淋巴-浆细胞恶性血液病患者p73基因表达及与预后的关系

目的：探讨p73基因在急性淋巴细胞白血病（ALL）和多发性骨髓瘤（MM）发生发展中的机制。方法：应用RT-PCR技术检测58例ALL患者和40例多发性骨髓瘤的p73基因mRNA表达情况,并结合患者的临床资料进行分析。结果：58例ALL患者中,p73mRNA阴性表达率为32.8%（19/58）,40例MM患者p73mRNA均阳性表达。p73mRNA阴性表达与ALL患者首次化疗既获完全缓解及平均缓解时间的降低有明显关系。结论：p73mRNA检测对判断ALL患者预后有一定的意义。p73基因异常可能不是MM发病的重要分子事件。     

飞行质谱技术筛选有家族史食管癌患者的血清标志蛋白

目的探讨有家族史食管癌患者血清蛋白的表达差异及其与食管癌遗传易患性之间的关系。方法应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术结合铜离子蛋白芯片获得20例有家族史和26例无家族史食管癌患者的血清蛋白质谱。将获得的蛋白质谱采用Ciphergen公司的Biomarker Wizard和Biomarker Pattern软件分析。结果共找到10个表达差异蛋白,且此10个蛋白的含量在家族史阳性组均显著上调。其中,以质荷比为5344.77和7571.19建立的分类树模型能有效区别家族史阳性者和阴性者。在学习模式下分组正确率达到100%,在测试模式下分组正确率分别为100%(20/20)和96.2%(25/26)。结论质荷比为5344.77和7571.19的两个蛋白可能是影响食管癌遗传易患性的重要血清相关蛋白。     

吗啡对糖尿病神经病理痛大鼠机械及冷刺激痛敏症状的影响

目的探讨吗啡对糖尿病神经病理痛大鼠机械及冷刺激痛敏症状的影响。方法35只SD雄性大鼠(180～220 g)腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备成糖尿病神经病理痛模型,出现痛敏症状后,随机分为5组,采用von Frey测试针和冷板(5度)法,测量鞘内给予吗啡后不同时间机械缩腿阈值和冷刺激后的抬足次数(次/5min)变化。结果吗啡以剂量依赖方式提高糖尿病神经痛大鼠机械缩腿阈值、降低冷刺激后的抬足次数,给予吗啡后30 min,0.5、1.0、5.0μg剂量吗啡组的机械缩腿阈值明显增高,而冷刺激抬足次数分别为显著下降,分别与用药前和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡能显著提高糖尿病神经痛大鼠的机械缩腿阈值,有效减少冷刺激的抬足次数,对神经源性痛具有明显的镇痛作用。     

RP-HPLC法测定积雪草中积雪草苷和羟基积雪草苷

积雪草Centella asiatica（L．）Urb．为伞形科积雪草属植物，全草入药。性寒，味苦、辛，具有清热利湿、解毒消肿之功效。临床上用于跌打损伤、传染性肝炎、流行性脑脊髓膜炎等。曾建国等采用梯度洗脱，肖隽等采用衍生化法测定了积雪草中有效成分。本实验采用RP—HPLC法，建立了积雪草中积雪草苷和羟基积雪草苷的测定方法。     

妊娠期糖尿病筛查及系统管理

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生或首次出现的糖尿病。妊娠期糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance，GIGT）是介于正常血糖和妊娠期糖尿病之间的状态或过渡阶段。1964年O’sullivan等，首次描述GDM，1979年WHO将GDM列为糖尿病的一个独立型。近年来，伴随人们生活水平的提高，GDM呈上升趋势，有学者预测，21世纪将是糖尿病世纪。     

血清尿酸与非高密度脂蛋白胆固醇检测在冠心病预测、评价中的意义

目的分析血清尿酸（UA）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）及其他血脂指标在冠心病患者中的变化及意义。方法随机选取冠心病（CHD）患者293例及147例体检健康者（对照组）,测定血清尿酸、血脂,计算non-HDL-C值,采用SPSS软件进行统计学分析。结果CHD组UA、non-HDL-C、甘油三酯（TG）浓度明显高于对照组（P〈0.01）;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脱辅基蛋白B（aPoB）浓度高于对照组（P〈0.05）;载脂蛋白-AI（aPoA-I）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著低于对照组（P〈0.01）;经多元素logistie回归分析发现non-HDL-C与CHD发生关系最密切,其次为UA、TG、LDL-C等。结论non-HDL-C比LDL-C对CHD的发生有更好的预测评价作用。高尿酸血症可能是CHD发生的又一危险因素。     

冠心病病人血清超敏C反应蛋白、尿酸和三酰甘油水平检测

目的探讨冠心病病人空腹血清超敏c反应蛋白（hsCRP）、尿酸（UA）和三酰甘油（TG）水平改变及其相关关系。方法抽取49例冠心病病人空腹肘静脉血5mL，分离血清后用全自动生化分析仪分别测定血清hsCRP、UA及TG水平，并随机选择30例正常体检者作为对照。结果冠心病病人血清hsCRP、UA和TG与对照组相比均显著升高，差异有显著性（t=2．294～2．926，P＜0．05）。49例冠心病病人中hsCRP、UA和TG水平超出正常参考范围的人数分别为21、15和18例，三者间差异无显著性（X^2=1．581，P＞0．05）。Person相关分析表明，冠心病病人3项指标间无明显相关性（r=-0．18～0．60，P＞0．05）。结论血清hsCRP、UA和TG升高分别县冠心病的独立危险因素，三者联合检测将有助于冠心病的诊断、治疗和预后判定。     

新形式下临床护理带教中的问题及对策

在医疗机构受到各种因素冲击下,目前临床护理带教中存在着诸多常规业务以外的问题,我院护理部通过严格认真的临床带教并进行系统的总结,同时在临床护理带教中严格管理和风险防范、提供高标准的临床护理带教等方面加大了管理力度,探索了一些经验,取得了一定的成效。     

角膜异物取出术的体会(附1456例)

角膜异物在眼外伤中最为常见。以铁屑最多,其次为砂石、煤块、502胶等。常引起不同程度角膜损伤,甚至严重影响视力,现将取角膜异物的体会报道如下:1资料与方法1.1临床资料我院于2004年8月～2006年8月在门诊共诊治角膜异物1456例(1466眼),其中男1132例(1142眼),女324例(324眼),年龄在7～79岁。金属性异物1032例,砂石煤块类异物344例,502胶类异物80例。受伤后1～3天就诊1240例,4～7天就诊185例,7天后就诊31例。临床表现均为:不同程度异物感、畏光、疼痛、流泪或伴视物模糊。裂隙灯检查大多均有睫状充血或混合充血,角膜上有异物存留,就诊迟者见…     

带状疱疹早期应用神经阻滞疗法的重要性

近年来,患带状疱疹的人日益增多,早期治疗的患者,多数首选皮肤科.治疗方式上多采取外用药和抗病毒药联合治疗.患者经过上述药物治疗后,患处皮肤上的水泡虽已消退,但患处剧烈的神经痛却无法解决,甚至遗留了带状疱疹后遗神经痛,数周或数月后患者才到疼痛科就诊,往往错过了最佳治疗方法--神经阻滞疗法的最佳治疗时机.