处方分析在中药调剂中的作用研究

目的探讨处方分析在中药调剂中的效果分析。方法收集2015年1月至2017年1月我院中药治疗的患者94例,随机分为参照组和研究组,研究组为进行处方分析的患者,参照组为传统分析方法的患者,分析两组患者的满意度和发生不良事件的概率以及处方中不合理的问题。结果研究组患者满意度高于参照组,发生不良事件次数和处方中不合理的问题低于参照组,且结果具有统计学意义(P0.05)。结论处方分析在中药调剂中可以提高患者的满意度,降低不良事件的发生,提高处方合理性,提高用药安全;可以推广应用。     

老年术后患者认知功能恢复与瑞芬太尼及丙泊酚静脉用药的影响

目的:研究瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉对老年患者开胸手术后认知功能恢复的影响.方法:选择2003-01/2004-12年潍坊市人民医院肿瘤外科和胸外科收治的食管癌患者,随机选择40例择期行食管癌根治术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄≤65岁,术前无神经、精神系统疾病史或药物滥用史,受教育程度:小学.其中,20例麻醉诱导与维持为:瑞芬太尼+丙泊酚+卡肌宁(瑞芬太尼组),20例为芬太尼+丙泊酚+卡肌宁(芬太尼组).分别在麻醉手术前一晚、术后30 min,2,6,12,24,48 h应用简易精神状态量表评定其认知功能. 结果:两组自主呼吸恢复时间相似,睁眼时间(4.1&;#177;2.6 vs 2.2&;#177;1.0)、拔管时间(6.0&;#177;3.1 vs 3.3&;#177;2.0)、陈述自己姓名、出生日期时间(8.9&;#177;5.8vs4.0&;#177;2.5),瑞芬太尼组明显比芬太尼组短(P＜0.01).与术前相比,两组患者术后30 min,2 h简易精神状态量表评分值均明显降低(P＜0.01);瑞芬太尼组6 h评分与术前比无明显差异,芬太尼组简易精神状态量表评分值在术后12 h与术前比无明显差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉对老年患者开胸手术后认知功能影响小,恢复快.     

FA、VitB12与Hcy检测对老年巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断价值

目的 分析对比老年巨幼细胞性贫血（MA）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者的实验室指标特点,并探讨其临床意义.方法 对121例老年MA患者和81例老年MDS患者的外周血像、血清造血原料水平、总胆红素、间接胆红素、同型半胱氨酸等实验室指标进行回顾分析.结果 MA组的平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、胆红素、同型半胱氨酸水平明显高于MDS组（P＜0.05）;MA纽的白细胞计数、红细胞计数、维生素B12铁蛋白明显低于MDS组（P＜0.05）.两组间血红蛋白、血小板计数、红细胞体积分布宽度、叶酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于怀疑MA或MDS的老年患者,平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、总胆红素、间接胆红素、铁蛋白对于MA和MDS的鉴别诊断价值小,而叶酸、维生素B12联合同型半胱氨酸水平检测可用于两者鉴别,对于基层医院无条件检测叶酸、维生素B12的情况下,同型半胱氨酸水平升高提示叶酸和维生素B12缺乏,同型半胱氨酸水平升高为MA与MDS的鉴别诊断提供重要参考依据.     

经阴道子宫肌瘤剔除术96例临床分析

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除手术特点及临床疗效。方法：对96例患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术,观察手术适应证。结果：经阴道子宫肌瘤剔除96例,术后月经恢复正常87例,月经非正常6例;B超检查阴道残端愈合良好,未发现残余肌瘤存在。结论：经阴道子宫肌瘤剔除术不开腹,对腹腔干扰小、创伤少,患者术后疼痛轻、恢复快,符合微创技术的要求。     

血清铁蛋白与骨髓增生异常综合征危险度分层和预后的关系分析

目的 探讨血清铁蛋白水平在骨髓增生异常综合征(MDS)患者中危险度分层及预后评估的临床意义.方法 对41例初诊MDS患者和30名健康对照者采用电化学发光免疫法测量血清铁蛋白(SF),观察MDS患者SF水平及与国际预后评分系统(IPSS)的关系.对MDS患者进行随访,根据铁蛋白水平和IPSS评分的数值绘制ROC曲线,并将患者分组分为相对低危组(SF＜ 577ng/mL)和相对高危组(SF≥577ng/mL),比较两组间白血病转化率和生存时间.结果 MDS组患者铁蛋白水平明显高于健康对照组(P＜0.05),相对低危组与相对高危组之间铁蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.05),随访的39位患者中共12人转化为急性白血病,两组转化率分别为10.5％和45.5％,向白血病转化的中位时间分别为18.5(4 ～46)个月和30.0(6 ～48)个月,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铁蛋白在MDS患者中高于正常水平,初诊未输血的患者存在铁过载,高危类型MDS患者的SF水平较高,SF水平与其不良预后有一定的相关性.     

无痛人工流产术后并发症的观察及防治

目的 探讨无痛人工流产术后并发症的观察及防治.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的65例患者的临床资料.结果 所有行无痛人工流产术者术中均无知觉,64例在术后即苏醒,其中50例清醒后无不适,8例感轻微小腹胀痛,4感轻微头晕,嗜睡,2感恶心.结论 无痛人工流产虽然并发症较多,但如果引起临床妇产科医师的重视,并采取相应的措施,可以将人工流产的危害降到最低.     

中药治疗顽固性膈痉挛16例

笔者自1986年至1992年运用中药治疗膈肌痉挛久治不愈者,取得较好疗效,现介绍如下。1 一般资料 治疗对象均系久治不愈的顽固性病例,曾用中药多法治疗无效,证情以单纯膈肌痉挛为主证。七年间共接触到16例,全部进行门诊观察治疗,其中男11人,女5人;年龄最小16岁,最大69岁;病程最短50天,最长二年,其中一年以内13人,一年至二年3人。     

彩超诊断胎儿腹壁畸胎瘤1例

例:孕妇,24岁,孕30周,行孕期常规B超检查。超声所见:胎儿双顶径8.2cm,股骨长6.6cm,颅骨光环完整,脑中线居中,脊柱排列整齐,骶尾部显示清晰,胎心率146次/分,规律,胎儿四肢活动自如,胎盘附着于宫底部,成熟度Ⅱ级,羊水深5.6cm。胎儿腹壁探及6.4cm×5.1cm×2.4cm囊实性包块向外突起     

创伤性截瘫伴腹部内脏损伤术后的护理

我科自2003年至今收治创伤性截瘫伴腹部内脏损伤患者共20例,均经治疗护理后预期出院.现就我科20例创伤性截瘫伴腹部内脏损伤患者的护理情况总结报告如下.