局部应用肝细胞生长因子对静脉移植物内膜增生的影响

目的:探讨局部应用肝细胞生长因子静脉移植物内膜增生的影响。方法:取犬一侧颈外静脉,对半剪成两段后分别吻合在双侧股动脉上,其中一侧静脉移植物在移植前用肝细胞生长因子处理(实验组),另一侧为单纯的静脉移植(对照组)。术后2周、4周分别切除移植静脉,计算机图像分析系统测量和计算内膜厚度、内膜面积,进行扫描电镜检查,用免疫组织化学方法检测静脉移植物平滑肌细胞增殖细胞核抗(PCNA)的表达。结果:实验组静脉移植物术后2周、4周内膜厚度和内膜截面积明显低于对照组(P<0.01)。实验组静脉移植物术后2周、4周的PCNA指数也明显低于对照组(P<0.01;P<0.05)。扫描电镜检查显示实验组静脉移植物内皮层破坏程度轻于对照组。结论:局部应用肝细胞生长因子能抑制静脉移植物内膜的增生。     

关节镜辅助下三束重建治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及预后观察

目的 探讨关节镜辅助下三束重建治疗急性Rockwoodl型肩锁关节脱位的临床疗效及预后情况.方法 回顾性分析100例确诊急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位者的临床病案资料,依照手术方式分为组,其中50例为常规组,施行锁骨钩钢板切开复位内固定术;另50例为三束组,施行关节镜辅助下三束重建技术医治疾病.比较两组整体疗效表...     

精神分裂症患者应对方式的结构

背景 精神分裂症患者面临着许多压力,但他们不恰当的应对方式往往影响着疾病的预后.国外的应对方式问卷由于文化背景差异不完全适用于我国人群;而国内的应对方式量表是在精神病人以外的人群中建立的,是否适合精神病人仍不清楚.本研究旨在探索精神分裂症患者和正常人的应对方式结构是否相同,如存在差异,则应另编制适合患者的问卷.方法 通过文献复习收集了91个应对方式项目.7例精神分裂症患者完成模拟测查,根据反馈意见修改部分项目并补充了1个项目.经专家评阅后修改编辑成92个项目的应对方式问卷初稿.分别在符合入选条件的315名正常人和208例精神分裂症患者中测试.患者的入选条件①≥16岁;②符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准;③住院接受药物治疗1个月或以上;④临床总体印象评定的病情严重程度为"中度有病"或更轻,且阳性和阴性症状量表(PANSS)中"注意障碍"项目得分不超过3分;⑤能够理解题意独立完成问卷并知情同意.正常组入选条件①≥16岁;②无精神病史;③能理解题意独立完成问卷并知情同意.对测试结果采用探索性因子分析比较两组的应对方式结构.经过因子分析删除了共通性或载荷量低的项目,两组总共保留了73个项目.根据研究对象的反馈意见再次修改及合并有关项目,编辑成65个项目的应对方式问卷修改稿.而后在符合同样入选条件的另外287名正常人和219例精神分裂症患者中进行验证,采用验证性因子分析分别确定各自的应对方式结构.同时收集患者的病程、诊断亚型资料,并由3名经过一致性培训的主治医师以上的精神科医师对其中205名患者进行了PANSS评定,分析患者的临床特点与应对方式因子得分之间的关系.结果 正常组的应对方式包括"问题解决指向"、"回避"、"认知调整"、"情绪调节"、"寻找专业支持"和"否认"6个因子;而患者组只有前四个因子,后两个因子的相应项目分散到这四个因子中,没有形成独立的因子.验证性因子分析的结果验证了上述结构.研究对象的年龄、性别以及受教育程度对因子结构均无明显的影响.模型比较的结果说明4因子结构对分裂症患者优于6因子结构.偏执型患者"回避"因子分高于未分型患者;偏执型及未分型患者的"问题解决"和"认知调整"因子分高于其他患者.总病程与"情绪调节"因子分呈正相关;PANSS阳性症状分与"回避"因子分呈正相关.结论 精神分裂症患者应对方式的结构与正常人不同,患者的应对方式缺乏必要的选择性.在此基础上编制适合精神分裂症患者特点的应对方式问卷是必要的.     

