胸腺瘤术后放射治疗的临床意义

目的 探讨胸腺瘤术后放射治疗的临床价值。方法 对106例接受手术或术后放射治疗的胸腺瘤患者做回顾性分析，按Masaoka临床分期，Ⅰ期32例，Ⅱ期30例，Ⅲ期36例，Ⅳ期8例。完全切除66例，次全切除28例，不能切除而行活检探查12例。其中Ⅰ期完全切除12例，Ⅱ期完全切除14例，Ⅲ期完全切除2例、次全切除26例、探查活检4例和Ⅳ期探查活检8例；共66例术后行放射治疗。结果 全组总5年生存率为73．6％，完全切除66例和次全切除28例的5年生存率分别为89．4％和53．6％(P=0．025)，Ⅰ期单纯手术20例和术后放射治疗12例的5年生存率分别为95．0％和91．2％(P=0．876)。Ⅱ、Ⅲ期术后放射治疗的5年生存率分别为87．6％、68．8％，与单纯手术的50．0％和25．0％比较差异有显著性意义(P值分别为0．042、0．035)。结论 术后放射治疗可以提高Ⅱ、Ⅲ期患者生存率，胸腺瘤Ⅰ期术后行常规放射治疗无临床意义。     

犬尿喹啉酸研究进展

犬尿喹啉酸(kynurenic acid,KYNA)是色氨酸(Trp)的代谢产物之一,广泛分布于哺乳动物的体液和中枢神经系统中,能拮抗兴奋性氨基酸(EAA)和烟碱受体,与某些神经系统、眼科、肾脏、免疫性等疾病都有关联。本文就KYNA的生化特性与相关疾病关系作一简单综述。     

医院无形资产评估方法的比较分析

医院是科技密集型行业，医院冠名权、医疗信誉、专利权、专有技术、著作权、土地使用权、特许权、组合劳动力、病案等无形资产在医院总资产中所占的份额日益增加，合理评估医院无形资产的价值，对医院投资发展、权益保护、提高声誉、增强实力等诸多方向起着重要的作用。而合理选择评估方法是做好评估工作的第一步，只有疗法正确才能保证评估值趋于真实值。笔者对1989-2005年期刊进行系统检索，将国内常见的无形资产评估方法进行比较分析。     

用本体论方法构建国家卫生信息标准基础框架

目的构建国家卫生信息标准基础框架.方法将本体论的方法应用于卫生信息领域,自顶向下构建国家卫生信息标准基础框架.结果①明确了国家卫生信息的范围：4个主域、11个亚域和53构件.②确立了国家卫生信息的数据模型及其层级关系：国家卫生信息数据模型的层级关系从大到小依次为信息框架、承接关系数据模型、概念数据模型、逻辑数据模型;③归纳出数据中的实体类,明确了类间的层级关系：所有的数据按照逻辑关系划分为11个超级实体（super-entities）,即业务因素、事件、费用、支撑条件、位置、参与者角色、参与者特征、结局、卫生服务计划、卫生服务需求、环境因素.根据超级实体表达信息的复杂程度,进一步将其细化为子实体,子子实体等.④确定实体类的属性及与其相关的数据元.结论本体论的方法可以作为构建国家卫生信息标准基础框架的基本技术路线.     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的术后护理

全髋关节置换术(THR)是治疗老年股骨颈骨折的有效方法，其不但能解除病人的疼痛问题，恢复关节的活动功能，改善病人的生活质量，而且能使病人避免长期卧床导致的各种并发症。只有手术技术结合精心的术后护理，才能获得最理想的效果。我科自2002年～2004年用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折62例，术后关节功能恢复良好，现将术后护理体会介绍如下：     

原发性肺透明细胞癌一例报道

患者女，65岁。因左胸背部持续性钝痛20余天于2002年12月6日入院。患者于20余天前无明显诱因出现左胸背部痛，为持续性钝痛，程度较轻能忍受，不向它处放射，与体位无关。胸部X线片示：左上肺野团块状阴影，边缘模糊，密度均匀，     

海洛因中毒性脑病11例临床分析

随着海洛因在我国蔓延,海洛因中毒性脑病的报道不断增多,但其致病机理尚无定论[1,2],本病以四肢肌无力、步态不稳,语言障碍等中枢神经系统受损为主要临床相,且影像学检查如CT或MRI有明显异常,患者病情重,康复时间长,且致残率高,严重影响人们的身心健康,早期诊断治疗对预后非常重要,为此作者对我院1997年6月至2004年6月收治的11例海洛因中毒性脑病患者进行临床分析.     

甘露醇治疗脑血管意外引起肾损伤14例分析

甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透性利尿作用，有较好的疗效，广泛应用于临床。现将我院应用甘露醇治疗脑血管意外引起肾损伤14例临床资料报道如下。     

舒血宁和前列地尔联合治疗糖尿病神经病变临床体验

目的 探讨舒血宁和前列地尔联合治疗糖尿病神经病变的疗效. 方法 应用舒血宁、前列地尔配合弥可保联合治疗糖尿病神经病变. 结果应用舒血宁、前列地尔配合弥可保联合治疗糖尿病神经病变取得显著疗效. 结论糖尿病周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关,应用舒血宁、前列地尔配合弥可保联合治疗糖尿病神经病变,增加神经血流、改善神经营养.     

经支气管针吸活检在肺癌分期中的作用

目的 探讨经支气管针吸活检（TBNA）在肺癌分期中的临床应用价值。方法 对42例肺癌手术前X线和/或胸部CT疑有淋巴结转移的病例行TBNA并与手术后病理检查结果进行对比。结果 术前经TBNA证实N2淋巴结癌转移10例，术后病理检查全为N2阳性且与术前TBNA检查结果相符，术前经TBNA证实N1癌转移19例，术后病理阳性22例，TBNA假阴性3例，术前经TBNA后c-TNM分期与p-TNM分期对比正确率达85.7%(36/42)。全组仅有3例患者接受TBNA后有少量咯血，无气胸及其他严重并发症发生。结论 经TBNA进行肺癌分期方法简便，经济实用，其分期正确率高，有较高的临床应用价值。