异丙酚伍用雷米芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉

目的研究异丙酚伍用雷米芬太尼及单独使用异丙酚在无痛人工流产手术中的麻醉作用.方法ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者300例,随机分为两组,对照组150例用异丙酚2 mg/kg,静脉注射速度4 ml/10s;观察组先以雷米芬太尼0.75μg/(kg·min)静脉注射,然后接静注异丙酚2 mg/kg,速度为4 ml/10 s.观察二组患者诱导及苏醒时间,异丙酚用量及呼吸抑制情况.结果异丙酚用量观察组少于对照组(P＜0.01).呼吸抑制发生率对照组52%,观察组48%.两组的发生率接近,差异无显著性.结论异丙酚伍用雷米芬太尼用于人工流产手术麻醉可加强镇痛,减少异丙酚用量.     

新型天花疫苗的研制及发展

[目的]研制开发新型天花疫苗,有效抵御恐怖分子利用天花病毒进行生物恐怖活动.[方法]对牛痘病毒株的多样性,接种牛痘后的不良反应,新型天花疫苗研制过程中繁殖培养基及毒株选定,新型天花疫苗功效及安全性测定、抗天花免疫球蛋白治疗接种后不良反应等方面的问题进行了探讨.[结果]新型天花疫苗通常选用牛痘病毒在脊椎动物纤维原细胞或人(动物)源性倍数染色体细胞中复制而得,通过临床功效试验证明,接种后不良反应较现有天花疫苗轻,安全性较好.抗天花免疫球蛋白的疗效虽未经临床试验证实,但根据以往报道可有效减轻接种后不良反应.[结论]随着科技的日益发展,将会有越来越多用于防治天花及天花疫苗接种后并发征、安全有效、有充分科学依据的生物制品投放市场.     

精神疾病患者的麻醉处理体会

我院自１９９６年来为１７例精神病合并外科病的患者施行手术治疗。现将麻醉处理报告如下。１ 临床资料 本组 １７例,男 ７例,女 １０例。年龄 ７～６ ５岁。有精神分裂症１０例,躁狂抑郁性３例,癫痫伴发精神障碍３例,老年期精神障碍１例。急诊手术１１例,择期手术６例。采用硬膜外阻滞８例,臂丛阻滞４例,臂丛复合静脉全麻３例,气管内插管复合全麻２例。２ 术前处理 对于急症手术患者,如基本安静合作,可在一般术前准备的同时,加强心理治疗,以达到患者与医生合作,如躁狂者可用氟哌啶醇１０ｍｇ肌注,迅速控制症状,３０分钟后…     

椎动脉型颈椎病的发病机理研究

<正>椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病,多发病,国内外作者关于其发展原因,做了大量的有益工作。特别是上世纪80年代以来,CT、DSA和MRA的临床应用[1～4],扩大和丰富了椎动脉型颈椎病研究内容,但本病仍是较难     

川芎嗪对糖尿病鼠醛糖还原酶活性及视网膜细胞凋亡影响

雄性Wistar大鼠40只,随机平均分为4组,正常对照组、糖尿病组、糖尿病依帕司他(10mg/kg/d)治疗组、糖尿病川芎嗪(100mg/kg/d)治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(65mg/kg)诱发糖尿病.16周后,处死大鼠,分离晶体,测定组织AR活性,观察视网膜Bcl-2、Bax的表达.结果1.与正常对照组相比,糖尿病组AR活性明显升高(P＜0.001),依帕司他治疗组、川芎嗪治疗组AR活性较糖尿病组明显降低(P＜0.01),而血糖无明显变化.2.糖尿病组视网膜Bcl-2、Bax蛋白表达明显增加,依帕司他治疗组、川芎嗪治疗组的Bcl-2、Bax蛋白表达较糖尿病组明显减少.结论1.AR过度激活通过促进Bcl-2、Bax蛋白的表达诱导细胞凋亡,而参与DR的发生与发展.2.ARts通过抑制醛糖还原酶活性,调节Bax、Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,延缓DR的发展.3.川芎嗪对AR抑制作用与典型ARIs依帕司他相似,且价格低、副作用少,值得临床推荐应用.     

黄芩苷对糖尿病大鼠组织醛糖还原酶活性及肾脏细胞凋亡的影响

目的研究醛糖还原酶(AR)、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax与糖尿病肾病(DN)的关系,探讨醛糖还原酶抑制剂(ARIs)对DN的治疗作用。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、糖尿病组、依帕司他组、黄芩苷组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠腹腔注射STZ(60mg/kg),72h后建立糖尿病大鼠模型。依帕司他组灌胃依帕司他10mg.kg-1.d-1,黄芩苷组灌胃黄芩苷150mg.kg-1.d-1。16w后处死大鼠,测定晶体、肾脏组织AR活性,观察Bcl-2、Bax的表达,取部分肾皮质病理观察、电镜观察细胞凋亡的形态学变化。结果与正常对照组相比,糖尿病组晶体、肾脏皮质AR活性明显升高(P<0.001),两治疗组AR活性明显较糖尿病组降低(P<0.01),而血糖无明显变化。糖尿病组肾脏Bcl-2、Bax蛋白表达增加,治疗组的Bcl-2蛋白表达较糖尿病组增多,而Bax蛋白表达较糖尿病组减少。透射电镜下见糖尿病组肾脏肾小管上皮细胞呈典型的凋亡形态学改变,治疗组大鼠肾组织细胞凋亡改变明显减轻。糖尿病组肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大,治疗组病变减轻。结论ARIs通过抑制AR活性,调节Bax、Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,延缓DN的发展。黄芩苷对AR抑制作用与依帕司他相似。     

自体骨髓干细胞移植联合髓心减压治疗老年缺血性股骨头坏死临床疗效

目的 探讨髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗老年缺血性股骨头坏死(ONFH)的临床疗效.方法 老年缺血性ONFH患者70例,分为观察组46例(52髋)和对照组24例(27髋).对照组仅进行髓心减压松质骨植入,观察组在髓心减压的同时进行松质骨植入和自体骨髓干细胞移植.分别于术后3、6、12个月对比分析两组术后Harris功能评分、X线及磁共振成像(MRI)坏死面积.结果 与对照组相比,观察组治疗后6、12个月Harris功能评分明显增高(P＜0.01);治疗后3、6、12个月MRI坏死面积明显减小(P＜0.01).结论 髓心减压术联合自体骨髓移植治疗老年缺血性ONFH的临床疗效优于单纯采用髓心减压术.     

卢龙县潘庄镇上新庄村伤寒流行的调查分析

70年代以来，我县伤寒处于散在性发病状况．而在1995年6～8月我县潘庄镇上新村发生伤寒流行，我站得知疫情后立即深入疫区进行流行病学调查，并开展防治工作，现将结果报告如下．1材料与方法1．1由流行病学医师对伤寒病人进行个案调查，填入统一的流行病调查表．1．2采取病人血和粪便按常规方法分离培养伤寒杆菌．并用常规试管法进行肥达氏反应．对分离出的伤寒杆菌采用Kirby-baner法进行药敏试验，药敏试纸由中国药品生物制品检定所提供，参考菌株为金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、大肠杆菌（ATCC25922）、绿脓杆茵（ATCC27853）；按…