替米沙坦对AGEs诱导人内皮细胞表达VCAM-1及MCP-1的作用和机制

目的 通过观察替米沙坦对晚期糖基化终末产物（AGEs）诱导的人脐静脉内皮细胞表达血管细胞黏附因子-1（VCAM-1）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响,研究替米沙坦对AGEs所致动脉粥样硬化（AS）的干预作用和机制。方法 采用胶原酶消化法获取人脐静脉内皮细胞,分为4组：空白对照组,牛血清白蛋白（BSA）对照组,AGEs诱导组（10^-4~10^-1mg/mL）,AGEs+替米沙坦组（1、10、100 nmol/L）。活性氧检测试剂盒检测及倒置荧光显微镜观察细胞内活性氧含量,RT-PCR检测VCAM-1、MCP-1及晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的mRNA。结果 AGEs组人内皮细胞内活性氧荧光强度增强,替米沙坦干预后降低;AGEs呈浓度依赖性地增强人内皮细胞对VCAM-1和MCP-1基因的转录,与空白对照组相比,AGEs（10^-4mg/mL）组VCAM-1和MCP-1 mRNA表达水平显著增高（0.24±0.01 vs 0.07±0.02;0.25±0.01 vs 0.18±0.03,P<0.05）;替米沙坦呈浓度依赖性地抑制人内皮细胞对VCAM-1和MCP-1基因的转录,与AGEs诱导组相比,替米沙坦（10 nmol/L）组人内皮细胞的VCAM-1和MCP-1基因转录水平显著降低（0.23±0.01 vs 0.85±0.11;0.62±0.10 vs 1.05±0.04,P<0.05）;与AGEs诱导组相比,替米沙坦（1 nmol/L）组人内皮细胞RAGE基因表达水平显著降低（0.64±0.03 vs 1.18±0.10,P<0.05）。结论 AGEs增强人内皮细胞表达VCAM-1和MCP-1;替米沙坦可能通过抑制RAGE表达来抑制AGEs诱导的人内皮炎性损伤。     

张国伦辨治冠心病经验

张国伦教授为全国第三批名老中医学术经验指导老师,对诊治心脑血管疾病尤有心得,介绍老师诊治冠心病经验,以供临床要参考。     

小切口与腹腔镜胆囊切除术比较初探(附19例报告)

目的为探讨小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术两术式的利弊.方法随机分小切口胆囊切除术组(MC)8例和腹腔镜胆囊切除术组(LC)11例.以术中所需时间(min)、术后肛门排气时间(h)、术后起床活动天数(d)、术后住院天数(d)、术后出现并发症和住院费用等指标比较.结果手术时间和术后住院日两组无明显差别.术后肛门排气LC(12～48h)先于MC(25～60h).术后起床活动MC当天7/8例先于LC第1天7/11例.平均住院费用MC(3900元)低于腹腔镜组(5200元).结论MC无需昂贵器械,对Calot三角区的操作比腹腔镜操作更具安全;手术误伤胆道等脏器,MC比LC更易于避免或及时发现处理;对机体的微创程度可与腹腔镜媲美,且费用低廉.故MC在基层医院更具扩大应用价值.     

气肿性膀胱炎二例报告并文献复习

[目的]进一步认识气肿性膀胱炎的临床特点及治疗方法.[方法]回顾性分析2例气肿性膀胱炎病例的临床资料及诊治经过.[结果]本组2例患者经积极控制血糖,联合应用抗生素,留置导尿并膀胱冲洗后顺利康复,治愈出院.[结论]气肿性膀胱炎为一种罕见的泌尿系感染,临床症状多变,多合并糖尿病,CT检查有助于明确诊断,治疗以非手术治疗为主.     

“痰瘀相关”理论浅析

临床许多常见病、多发病、疑难病皆与痰瘀有关,痰瘀同治原则愈来愈受到重视,本文阐述了"痰瘀相关"的形成基础及临床运用原则,强调了"痰瘀相关"理论指导临床实践和科研的重要性.     

张国伦教授治疗胃食管反流病经验

张国伦教授为全国第三批名老中医学术经验指导老师,从事中医内科临床、教学、科研近40载,在中医内科疾病及疑难杂症诊疗方面积累了丰富的经验,尤擅治心脑血管疾病及脾胃疾病.今有幸随师侍诊,受益匪浅.现将老师治疗胃食管反流病经验整理介绍如下.     

冠心病治疗当重视祛痰法的应用

痰浊由脏腑气血失和、津液代谢失常而致。在冠心病发病过程中,痰浊尤与脾虚肾亏最为相关。另外,瘀血内阻日久,影响津液输布,亦可化生痰浊。临证之时,在辨证论治理论指导下,合理运用祛痰之法,并综合益气、补肾、祛瘀、清热、温阳等法,方可取得良好效果。基于脾、肾在痰浊形成过程中的重要作用,故尤当重视健脾益气、补肾固元,以治其根本而绝生痰之源。     

晚期糖基化终产物对人内皮细胞表达MCP-1和VCAM-1的影响及阿托伐他汀的干预

目的观察晚期糖基化终产物对体外培养人脐静脉内皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1和血管细胞黏附分子1的影响及阿托伐他汀的干预作用,探讨晚期糖基化终产物诱发动脉粥样硬化形成的机制和阿托伐他汀治疗的机制。方法胶原酶消化法分离获取人脐静脉内皮细胞;倒置相差显微镜形态观察法及免疫细胞化学染色法鉴定人脐静脉内皮细胞;逆转录聚合酶链反应法对单核细胞趋化蛋白1、血管细胞黏附分子1及晚期糖基化终产物受体基因表达进行分析;活性氧检测试剂盒检测细胞内活性氧产生量,倒置荧光显微镜下观察细胞内活性氧荧光强度。结果倒置相差显微镜下可见培养的细胞呈卵圆形或多角形,典型的铺路石样排列,经CD31、CD34染色,细胞浆内有棕黄色颗粒沉着(CD31、CD34阳性)。与空白对照组相比,晚期糖基化终产物(10-4~10-1g/L)呈浓度依赖性增强人内皮细胞单核细胞趋化蛋白1和血管细胞黏附分子1基因表达,10-4g/L晚期糖基化终产物组人内皮细胞单核细胞趋化蛋1和血管细胞黏附分子1基因表达水平开始显著增高(0.26±0.02比0.17±0.04;0.22±0.02比0.08±0.01,P<0.01);与晚期糖基化终产物组相比,阿托伐他汀(0.1、1、10μ...