参麦注射液对慢性心力衰竭患者TNF-α、IL-12水平及心功能的影响

目的:探讨参考注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)水平的影响。方法:将126例慢性心力衰竭患者随机分入对照组与观察组,给予60例对照组患者常规治疗,66例观察组患者在常规治疗基础上给予参麦注射液静点,疗程14d。采用心脏彩色超声多普勒检测心脏功能,比较两组临床疗效、心功能指标及血清TNF-α、IL-12水平的差别。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差别具有统计学意义(71.2%vs 48.4%,P<0.05);治疗后观察组心功能指标射血分数(EF%)及短轴缩短率显著优于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组血清TNF-α、IL-12水平显著降低(P<0.05)。结论:炎症因子TNF-α和IL-12参与慢性心力衰竭的发病机制,参麦注射液可提高慢性心力衰竭患者临床疗效并降低血清炎症因子水平。     

铜绿假单胞菌外毒素A基因的克隆与原核表达

为建立铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)外毒素A(Exotoxin A,ETA)的原核表达方法,采用PCR技术扩eta基因,将其插入pET-28a载体构建重组质粒pET-28a-eta,并对重组质粒进行双酶切、PCR及测序鉴定。转入BL21(DE3)中诱导表达,检测目的蛋白大小及反应原性,然后进行表达条件的优化及其表达形式检测。结果表明,所扩增eta基因大小为1917 bp,与GeneBank参比序列一致性在98.70%;蛋白分析表明,rETA大小为74 KDa,具有和天然毒素相似的反应原性。目的基因在37℃、0.6 mmol/LIPTG诱导3 h获得最佳表达。该蛋白在超声波裂解上清和包涵体中均有分布,但主要以包涵体为主。该研究为进一步开展ETA的批量纯化提供了前提条件。     

基层党政干部幸福感特点及其与人格的关系

目的:考查基层党政干部幸福感的特点及其与人格的关系。方法:本研究选取837名基层党政干部,采用完全本土化的基层党政干部幸福感量表和中国人人格量表进行评定。结果:在自信乐观维度上男性得分显著低于女性得分;在融洽顺心、家庭幸福、自我实现、自信乐观、子女成长以及幸福感总分上,东部地区的被试得分显著高于中部和西部地区的被试,而中、西部被试之间差异不显著;在社会安定维度上,东部地区被试得分显著高于西部地区被试;在融洽顺心维度上,科员被试的得分显著的高于处级和科级被试的得分,已婚被试得分显著高于未婚被试的得分;在事业亲情维度上,科员被试的得分显著低于科级被试的得分;在家庭幸福维度上,离异被试的得分显著低于未婚和已婚被试的得分。回归分析表明人格的处世态度、才干、外向性可以正向预测个体的幸福感水平,而行事风格则可以负向预测其幸福感水平。结论:不同性别、地区、级别和婚姻状况的基层党政干部的幸福感水平存在显著差异;人格特质可以有效预测个体的幸福感水平。     

神经内镜联合颅内压监测治疗基底节区脑出血的疗效观察*

目的观察神经内镜联合颅内压监测治疗基底节区脑出血的疗效,探讨有效治疗方法。方法收集68例高血压脑出血患者,分为神经内镜下血肿清除联合对侧脑室穿刺颅内压监测组(A组,20例);锥颅血肿穿刺引流术组(B组,25例);开颅血肿清除术组(C组,23例)。比较3组患者术后的甘露醇使用次数、术后监护时间、气管切开率及预后情况。结果 (1)甘露醇使用次数:A组使用甘露醇次数(17.25±2.55)明显少于B组(20.32±2.08),差异有统计学意义(P0.05);(2)术后监护时间:A组(63.60±11.74)h明显少于B组(104.64±16.80)h和C组(138.78±23.95)h,差异有统计学意义(P0.05);(3)气管切开率:A组患者的气管切开率(5.0%)明显低于B组(36.0%)和C组(34.8%),差异有统计学意义(P0.05);(4)预后:A组患者的预后(100.0%)优于B组(72.0%)和C组(82.6%),差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜联合颅内压监测治疗基底节区脑出血患者,是一种明确有效的手术方法。     

