荒漠型黑热病流行区患病影响因素的研究

目的 探讨荒漠型黑热病流行区黑热病患病的影响因素.方法 采用1∶3匹配的病例对照研究方法,以新疆维吾尔自治区伽师县近年发病的21例黑热病患者为病例,按照1∶3的比例在同村选择性别相同、年龄相差不超过1岁、无黑热病病史及黑热病临床症状和体征,且rK39测试结果阴性的63名健康儿童作为对照,对生活习惯、居住环境和行为等因素进行问卷调查,结果用SPSS 17.0软件进行单因素分析和多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素分析显示:畜圈与卧室的距离和近两年家庭成员或邻居有无黑热病患者两个因素在两组间存在统计学差异(P＜0.05).多因素分析显示:家畜数量、畜圈与卧室的距离及两者的交互作用具有统计学意义(P＜0.05).结论 在荒漠型黑热病流行区,家畜数量、畜圈与卧室的距离是居民患黑热病的影响因素.     

2008年全国36个传染源控制试点村血吸虫病监测

目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略的实施效果,探索不同自然与人文环境下各种核心防治技术的优化组合模式。方法以湖区4省、山区2省已开展传染源控制策略的36个血吸虫病流行村为试点进行前瞻性调查研究。比较不同组合传染源控制措施试点村人畜血吸虫感染率、感染性钉螺分布等指标的变化趋势。结果 2004-2008年,36个试点村共新建厕所13084座、沼气池2091座、封洲禁牧395478.8hm2、圈养牛5222头、淘汰牛1624头、淘汰羊745只、购农机1393台、以禽代畜70370羽、安全饮用水实现人数75020人。湖南、湖北、江西省和安徽省试点村钉螺感染率分别为1.33%、0.25%、0.53%和0.04%,云南省和四川省试点村未发现感染性钉螺。共对36239人进行了查病,查出粪检阳性者452人,推算人群平均感染率为1.08%,以云南省最低(0.12%)、湖北最高(2.41%)。共对3648头牛进行查病,查出阳性牛72头,平均感染率为1.97%,其中湖南、湖北、江西、云南省和四川省试点村牛感染率分别为2.84%、3.36%、3.34%、0.77%和0。湖北、江西、湖南省和安徽省试点村哨鼠平均感染率分别为38.33%、25.45%、20.00%和1.32%。结论以传染源控制为主的综合治理是防治血吸虫病有效和可持续发展的策略,但在实施过程中要因地制宜,并注重与常规措施的有机结合。     

我国急性血吸虫病疫情漏报原因的探讨

目的了解我国急性血吸虫病疫情漏报的主要原因。方法利用头脑风暴法提出急性血吸虫病漏报的各种可能,经归纳列出急性血吸虫病疫情漏报的原因。通过专家咨询法对列出原因进行咨询,得出各个原因重要性的权重。结果共归纳出急性血吸虫病疫情漏报原因10条,其中管理机制弊端的权重为0.18,其他依次为个体行医0.13、扩大化疗0.13、报病意识不强0.13、瞒报数据0.09、病人就诊率低0.09、流动人口0.08、误诊0.08、诊断水平低0.07,另延迟报告的权重为0.02。结论急性血吸虫病疫情漏报的原因诸多,其中管理机制存在弊端、个体行医、扩大化疗、报病意识不强等可能是急性血吸虫病疫情漏报主要原因。     

对医院图书馆电子阅览室建设的思考

当前医院图书馆自动化问题与电子化图书馆问题已成为医院图书馆建设的热门话题,一些大型医院图书馆在现代化建设中已形成相当规模,而中小型医院图书馆的自动化建设也已进入逐步实施阶段,电子阅览室已率先投入运行.电子阅览室是通过计算机、通讯网络设备为读者提供电子型文献利用的场所,是集电子型文献检索、阅览、服务于一体,以光盘服务器、网络服务器和工作站为支持,以远程网络检索系统为扩展的网络环境下的现代化多功能阅览室.我院图书馆近年来建立了设备先进、功能齐全的电子阅览室,其中有馆内光盘数据库、中国期刊镜像网站点等,大大提高了临床医务人员文献利用率.医院图书馆电子阅览室如何有效利用现有资源提高信息服务档次,下面结合我们的实践,谈几点思考.     