Stanford A型急性主动脉夹层孙氏手术后低氧血症危险因素探讨

目的:探讨Stanford A型急性主动脉夹层孙氏手术(全主动脉弓替换、胸降主动脉支架"象鼻"术)术后低氧血症的危险因素,为临床防治策略的制定提供理论依据.方法:回顾性分析2017年1月到2019年1月,Standord A型急性主动脉夹层76例患者的相关临床资料,将其中45例发生低氧血症的患者分为A组,未发生术后低氧...     

膝关节骨性关节炎的自我防治

膝关节骨性关节炎是一种临床常见病,主要为退行性变,代表着关节的衰老,给广大患者的生活和工作带来了很多不便.笔者根据多年的临床治疗经验,总结了一些简便易操作、疗效肯定的防治方法介绍给大家.     

武汉市2010年5252例药品不良反应报告分析

目的:了解武汉市药品不良反应(ADR)上报的基本情况和总体趋势,提高药品不良反应的监测水平,促进临床合理用药。方法:对武汉市2010年14个区上报的5252例ADR报告,结合Excel电子表格和手工筛选方法,进行分类统计和分析。结果:5252例报告中,40～59岁人群ADR发生率最高,占29.47%;静脉滴注给药为引起ADR的主要途径,占77.87%;引起ADR的药物以抗微生物药为主,占65.58%;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最为常见,占47.18%,其次是全身性损害;新的和严重的ADR有42例,占8.02%。结论:临床应进一步加强ADR的监测、宣传和上报工作,尤其是加强对新的、严重的ADR的监测工作,提高ADR报告质量。     

HPLC法同时测定延胡索中3种生物碱类成分的含量

目的:建立同时测定延胡索中生物碱类成分含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Luna-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.03mol·L-1乙酸铵溶液(用冰醋酸调pH值为6.0),梯度洗脱,检测波长为280nm,柱温为25℃,流速为1.0mL·min-1。结果:去氢延胡索甲素、延胡索乙素、延胡索甲素的进样量分别在0.06576～3.28800、0.10576～5.28800、0.10660～5.33000μg范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系(r均为0.9999);三者的平均加样回收率分别为99.0%、100.4%、98.8%,RSD分别为1.59%、1.32%、1.38(n=6)。10批延胡索商品药材中,去氢延胡索甲素、延胡索乙素、延胡索甲素的含量范围分别为0.101%～0.314%、0.032%～0.111%、0.022%～0.165%。结论:本方法准确、可靠,可作为评价延胡索质量的依据之一;且可在此方法上进一步研究延胡索的指纹图谱。     

细菌溶解产物胶囊对哮喘预测指数阳性患儿免疫功能及喘息控制水平的影响

目的探讨细菌溶解产物胶囊对哮喘预测指数阳性喘息患儿免疫功能及喘息控制水平的影响。方法选自我院于2014年1月至2018年6月期间门诊诊治的哮喘预测指数阳性喘息患儿74例,按照随机表法分为对照组37例与观察组37例。两组患者根据病因采取针对治疗,按照病情止咳平喘。对照组患儿给予布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上结合细菌溶解产物胶囊。两组疗程均为12周。比较两组疗效,治疗前后日间症状和夜间症状评分、免疫球蛋白水平变化,及随访6个月复发情况。结果观察组总有效率(97.30%)高于对照组(75.68%)(P0.05)。两组治疗后日间症状和夜间症状积分较治疗前降低,差异具有统计学意义(观察组:t=13.359、13.231,对照组:t=9.673、11.876,P0.05);观察组治疗后日间症状和夜间症状积分低于对照组(t=9.603、9.000,P0.05)。两组治疗后IgA、IgG和IgM较治疗前升高,差异具有统计学意义(观察组:t=11.871、14.902、15.574,对照组:t=6.221、8.908、9.501,P0.05);观察组治疗后IgA、IgG和IgM高于对照组(t=4.892、10.026、6.080,P0.05)。观察组随访6个月复发率(8.11%)低于对照组(27.03%)(P0.05)。结论细菌溶解产物胶囊对哮喘预测指数阳性喘息患儿疗效良好,可增强患儿免疫功能,可减轻喘息日间症状和夜间症状,值得临床借鉴。     

甲硝唑复合槐花治疗痔疮的体会

痔疮是一种常见肛肠外科疾病,严重影响患者的正常生活、学习和工作。目前痔疮治疗方法很多,但均有一定副作用,或疗效不理想。作者于2011年开始用甲硝唑配合槐花内服,外用马应龙痔疮膏方法治疗痔疮患者65例,疗效明显,现报告如下。