子κB （nuclear factor kappa B，NF-κB）信号通路角度观察甘草酸苷（glycyrrhizin，GL）对肠上皮细胞（intestinal epithelial cells，IECs）的保护作用，并探讨其治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的可能作用机制。方法 体外培养并通过免疫荧光法鉴定小鼠IECs，H₂O₂刺激法建立细胞内质网应激模型，GL组于造模同时给予不同剂量的GL干预。采用CCK8法检测细胞的存活率；流式细胞术检测细胞的凋亡水平；细胞跨膜电阻抗和异硫氰酸荧光素标记的右旋糖酐（fluorescein isothiocyanate-dextran，FITC-dextran）法共同明确细胞屏障的通透性；Western blotting检测细胞中PERK-eIF2α-NF-κB通路核心蛋白的表达水平。结果 与模型对照组相比，GL中、高剂量组的存活率均升高（P<0.05或P<0.01），凋亡率均下降（P<0.05或P<0.01）；GL各剂量组单层膜细胞的细胞跨膜电阻抗值均显著升高（P<0.01）、FITC-dextran浓度均显著下降（P<0.01），p-PERK、p-eIF2α和NF-κB蛋白的水平均下降（P<0.05或P<0.01）。结论 GL通过抑制PERK-eIF2α-NF-κB信号通路的活化，从而提高小鼠体外细胞内质网应激状态下IECs的存活率，降低其凋亡水平，并改善细胞屏障的通透性，这可能是GL保护IECs、治疗UC的部分作用机制。     

瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效

目的：观察瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（uc）的临床疗效及安全性。方法：随机将128例UC患者分成A、B两组,两组均给与奥沙拉嗪常规治疗,A组患者用瑞巴派特保留灌肠,B组用复方锡类散液保留灌肠治疗。结果：A组患者有效率（93．75％）明显高于B组（81．25％）（P〈0．05）,未见明显不良反应。结论：瑞巴派特保留灌肠能有效保护UC患者结肠黏膜并促进溃疡愈合,不良反应少,联合奥沙拉嗪能有效治疗溃疡性结肠炎。