重组人生长激素对风湿性心脏病病人围术期炎性细胞因子及心肾功能的影响

目的探讨重组人生长激素对风湿性心脏病病人围术期炎性细胞因子及心肾功能的影响。方法将94例风湿性心脏病病人按抽签法分为对照组和研究组,各47例。两组均予以瓣膜置换术治疗,对照组术后予以常规治疗,研究组在对照组基础上加以重组人生长激素治疗。比较两组术后炎性细胞因子,心肾功能及术后并发症。结果术后,两组病人炎性细胞因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)均不同程度升高,研究组上升程度低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。两组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)均有不同程度升高,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。两组肾功能指标胱抑素-c(Cys-c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均升高,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论风湿性心脏病病人围术期应用重组人生长激素治疗可减轻应激反应,避免炎性细胞因子及心肾功能指标显著升高,保护心肾功能,促进术后病人恢复。     

Pilon骨折的急诊处理流程体会

目的:探讨Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的急诊处理流程。方法:2004年4月～2010年7月收治Ⅲ型Pilon骨折患者31例,年龄21～64岁,平均36.3岁。开放性骨折6例,闭合性骨折25例,合并腓骨骨折23例。急诊手术6例,合并腰椎骨折2例。结果:术后随访6～22个月,平均12个月。按Mazur评分标准:优3例,良23例,中3例,差2例,优良率83.87%。结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前应做出正确的评估,选择合适的治疗方法,选择合理的手术时机,注意术后康复期锻炼和随访。     

生长抑素治疗肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血疗效及影响因素研究

目的观察生长抑素治疗肝硬化急性食管静脉破裂出血的疗效,分析相关因素对疗效的影响。方法选取我院73例急性食管胃静脉破裂的肝硬化患者为研究对象,观察生长抑素等内科治疗的临床疗效,根据止血成功与否分为成功组和失败组,比较两组患者临床因素的差异,将有意义的单因素进行Logistic多因素回归分析,研究止血失败的影响因素。结果止血成功48例,失败25例,成功率为65.8%。比较两组患者的各项临床指标,差异具有统计学意义的单因素分别为出血程度、Child-pugh分级、PVD、SVD、PT和PTA(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,出血程度、Child-pugh分级、PVD、SVD是影响止血效果的独立影响因素(P<0.05)。结论出血严重程度和Child-pugh分级是生长抑素治疗成功与否的主要影响因素,降低PVD和SVD扩张程度对提高止血效果有一定的帮助。     

不规则抗体鉴定、Rh血型分型与输血安全

目的:医院输血科开展不规则抗体鉴定和Rh血型分型.方法:选择我院3例住院患者,对其常规检测ABO血型、RhD血型和不规则抗体筛查后交叉配血不合,通过不规则抗体鉴定和Rh血型分型,找到与患者同型或配合型的供者血液.结果:患者与同型或配合型供者血液交叉配血相合,输注后无不良输血反应,Hb升至应有水平,改善了贫血症状,输血效果理想.结论:医院输血科除检测常规项目外,需要开展不规则抗体鉴定和Rh血型分型,选择与患者同型或配合型的供者血液,达到及时输血和安全输血的目的.     

精神分裂症患者应对方式问卷的信度与效度

目的：对适合精神分裂症患者使用的应对方式问卷进行信度效度检验和项目分析。方法：219名精神分裂症患者完成应对方式问卷，其中44名患者5周后再次完成问卷。结果：各项目在所属分量表上的完全标准化因子负载系数为0-31～0．77，两个二阶因子为“问题指向的应对”和“情绪指向的应对”。四个分量表的d系数为0．74～0．92，间隔5周的重测相关系数为0-45～0．70。有53个项目的鉴别指数在0．30～0．56之间。结论：该应对方式问卷在精神分裂症患者中施测的信效度良好，符合心理测量学的基本要求。     