关于后进生转化教育的思考及对策初探

后进生是指那些在思想、品德和学习上有比较严重的缺点,表现比较落后的学生。这是一个令许多教育工作者特别是班主任头痛和费心劳力的群体。一个班级必然存在着这样一部分相对或绝对后进生。孔子有弟子三千,贤者不过七十二人。作为教育工作者,要求自己的学生水平相当、都非常优     

中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察

目的探讨提高老年重症胆管炎治愈率的有效方法。方法对36例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者均予中药内服或保留灌肠,并配以针刺疗法,同时予抗感染、抗休克、胃肠减压和禁食等治疗。结果治愈33例,治愈率为92%;死亡3例,病死率为8%;急症手术12例,急症手术率28%。结论中西医结合治疗老年重症胆管炎,明显提高了择期手术率和治愈率,且降低了急症手术率、病死率和二次手术率。     

非小细胞肺癌单发脑转移瘤放射治疗方法的研究

目的确定立体定向放射外科治疗非小细胞肺癌单发脑转移瘤是否需合并全脑照射.方法41例肺癌单发脑转移的患者前瞻性的分为单纯立体定向放射外科组和全脑照射合并立体定向放射外科组.全脑照射结合立体定向放射外科治疗者,先行全脑放疗,全脑放疗结束后休息7～14 d,再行立体定向放射外科治疗.观察指标包括总生存时间、局部无复发生存时间、颅脑无新病灶生存时间、局部控制率、KPS的改善及死亡原因等.结果单纯立体定向放射外科和全脑照射合并立体定向放射外科治疗后的中位生存时间分别为9.3个月和10.6个月,中位局部无复发生存时间分别为6.9个月和8.6个月,中位颅脑无新病灶生存时间分别为6.7个月和8.6个月,局部控制率分别为87.0%和88.9%,KPS的改善率分别为82.6%和88.9%,死于脑转移瘤复发或新转移灶者分别占50.0%和28.3%.单因素分析显示单纯立体定向放射外科和全脑照射合并立体定向放射外科间,除颅脑无新病灶生存有显著性差异外,其他各项指标差异均无显著性.然而,单纯立体定向放射外科治疗后出现颅脑新病灶的6例患者,予以挽救性治疗,均得到较好地控制.结论在非小细胞肺癌单发脑转移瘤的治疗中,单纯立体定向放射外科与立体定向放射外科合并全脑照射的效果相似.     

P16蛋白表达与原发性食管鳞癌患者临床病理相关性研究

目的　探讨抑癌基因p16在食管鳞癌组织中的蛋白表达与临床、病理变化之间的关系。方法　应用改良SABC免疫组化法 ,对 5 4例手术切除的原发食道鳞癌患者的肿瘤组织蜡块进行p16基因蛋白表达产物的测定。结果　 5 4例食管鳞癌病人中p16基因表达缺失 2 1例 ( 38.9% )。p16表达与肿瘤病理分级关系密切 ,p16表达缺失者肿瘤组织分化程度明显低于p16表达阳性者 (P <0 .0 0 0 1)。p16基因表达与区域淋巴结转移也有一定的相关性。结论　原发性食管鳞癌患者的p16基因蛋白表达缺失较常见 ,且与肿瘤组织的分化程度密切相关 ,与淋巴结转移也有一定的关系。利用SABC免疫组化法检则p16基因的表达情况 ,可作为原发性食管鳞癌的辅助诊断手段 ,同时也为选择恰当的治疗方案提供了重要的信息。     

食管癌放疗后长期生存患者的临床分析

我科自１９７１年～１９８６年收治的食管癌中生存１０年以上的９２例，其中１例放疗后４年因局部复发行手术治疗。现将单纯放疗的９１例病例进行分析。１材料与方法：本组病例中男６１例，女３０例。年龄２１～７３岁。首发症状以进食不适及阻挡为主的７６例，进食阻挡加...