妇科急腹症的观察及护理

2001年1月~2004年12月,我院收治妇科急腹症患者92例,经精心治疗及护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组92例,16~47岁,其中宫外孕56例,卵巢囊肿蒂扭转24例,卵巢肿瘤破裂5例,黄体破裂4例,浆膜下子宫肌瘤蒂扭转3例。2护理2.1病情观察2.1.1腹痛①部位:包括初发部位、转移部位和放射部位。妇科急腹症多表现为脐周和下腹痛。子宫、宫颈、宫骶韧带等处病变还可引起腰骶部及大腿放射痛。②性质:输卵管妊娠破裂、子宫穿孔、卵巢囊肿破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等多为突发性腹痛。渐进性腹痛发作缓慢,初为隐痛,逐渐加重,提示炎性病变,如输卵管炎。③规…     

早产儿118例护理体会

早产儿或称未成熟儿，是指胎龄未满37周，出生体重在2500g以下，身长在45cm以下的活产新生儿。由于早产儿各器官发育不成熟，功能不健全，免疫机能低下，对外界环境的适应能力差，极易发生各种并发症而死亡。因此，护士及早发现早产儿的问题，针对具体情况采取有效的护理措施，是提高早产儿成活的关键。这就要求我们加强理论学习和技术操作水平，用细致熟练的护理技术及合理的喂养方法，利用母婴同室的有利条件，加强对早产儿的观察及护理，从而提高母乳喂养成功率，降低了早产儿病死率。     

利用俯卧位通气技术治疗急性呼吸窘迫综合征的临床应用

目的研究利用俯卧位通气技术治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察。方法选择13例各种原因引起ARDS的患者（以肺部感染为主）,比较存活组与死亡组在预后重要指标：氧合指数（Qt）、血管外肺水（EVLW）、死腔比（VD／VT）的差异,讨论俯卧位通气死亡率较预期的死亡风险系数的关系。结果13例俯卧位通气患者生存9例,死亡4例。存活组与死亡组发病初期的QI、EVLWI、VD／VT比较,无统计学差异;存活组康复后其QI、EVLWI、VD／VT与发病初期比较,有统计学差异;死亡组后期,其QI、EVLWI、VD／VT与发病初期QI、EVLWI、VD／VT比较无统计学差异;本组治疗患者的死亡率为30．7％,与预期死亡率中位数比较下降29．3％,有显著性差异。结论通过利用俯卧位通气技术治疗急性呼吸窘迫综合征可显著改善患者氧合状况,提高患者生存率,降低死亡率。     

射光弱视治疗仪治疗84例弱视的临床分析

弱视是严重危害儿童视力的眼病,也是儿童常见病之一,据资料表明发病率在5%左右。此病应早发现、早治疗,是防止眼睛致残极其有效的措施。     

眼科专用头垫在玻璃体切割术后的应用

玻璃体切除联合眼内填充术是近年来治疗复杂性视网膜脱离唯一有效的手术方法[1],术后为使裂孔处于最高位,利用气体或硅油的上浮力顶压封闭视网膜裂孔,展平视网膜,达到促使视网膜下液的吸收;稳定视网膜的复位,同时为防止膨胀气体或硅油移到眼前节引起并发症,患者必须采取长时间持续面向下俯卧的强迫体位.     

大豆苷原（DA）对成骨细胞雌激素受体（ER）和过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）

 目的 研究大豆苷原(daidzein,DA)对成骨细胞雌激素受体(estrogen receptor,ER)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ (peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)表达的调节作用,并观察雌激素对这种调节的影响。方法 小鼠成骨细胞MC3T3-E1体外低血清(α-MEM,含2% FBS)培养,分别用0.1和10 μmol/L的DA处理,采用实时定量PCR或Western blot分析细胞ERα、ERβ和PPARγ的表达变化。加入浓度均为0.1 μmol/L的ER拮抗剂ICI182780或PPARγ拮抗剂GW9662,观察ER和PPARγ在DA调节中的作用。为观察雌激素的影响,采用无血清培养,在10 nmol/L 17β-雌二醇(E2)条件下研究DA对细胞受体表达的作用。结果 DA抑制体外培养成骨细胞ER表达,而刺激其PPARγ表达。0.1和10 μmol/L的DA分别下调ERα 蛋白水平44%和38% (P<0.05),下调ERβ蛋白水平50%(P<0.05)和31% (P<0.05),上调PPARγ 74%和78% (P<0.05)。 ICI182780可阻断DA对ERα转录水平的抑制作用,DA对成骨细胞ERβ mRNA水平的下调无统计学意义(P=0.087 4);GW9662可阻断DA对PPARγ表达的上调作用,提示成骨细胞ER和PPARγ参与自身表达调节。在10 nmol/L 17β-雌二醇条件下,DA对无血清培养的成骨细胞ERα转录水平的抑制作用由28.0%～29.6%(P<0.05)增强至74.0%～82.8%(P<0.01),其对ERβ表达的抑制作用也明显增强,而对PPARγ的上调作用几乎丧失。结论 DA可通过调节ERs和PPARγ等受体表达间接影响成骨细胞的药物反应,雌激素可明显影响DA的受体调节作用。DA对细胞受体表达的调节作用可能是其对成骨细胞时间相关双相调节的重要机制之一。     