颅脑创伤并发应激性溃疡中Ghrelin保护作用的研究进展

颅脑创伤(TBI)是一种严重而又复杂的创伤,不仅中枢神经系统发生原发性损伤,机体内环境紊乱引发的全身脏器功能障碍也是影响患者预后的重要因素。应激性溃疡的发生是颅脑创伤后常见的并发症之一,胃肠道黏膜破坏时肠内细菌和毒素发生移位,诱发机体发生严重的全身炎症反应,严重者可导致全身炎症反应综合征,最终发生多脏器功能衰竭。因此,对于颅脑创伤患者的治疗,不仅要控制神经系统原发性损伤,还要关注并发症的防治。Ghrelin是一种具有多种生物学功能的脑肠肽,不仅能在颅脑创伤后保护神经,还可以缓解颅脑创伤诱发的胃肠道功能障碍。因此Ghrelin有可能是未来临床治疗颅脑创伤的重要方法之一。     

通脉汤对下肢闭合骨折深静脉血栓的影响及其血栓弹力图的变化

目的:探讨下肢闭合骨折深静脉血栓患者使用通脉汤后,其病情预后的发展及血栓弹力图的变化,并进行分析。方法:于2014年1月至2015年12月,随机选择我院因下肢闭合骨折行切开复位内固定术前经各项检查证实存在高凝状态的住院患者68例,其中女21例,男47例;年龄20~70岁,平均年龄(51.42±6.06)岁;将患者随机分为治疗组、对照组,每组各34例,2组均进行常规切开复位内固定及骨科基础治疗,同时对照组予1 000 u低分子肝素及抗血小板活性药物治疗,治疗组加以口服汤剂通脉汤。分别于术前、术后第7 d、第14 d测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)/血小板计数及血栓弹力图(Thrombelastograph,TEG)变化。结果:在术后进行干预治疗后,2组患者在术后第14 d的PT、APTT及血栓弹力图检测与术前相比均有明显改善(P0.05),但在各项指标的组间比较中,治疗组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:通脉汤能有效改善患者血液高凝状态,是一种治疗深静脉血栓的有效手段。     

小剂量低分子肝素钙治疗脓毒症患儿临床疗效及安全性评价

目的:评价小剂量低分子肝素钙对脓毒症患儿的临床疗效及安全性.方法:92例脓毒症患儿随机分为对照组46例,试验组46例.两组患儿均给予吸氧、抗感染、治疗原发病等常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,10IU/kg每12h皮下注射.比较患儿凝血功能及临床疗效.结果:治疗后试验组临床总有效率(95.65%)明显高于对照组(69.57%),差异具有统计学意义P<0.05;治疗后两组APTT、PT及TT时间均有下降,但差异不显著(P>0.05),试验组APTT、PT及TT时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FIB水平升高(P<0.05),且试验组FIB水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量低分子肝素钙能够提高脓毒症患儿多余的临床治疗疗效,改善凝血功能.     

大学生独立自我的人格解读及与自尊的关系

目的:进行独立自我在完整人格结构空间的解读,探讨独立自我评价性的特点。方法:591名在校大学生完成独立自我问卷、中国人人格问卷和Rosenberg自尊量表(SES),用路径分析模型分析独立自我和完整的中国人人格结构的关系,获得对独立自我有解释力的人格特质;对独立自我和自尊的关系进行相关分析,探讨独立自我的评价性特点。结果:模型修订后独立自我与完整人格结构中的处世态度、行事风格、善良之间的路径系数被保留,分别为0.52-、0.24、0.12;独立自我与自尊的相关系数为0.32,显著性水平P<0.001。结论:独立自我代表了完整人格结构上处世态度、行事风格、善良三个维度的内容;具有独立自我的个体有显著正向自我评价的特点。     

自我和谐量表的编制

在Ｒｏｇｅｒｓ关于自我和谐概念的论述基础上，结合心理治疗实践编制了自我和谐量表。经５０２名大学生初步测试，确定量表由“自我与经验的不和谐”，“自我的灵活性”，以及”自我刻板性”三个分量表，共３５个项目组成。三个分量表的同质性倍度分别为，８５，．８１，．６４．效度检验表明，“自我与经验的不和谐”与ＳＣＬ－９０所测的心身症状均有显著的正相关（．１６～．３９），“自我的灵活性”均与心身症状有显著的负相关（－．２５～－．１８）。文中还讨论了自我和谐量表的应用范围及其局限性。     

行为抑制量表的信度和效度

目的：编制行为抑制量表。方法：通过内容效度的方法编制行为抑制量表，并采用自我和谐量表和SCL-90作为其效度指标。结果：经过对660名被试评定的因素分析确定了行为抑制量表由42个项目组成。分别测量对求助、自信、消极情绪、独立性、疏远、支配和拒绝的抑制。行为抑制与心身症状及自我和谐存在显著的相关，并存在明显的性别与文化程度差异。结论：行为抑制量表有着良好的信度和效度。