小叶黄杨中环常绿黄杨碱-D 的分离与鉴定

安徽省芜湖某部队卫生队于1969年搜集到一治疗冠心病的民间验方,方中有六味药:黄杨、丹参、川芎、射干、青木香、细辛。近10年中他们将六味药研制成复方黄杨片在南京、芜湖等地区对一些冠心病患者进行试验性的应用治疗,从190例患者的应用情况表明对典型心绞痛,对缺血型 S-T 及T 段的改善,对血清中胆固醇的降低以及高血压患者具有较好的治疗效果,患者的反应评价较好。     

产科手术中血液保护技术的应用前景

血液保护技术能减少术中同种异体血的输注，节约宝贵的血源，并避免输血相关风险，因此其在围手术期的应用越来越受到重视。但由于产科特殊性，血液保护技术在产科应用的安全性仍存在较大争议。血液保护技术主要包括：术前自体血贮存、急性等容量血液稀释及术中血液回收术。其中术中血液回收术操作简便，节血效应明显，适用于急症大出血的急救。同时，合用白细胞过滤技术提高了在产科应用的安全性。另一方面，迄今对术中血液回收可能导致的妊娠妇女羊水栓塞和发生同种异体免疫的担忧尚未得到临床证实。     

犬右心室M细胞复极1期瞬间外向钾电流特性的研究

目的:探讨犬右心室M细胞复极1期瞬间外向钾电流(Ito₁)的电生理特性。方法:应用膜片钳技术,对犬右心室M细胞复极1期Ito₁离子流的电流强度、动力学过程和动作电位切迹进行定量观察。结果:(1)犬右心室M细胞Ito₁离子流的激活过程呈明显的电压依赖性,在37℃、刺激周长为5000ms、去极化电压为0mV和+70mV时,其峰值Ito₁离子流的强度和密度分别为(690±380)pA和(3130±1910)pA,差异显著(P＜0.01);(2)犬右心室M细胞Ito₁离子流具有明显的频率依赖性,在37℃、去极化试验电压为+70mV和基础刺激周长为500ms及5000ms时,Ito₁离子流的强度分别为(1690±830)pA和(3130±1910)pA,差异显著(P＜0.01),并与动作电位的"尖峰-和穹隆"幅度的增加相对应。结论:强大的Ito₁离子流及其介导的"尖峰-和穹隆"状动作电位图形是犬右心室M细胞一个突出的电生理特点之一。     

经桡动脉路径冠脉介入失败的原因和危险因素

目的探讨经桡动脉路径进行冠脉介入患者无法完成的原因和危险因素。方法回顾性分析经桡动脉路径行冠脉介入660例患者的一般资料,操作过程和临床资料,对经桡动脉路径行冠脉介入失败的各项可能因素进行单因素和多因素分析分析。结果660例患者中,发生动脉并发症13例（1．97%）,经桡动脉路径无法完成的患者39例（5．91％）。经桡动脉路径失败的原因包括无法进一步引导导管进入升主动脉,导管长度不足,桡动脉穿刺失败。经多因素分析,年龄大于75岁,以往做过冠状动脉搭桥术,以及身高矮小是经桡动脉路径冠脉介入失败的危险因素。结论年龄大于75岁,做过冠状动脉搭桥术以及身材矮小是经桡动脉路径冠脉介入失败的危险因素。针对危险因素适＇-3的选择患者和术前风险评估是提高经桡动脉路径的成功率。     