护理干预对眼底出血合并高血压患者生活质量的影响

目的 探讨护理干预对眼底出血合并高血压患者生活质量的影响.方法 将眼底出血合并高血压患者121例随机分为干预组(61例)和对照组(60例),两组患者接受相同的检查与治疗,干预组在此基础上实施护理干预,对照组给予常规护理.观察两组患者治疗前及治疗1年后血压、眼底等指标,并采用生活质量评定问卷(GQOL-74)测定其生活质量的改善状况.结果 干预组除视力高于对照组外,其余各项指标均明显低于对照组(P＜0.01);干预组GQOL-74各因子分值明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能提高眼底出血合并高血压患者的生活质量.     

孕前体质指数与早产的关系

目的：探讨孕前体质指数（body mass index, BMI）与早产的关系。方法： 以在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的174例早产儿为病例,382例足月儿为对照,收集孕妇身高、孕前体重、分娩前最后一次体重、孕周、家族史、疾病史以及孕期并发症等信息,运用多因素Logistic回归模型调整混杂因素,分析孕前BMI等因素与早产的关系,并估计调整后的比值比（odds ratio,OR）和95%可信区间（confidence interval,CI）。结果： 通过对早产相关因素的Logistic回归分析,发现孕前肥胖是早产的危险因素,调整后的OR值为2.461（95% CI：1.174~5.159, P=0.017）,未发现孕前超重或孕前偏瘦与早产的关联;妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和早产儿家族史是早产的危险因素,调整后的OR值分别为1.781（95% CI：1.025~3.095, P=0.040）、3.831（95% CI：2.044~7.180, P<0.001）和3.675（95% CI：1.358~9.942, P=0.010）。结论： 孕前肥胖是早产的危险因素,为了降低早产的发病率,孕妇需要加强孕前保健,在备孕期应控制孕前BMI在正常范围内。     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例临床病理分析

肾病综合征并发急性肾功能衰竭１６例临床病理分析赵景波郝培来张燕琳于松青王立芳１６例肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的临床病理特点和治疗。临床资料男１０例，女６例，平均年龄５９．９±２．１岁。发病诱因中低血容量者４例，急性间质性肾炎３例，...     

NK细胞对妊娠期糖尿病高脂血症的影响

目的 探讨自然杀伤细胞(NK)对妊娠期糖尿病高脂血症患者的影响.方法 选择2012年1月至2013年12月确诊的妊娠期糖尿病高脂血症患者108例作为观察组,同期健康孕妇108例作为对照组.采用流式细胞术检测NK细胞,ELISA检测γ干扰素(IFN-γ),全自动生化检测仪检测血糖、血脂各项指标.分析和比较两组孕妇的NK细胞活性及血糖、血脂情况.结果 与对照组比较,观察组的NK细胞数量、CD4 +/CD3+、CD4 +/CD8+和CD56++CD4 +/CD3+水平均降低(P均＜0.01);CD8 +/CD3+、CD19 +/CD3+、CD18 +/CD8+水平均升高(P均＜0.01);CD28 +/CD8+水平与对照组无统计学差异(P＞0.05).与对照组比较,观察组孕妇IL-2水平降低(P＜0.01),IL-6水平升高(P＜0.01),IFN-γ水平降低(P＜0.01).观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平均较对照组升高(P均＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组降低(P＜0.01).NK细胞数量与TG(r=-0.603)、TC(r=-0.541)、LDL-C(r=-0.498)均呈负相关(P均＜0.05),与HDL-C水平(r=0.537)呈正相关(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇的NK细胞数量减少、活性降低,可能通过改变不同表型细胞的含量参与免疫反应,引发其调节血脂能力降低,影响妊娠糖尿病高脂血症的发生.