我国区域医疗联合体的理论研究现况与实践进程

近年来,随着多种形式的医疗联合体（医联体）建设在各地持续深入推进,医联体受社会各界的关注度不断提高。本文基于文献和资料分析,系统归纳和总结了国内医联体实践与理论研究现况,重点阐述了我国区域医联体的联盟组织形态、内部运营管理、外部多元主体和环境支持现况,以及发展中的局限性。本文立足于多元视角对区域医联体联盟的治理结构、竞争与合作方式、健康促进与医疗服务改善,以及政府、市场和第三方组织间利益与分歧相交织的各要素进行剖析,以期进一步推动集服务、责任、合作、利益和管理于一体的区域医联体联盟的健康发展。     

苏黄止咳胶囊改善哮喘豚鼠气道重塑的作用及其机制

目的 探讨苏黄止咳胶囊改善哮喘豚鼠气道重塑的作用及其机制.方法 36只豚鼠随机分为正常组,模型组,苏黄止咳胶囊低、中、高剂量组(1.5、3、6g/kg),阳性对照组(沙丁胺醇,5 mg/kg).除正常组外,各组豚鼠均腹腔注射1 mg/mL卵清白蛋白(OVA)和10 mg/mL Al (OH)3混悬液1 mL,同时以1％...     

益气健脾法对COPD中重度稳定期脾肺气虚型患者症状及运动耐能的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见病和多发病,在我国患病率占40岁以上人群的8.2%[1],到2030年将跃升为全球第3位致死病因[2]。世界卫生组织COPD全球防治战略会议提出加强COPD稳定期治疗的首要治疗原则。中医药治疗COPD稳定期患者经验丰富。本研究采用随机双盲对照试验研究方法,观察益气健脾法对COPD稳定期肺脾气虚患者的临床症状及运动耐能的影响。     

血脂与脑小腔隙灶及白质疏松的相关性研究

目的：：探讨血脂与脑小腔隙灶( LI)以及白质疏松( LA)间的相关性。方法：收集2013年1月至2015年6月,我院收治的脑小血管病( SVD)患者59例,根据颅脑MRI检查结果分为LI 组(26例)和LA组(33例),同期健康体检者40例为对照组,检测和比较三组的血脂指标( TC、TG、LDL－C、HDL－C),采用Logistic回归分析血脂指标与LI及LA间的关系。结果：总SVD组、LA组及LI组的LDL－C、TC显著高于对照组( P<0.05),LA组的TG显著高于对照组( P<0.05),且LA组显著各项指标高于LI组( P<0.05);Logistic回归分析显示LDL－C、TC均与SVD、LA及LI呈显著正相关性( P<0.05),且TG与LA显著相关( P<0.05)。结论：血脂水平增高尤其是高LDL－C及TC水平是LA及LI的共性独立危险因素,且高TG症与LA密切相关,LA与LI的血脂异常存在不一致性。     

人血管抑素A K(1-3)基因的克隆表达、纯化及活性鉴定

目的 克隆人Angiostatin K(1-3)基因,获得有活性的重组人血管抑素蛋白,为进一步开发应用奠定基础.方法 以人新鲜肝脏组织为材料,通过RT-PCR得到人Angiustatin基因的AK(1-3)片段.构建重组质粒pET30a-Angiostatin,转化表达菌Rosetta(DE3),对转化子进行诱导表达,利用Ni-NTA亲和层析纯化目的 产物,并验证其活性.结果 获得了人Angiostatin基因AK(1-3)片段的正确序列,表达和纯化了人血管抑素蛋白,表达量占菌体总蛋白的30%,纯化后证明表达产物具有较高纯度(达到90%).结论 Anginstatin K(1-3)可在原核融合蛋白表达载体中表达,且得到有活性的目的 蛋白.     

人血管抑素A K(1-3)基因的克隆表达、纯化及活性鉴定

目的 克隆人Angiostatin K(1-3)基因,获得有活性的重组人血管抑素蛋白,为进一步开发应用奠定基础.方法 以人新鲜肝脏组织为材料,通过RT-PCR得到人Angiustatin基因的AK(1-3)片段.构建重组质粒pET30a-Angiostatin,转化表达菌Rosetta(DE3),对转化子进行诱导表达,利用Ni-NTA亲和层析纯化目的 产物,并验证其活性.结果 获得了人Angiostatin基因AK(1-3)片段的正确序列,表达和纯化了人血管抑素蛋白,表达量占菌体总蛋白的30%,纯化后证明表达产物具有较高纯度(达到90%).结论 Anginstatin K(1-3)可在原核融合蛋白表达载体中表达,且得到有活性的目的 蛋白.     

哇巴因对乳腺癌MCF7细胞能量代谢的影响研究

目的检测哇巴因对人乳腺癌MCF7细胞能量代谢的影响,初步探索相关作用机制。方法联合使用ATP检测系统及海马生化分析仪检测哇巴因作用后细胞内ATP水平及线粒体呼吸作用的变化;使用葡萄糖氧化酶法检测哇巴因对MCF7细胞葡萄糖吸收水平的影响;使用AMPK活性检测探针检测AMPK活性的变化;通过Western blot实验初步检测哇巴因对MCF7细胞内相关激酶蛋白水平的影响。结果哇巴因能够时间依赖性地降低MCF7细胞内ATP水平,剂量依赖性地降低线粒体呼吸作用,同时25~50 nmol/L的哇巴因作用24 h后能够促进葡萄糖吸收。该化合物可激活AMPK活性,在12 h表现出最佳活性。Western blot实验结果证实哇巴因能够升高AMPK和底物蛋白乙酰辅酶A羧化酶(ACC)的磷酸化水平,抑制Na+/K+-ATP酶α1亚型(NKAα1)的表达。结论哇巴因可抑制人乳腺癌MCF7细胞的线粒体氧化呼吸作用,促进糖酵解。哇巴因对肿瘤代谢的影响可能与其调控AMPK活性有关。     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的观察及护理

目的观察压力雾化吸入普米克令舒、博利康尼治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效及护理。方法将62例儿童哮喘患儿随机分两组,均给予综合治疗。观察组36例在综合治疗的基础上加用普米克令舒、博利康尼压力雾化吸入;对照组31例在综合治疗基础上加用地塞米松、氨茶碱静脉滴注。观察两组患儿治疗效果。结果观察组总有效率97.22%（35/36）,对照组总有效率77.42%（24/31）,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论压力雾化吸入普米克令舒、博利康尼治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效满意,可以取代静脉给药法。     

益气健脾方对香烟烟雾暴露小鼠的肺保护作用及潜在机制

[目的]初步探讨益气健脾方对香烟烟雾（cigarette smoke,CS）暴露小鼠肺损伤的作用及潜在机制。[方法] 60只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、预防组、治疗组和防治组。除正常组外，所有小鼠均接受为期4周的CS暴露，其中预防组、防治组分别在暴露初期接受4周及8周的益气健脾方干预，治疗组则于暴露结束后接受4周干预。记录各组小鼠一般情况，苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察肺组织病理学改变；吉姆萨染色观察肺泡灌洗液细胞分类并计数；原位末端转移酶标记（terminal-deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL）检测肺组织凋亡细胞DNA片段，免疫印迹检测B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X,Bax）、胱天蛋白酶-3(cysteine aspartate proteinase-3,caspase-3)、激活型caspase-3(cleaved-caspase-3)、多聚ADP核...