胆管恶性肿瘤病人的护理

胆管恶性肿瘤手术复杂、难度大,术前常合并梗阻性黄疸及不同程度的肝功能、凝血功能障碍和营养不良,病人存在诸多身体及心理问题.疾病的诊断、治疗,特别是手术后护理工作尤为重要.     

2002年全国血吸虫病疫情通报

根据卫生部疾病控制司《关于认真做好全国疾病预防控制业务统计调查工作的通知》[卫疾控综合便函(2002)123号]及卫生部《2002中国卫生统计调查制度》的要求,2002年全国血吸虫病防治工作及相关调查数据应用新表,由中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所承担全国数据的汇总统计。现将2002年全国血吸虫病疫情分析结果通报如下。     

高效液相色谱测定枸芪复肾丸中蒙花苷的含量

目的建立枸芪复肾丸中蒙花苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法测定枸芪复肾丸中蒙花苷的含量。采用Kromasil C18(5μm,250 mm×46 mm)色谱柱,甲醇-0.5%醋酸(55∶45)为流动相,流速1.0 m L·min-1,柱温35℃,检测波长326 nm。结果蒙花苷在0.07~2.8μg进样量与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 6,平均回收率为99.19%,RSD为0.87%。结论该方法结果准确,重复性好,可用于枸芪复肾丸中蒙花苷的含量测定。     

清喉利咽颗粒联合克拉霉素治疗慢性咽炎的临床研究

目的探讨清喉利咽颗粒联合克拉霉素缓释片治疗慢性咽炎的临床疗效。方法选取2017年6月-2019年3月在天津医科大学中新生态城医院治疗的176例慢性咽炎患者,根据用药差别分为对照组(88例)和治疗组(88例)。对照组口服克拉霉素缓释片,0.5 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服清喉利咽颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者均经1周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)、表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-2(IL-2)和分泌型免疫球蛋白A(SIg A)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的97.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组积分明显低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、IL-1β和VCAM-1水平明显降低(P<0.05),血清EGF、IL-2、SIg A水平明显升高(P<0.05),且治疗组这些血清细胞因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论清喉利咽颗粒联合克拉霉素缓释片治疗慢性咽炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

1例罕见Vm-26过敏反应的护理

Vm-26(替尼伯甙)临床用于治疗恶性淋巴瘤和中枢神经系统肿瘤等,其毒性作用主要是剂量依赖性的骨髓抑制、胃肠道反应、脱发,其次是过敏反应(其致敏原可能是溶媒中的聚氧乙基代蓖麻油—Cremopher EL组分或鬼臼噻吩苷本身),现报道如下。病例介绍患者,女,42岁,无明显诱因出现胸部持续性胀痛,深呼吸时加重,继之出现胸闷、咳嗽3个月余,查体:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸23次/min,血压100/62 mm Hg,右胸部呼吸动度减低,肋间隙稍宽,右肺叩诊浊音,胸部CT示:纵隔肿瘤并心包及右胸腔积液,行右胸腔穿刺,抽出桔黄色胸水50 ml,送检细胞学查到恶性肿瘤…     

川芎嗪对心脑血管系统的药理作用研究进展

川芎嗪（tetramelhyl pyrazine，TMP2），化学名为四甲苯吡嗪，是从川芎的生物碱中分离得到的有效单体，具有活血化瘀、抗血小板凝集、扩张血管等多种作用，因此治疗心脑血管疾病疗效好、副作用小而广泛用于临床，现就其对心脑血管系统的药理作用研究进展综述如下。     

藤黄酸长循环脂质体制备及药动学研究

目的优化藤黄酸长循环脂质体制备工艺,并对其体外释放及体内药动学进行研究。方法建立藤黄酸定量测定方法;以藤黄酸包封率作为考察指标,采用Box-Behnken试验设计优化脂质体组方,得到藤黄酸包封率最高的处方;采用电镜扫描观察藤黄酸脂质体表面形态,采用透析法对脂质体体外释放进行研究,测定藤黄酸在15 d内的稳定性;雄性Wistar大鼠尾静脉分别注射1 mg/m L藤黄酸、藤黄酸脂质体后,采用UPLC-MS/MS方法测定血药浓度,比较2种药物药动学参数差异。结果 Box-Behnken优化后脂质体最优处方为胆固醇444 mg、蛋黄磷脂酰胆碱1 823 mg和二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇705 mg,脂质体包封达到92.3%,脂质体粒径均一,表面光滑;体外释放结果表明脂质体可以平缓释放,且具有长效作用,在15 d内储存稳定;脂质体中藤黄酸的体内半衰期为9.97 h,是藤黄酸的4.43倍;脂质体中藤黄酸的AUC0~24 h为22.55μg·h/m L,是藤黄酸的4.73倍。结论藤黄酸脂质体与原料药相比具有长循环、血药浓度高、释放平缓等特点。     

儿童中枢性性早熟的临床与影像学表现分析

目的 分析引起儿童中枢性性早熟的常见病因及影像学表现,从而提高其诊断水平.方法 回顾性分析7年内经临床、实验室检查、影像及病理检查确诊的33例中枢性性早熟患儿的临床及影像学资料.结果 33例患儿均行影像学检查,17例(女9例,男8例)发现器质性病变,包括下丘脑错构瘤6例,空蝶鞍3例,生殖细胞瘤3例,恶性畸胎瘤1例,胼胝体脂肪瘤1例,胶质瘤2例(其中1例为NF-Ⅰ型),鞍上池蛛网膜囊肿1例;2例合并脑积水.16例(女15例,男1例)未发现器质性病变,诊断为特发性性早熟.结论 儿童中枢性性早熟包括特发性和器质性性早熟,女孩大多数为特发性性早熟,而男孩多为器质性性早熟.因此,对于＜4岁的女孩及所有男孩,性早熟发展迅速,有神经系统的症状和体征,实验室检查提示病理性性早熟者均应行头颅影像学检查,脑部MRI是排除器质性性早熟的基本检查方法.     

巧改药品抽屉存储针剂药品

在临床工作中,药品抽屉设计多为木质隔断,且固定,无法调节药品储藏格大小,同时木质结构隔断不易清洗处理。病房药疗护士每天从中心药房领取整个病房用药,其中包括大量各种针剂,这些针剂的数量是根据病房实际用药数目领取,因此大多数情况下,不是整包装药品,而是零散的几支,以往都是药疗护士根据病房的针剂药品从药房领取药品包装,然后再将零散的药品放人包装内,最后将整个病房使用的针剂放置到药品抽屉中。同时有时也会出现由于针剂药品过大无法放人抽屉固定格的情况,这就需要另外安排药物的存储。这种药品抽屉不方便使用也给清洁带来困难。     

无症状性脑梗死患者血栓弹力图的特点

目的研究无症状性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)的变化。方法采用TEG血栓弹力图仪对60例无症状性脑梗死患者治疗前后及60例非脑梗死患者进行检测,分别测定凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(ɑ-Angle)、最大振幅(MA)、凝血块强度(G)和凝血指数(CI),并对脑梗死组治疗前24例单发病灶及36例多发病灶各项值进行比较。结果脑梗死患者治疗前R值、K值较对照组减少(均P<0.01),ɑ-Angle、MA、G、CI值较对照组增大(均P<0.01),脑梗死患者治疗后R、K、ɑ-Angle、MA、G、CI值较治疗前均有改善(均P<0.01),脑梗死组24例单发病灶及36例多发病灶各项值比较,无显著性差异(均P>0.05)。结论无症状性脑梗死患者血液凝固性异常,TEG对脑梗死患者血液高凝状态的检测有一定作用。