血液最佳库存量对选择性献血的干预研究

最大限度地满足临床用血 ,保持最佳库存量 ,把过期报废血液降下来 ,提高血液有效综合利用是血站的主要工作之一。近年来的实际工作中 ,我们对血液最佳库存与选择性献血的关系进行了干预研究 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料　濮阳市五县一区 8家医院近几年供血总量与各血型分配比例。1.2　统计学方法　采用平均数与全年用血实际统计相结合的方法2　结果2 .1　最佳库存的由来　濮阳市中心血站自 1998—2 0 0 0年全市五县一区 8家临床用血单位的用血总量与各型血用量如表 1和表 2。表 1　濮阳市中心血站 1998年— 2 0 0 0年用血一览表 (…     

部分脾动脉栓塞术后短期疗效观察

通过对肝炎肝硬化门静脉高压患者行部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗,观察短期术后肝功能、血细胞计数和并发症发生情况。方法63例肝炎肝硬化患者术前行B超或（和）CT检查,常规行PSE。结果在术前,患者血清ALT、ALB和TBIL分别为（49.9±9.8） U/L、（35.6±1.6） g/L和（22.47±3.7）μmol/L,而术后8 d则分别为（24.4±3.1） U/L、（33.7±1.7） g/L和（30.2±4.4）μmol/L,均变化显著（P〈0.05）;术前WBC、RBC和PLT分别为（2.36±1.24）×10^9/L、（3.62±0.51）×10^12/L和（45.3±20.2）×10^9/L,术后8 d则分别为（6.32±2.16）×10^9/L、（3.66±0.47）×10^12/L和（154.2±161.2）×10^9/L,白细胞和血小板升高显著（P〈0.05）;所有患者在术后均出现不同程度的发热、脾区疼痛。结论 PSE虽可减轻肝硬化脾功能亢进症患者血细胞减少,但术后短期内黄疸加深,须要加强保肝和退黄治疗。     

胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形配合椎弓根钉固定的远期疗效简

目的：探讨椎弓根钉固定疗法对胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形的治疗效果。方法选取60例胸腰椎骨折患者为研究对象,通过影像学检查、病例分析回顾,比较治疗前后的椎体高度变化、活动度、临床治疗结果以及Cobb角恢复程度,并对患者进行随访。结果胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法,提高了Cobb角的恢复程度,椎体高度改善,临床症状缓解。本组60例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法后,疗效评价优良率达86．7％。结论采用椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,治疗效果好,能缓解患者痛苦,有推广应用价值。     

河南省18家血站2017~2019年HIV/HBV/HCV核酸单独阳性结果趋势性分析

目的分析河南省不同地区HIV/HBV/HCV核酸阳性献血者的流行情况,为疾病防控及建立全省统一的核酸检测质量控制标准提供依据。方法统计河南省18家血站2017~2019年检出的核酸单阳性标本的数量及其阳性率,分析其变化趋势;并根据核酸检测混检拆分率,分析各实验室以及各检测系统的核酸检测质量情况。结果河南省18家血站2017~2019年共计检测标本3 501 251例,核酸单独阳性标本中HBV 2 606例(流行率74/10万)、HCV 21例(流行率0.63/10万)、HIV 34例(流行率1.00/10万)。HBV核酸单独阳性标本的阳性率全省总体数据呈上升趋势,HIV和HCV核酸单独阳性标本的阳性率3年无明显差异。核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ为混检系统,混检阳性5 595例,拆分阳性2 661例,拆分阳性率为47.56%,其中核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ的混检拆分率分别为39.63%~47.95%、40.43%~54.36%、51.61%、70.00%~45.45%。核酸检测混检拆分呈上升趋势的为B、D、E、F、I、K、L和Q 8家实验室,呈下降趋势的为A、C 2家实验室。核酸检测系统Ⅲ为单人份核酸检测系统,只有C实验室使用,其联检阳性率为0.19%(282/145 474),鉴别阳性率为46.45%(131/282)。结论河南省血站核酸检测单独阳性标本以HBV为主,且多呈逐年上升趋势。不同实验室核酸检测质量管理存在差异,提示应加强实验室质量管理。