硫酸镁静脉给药对子痫前期产妇布比卡因腰麻时效的影响

目的 研究静脉注射硫酸镁对子痫前期产妇布比卡因腰麻时效的影响。方法 选择60例择期行剖宫产术的子痫前期产妇,随机分为观察组(静脉硫酸镁组)和对照组,每组30例,观察组缓慢静脉注射硫酸镁0.05 g·kg^-1(20 mL),对照组静脉注射0.9%生理盐水20 mL,15 min后经L3~4间隙行腰硬联合穿刺成功后,向蛛网膜下腔注入0.5%重比重布比卡因7.5 mg+芬太尼25 μg。观察感觉阻滞起效和维持时间、运动阻滞的起效时间和恢复时间、麻醉维持时间,记录开始静脉注射硫酸镁(t₀)、给药15 min后(t₁)、切皮(t₂)、胎儿娩出时(t₃)及手术结束时(t₄)的血流动力学参数及产妇并发症。新生儿行Apgar评分及脐动脉血气分析。结果 与对照组相比,观察组感觉阻滞起效时间缩短,感觉阻滞维持、运动阻滞恢复以及麻醉维持时间延长,有统计学差异(P<0.05),但运动阻滞起效时间无统计学差异。2组产妇并发症、新生儿Apgar评分、血气无明显差异。与对照组相比,观察组术后镇痛药的需求量显著降低(P<0.05)。结论 硫酸镁静脉给药能加快感觉阻滞起效时间,延长感觉阻滞维持时间和运动阻滞恢复时间,延长布比卡因麻醉时间,但不能加快运动神经起效时间,不增加其不良反应。     

肥胖产妇剖宫产术腰麻复合小剂量舒芬太尼对布比卡因剂量的影响

目的：探讨蛛网膜下腔（鞘内）复合小剂量舒芬太尼对肥胖产妇剖宫产术脊麻布比卡因的半数有效量（ED50）的影响。方法选取60例择期剖宫产的肥胖产妇,ASAI或II级,体重指数（BMI）＞30kg/m2,行腰硬联合麻醉,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组鞘内复合舒芬太尼2.5μg,用序贯法测定两组产妇腰麻后0.5%布比卡因的ED50,观察产妇不良反应情况和新生儿状况。结果观察组脊麻布比卡因的ED50为2.9mg（95%CI：2.7~3.1）,对照组为6.3 mg （95%CI：6.2~6.5）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,观察组术中不良反应发生率较低（P＜0.05）。结论肥胖产妇剖宫产术蛛网膜下腔复合小剂量舒芬太尼可减少布比卡因剂量,降低不良反应的发生率。     

硬膜外容量扩充对小剂量布比卡因脊麻用于剖宫产术的影响

虽然小剂量脊麻可降低剖宫产患者低血压的发生率,但存在阻滞不全、术中患者疼痛和麻醉时间缩短等缺陷［1,2］。研究发现硬膜外容量扩充（Epidural volume extension,EVE）可促进脊麻阻滞平面的扩散［3,4］。因此,为克服小剂量脊麻的缺点,作者自2013年1月至6月通过对布比卡因5 mg脊麻复合EVE技术与传统布比卡因10 mg脊麻的麻醉效果的比较,以探讨小剂量脊麻复合EVE技术用于剖宫产术麻醉的可能性。报道如下。     

人右心室心外膜下细胞瞬间外向钾电流的初步研究

两例终末期心脏来源于心脏移植的受体病人 ,用酶解分离法获得心外膜下 (Epi)细胞 ,在全细胞钳制条件下观察人右心室Epi细胞瞬间外向钾电流 (Ito1 )的电生理特性。结果发现 :①Epi细胞具有强大的Ito1 ,在 0 .2Hz、+70mV和 37℃条件下 ,Epi细胞的峰值Ito1 离子流强度和密度分别达 1 940± 440pA、1 2 .9± 2 .6pA/pF ;②温度对Ito1 强度的影响明显 ,在 +70mV、0 .2Hz、2 2℃和 37℃条件下 ,Epi细胞峰值Ito1 强度和密度分别为 1 1 90± 31 0pA和 7.7±1 .8pA/pF、1 960± 465pA和 1 3 .1± 2 .8pA/pF ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1 ) ;③Epi细胞Ito1 离子流强度表现出明显的频率依赖性 ,在 37℃和 +70mV、刺激频率分别为 0 .2 ,0 .5 ,1和 2Hz时 ,Epi细胞Ito1 离子流强度分别为 1 91 0±42 0 ,1 660± 360 ,1 4 1 0± 2 50 ,830± 1 4 0pA ,差异均有显著性 (P均 <0 .0 1 )。结论 :人右心室Epi细胞存在强大的Ito1 ,此为人右心室Epi细胞复极 1期一个突出的电生理特点 ,可能是Brugada综合征等疾病所致恶性心律失常的重要离子基础之一。