高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与高血压颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性。方法选择初发未经降压治疗的EH患者128例作为高血压组,检测血压、身高、体重、体质量指数（BMI）及生化指标,采用胶乳免疫比浊定量法测hs—CRP,循环酶法测Hcy水平。按照中国高血压防治指南标准将EH患者分为高血压1级组（43例）、高血压2级组（46例）和高血压3级组（39例）,并对EH患者依据颈动脉超声结果将其分为无病变组（48例）、内膜增厚组（42例）和斑块组（38例）三个亚组。以40名健康人作为正常对照组。结果高血压组hs—CRP、Hcy水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压患者不同血压级别组间hs—CRP、Hcy水平比较,hs—CRP水平在各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,而Hey水平在各组间差异均无统计学意义（P〉O．05）;高血压合并不同程度颈动脉硬化组间hs—CRP、Hey水平比较,hs—CRP、Hcy水平斑块组和内膜增厚组高于无病变组,斑块组又明显高于内膜增厚组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。进一步相关分析显示,IMT除与年龄、BMI、收缩压、舒张压、脉压、LDL呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）外,同时与hs—CRP、Hcy呈正相关（r=0．610和r=0．571,P〈0．01）。结论ha—CRP、Hey与EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）的发生发展有关,提示早期干预炎症反应及高Hcy血症可延缓动脉粥样硬化的进程。     

高血压合并肥胖患者血清网膜素1水平及其与动脉弹性的相关性

目的探讨原发性高血压与肥胖患者血清网膜素1水平的变化,及网膜素1与动脉弹性的相关性。方法收集正常血压和原发性高血压患者共255例,年龄(56.7±7.8)岁。根据血压及体质量指数(BMI)分为:正常对照组65例,单纯高血压组(H组)66例,单纯肥胖组(O组)63例,高血压合并肥胖组(HAO组)61例。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验法测定网膜素1,动脉硬化诊断仪测量臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)。结果与正常对照组比较,H组、O组及HAO组网膜素1水平下降[分别为(176.7±53.4)、(151.4±48.2)、(143.3±47.2)比(233.7±57.5)μg/L,均P0.01];HAO组网膜素1水平较H组下降(P0.01),较O组有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。与正常对照组比较,H组、O组及HAO组baPWV升高[分别为(1354.8±91.6)、(1366.1±81.7)、(1413.8±67.7)比(1206.2±168.0)cm/s,均P0.01],HAO组又明显高于其他3组(均P0.05)。析因分析显示,高血压和肥胖对网膜素1存在交互作用,肥胖无论是在正常血压还是高血压时均对网膜素1起单独效应,而高血压仅在非肥胖时对网膜素1起单独效应,在肥胖时则无单独效应。Pearson相关分析显示,网膜素1与BMI、收缩压、脉压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、baPWV呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(均P0.05)。多元线性回归分析显示,BMI、收缩压、LDL-C、HDL-C是影响baPWV的主要因素(均P0.05)。结论网膜素1水平下降与高血压及肥胖存在一定内在关系。但相较于高血压,网膜素1水平变化与肥胖的关系更为紧密。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺功能与肺动脉收缩压相关性研究

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者的肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)变化特点,分析PASP与甲状腺抗体水平的相关性.方法 选择2013年12月-2014年10月符合研究标准不同时期的甲亢患者,其中临床甲亢组30例,亚临床甲亢组30例,临床缓解组30例,选择同期健康人群30例作为健康对照组.对PASP、脑钠肽(BNP)水平、甲状腺相关抗体水平进行测定,并分析PASP与甲状腺功能、抗体和BNP的相关性.结果 临床甲亢组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素高于其他3组,促甲状腺激素低于健康对照组和临床缓解组(P＜0.05).临床甲亢组、亚临床甲亢组和临床缓解组抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体、PASP水平和肺动脉高压患病率高于健康对照组,且临床甲亢组PASP水平高于亚临床甲亢组和临床缓解组(P＜0.05).PASP水平与TSH呈轻度负相关(r=-0.452,P=0.018),与血浆BNP值呈中度正相关(r=0.557,P ＜0.05).结论 甲亢患者肺动脉高压患病率高于正常人群,且在亚临床甲亢阶段即可发生,PASP水平随甲亢的严重程度加重而增高,但PASP水平与甲状腺抗体水平无明显相关性,血浆BNP值可用来评估甲亢患者肺动脉高压的发生风险.     

老年急性冠脉综合征患者肾小球滤过率与冠脉病变程度、高敏C-反应蛋白的相关性研究

目的 评价老年急性冠脉综合征（ACS）患者入院时估算的肾小球滤过率（eGFR）与冠脉病变程度和血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的相关性.方法 选择284例老年ACS患者,在入院后12 h内行血肌酐等常规检查,同时检测血浆hs-CRP.结果 肾功能不全的比率为55.30%,肾功能不全总组及肾功能不全轻、中、重组Gensini评分均较正常肾功能组显著增高（P〈0.01,P=0.01,P〈0.01,P〈0.001）.肾功能不全总组及重度肾功能不全组血浆hs-CRP显著增高（P=0.02,P〈0.01）.与Gensini评分〈30组相比较,高hs-CRP和肾功能不全比率Gensini评分30～90组和Gensini评分〉90组均显著增高（P〈0.01,P〈0.01）.偏相关分析表明,eGFR及血浆hs-CRP分别与Gensini评分相关（r=-0.110,P=0.005;r=0.045,P=0.01）.多元回归分析表明,eGFR及血浆hs-CRP分别与Gensini评分独立相关（β=-0.113,P〈0.01;β=0.035,P〈0.01）.血浆hs-CRP与eGFR无相关性.结论 老年ACS患者eGFR水平与冠脉病变程度独立相关,与血浆hs-CRP结合可能更有利于老年ACS患者的临床评价.     

aVR T波形态在评估急性冠状动脉综合征三支病变患者左心功能中的意义

目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)三支病变患者心电图aVR导联T波形态预测左心功能变化的意义.方法 160名冠状动脉造影明确的ACS三支病变患者按照入院心电图aVR导联T波形态分为T波直立组(72例)和T波倒置组(88例),比较两组一般资料、左心功能、冠状动脉病变及临床结局情况.结果 与T波倒置组比较,T波直立组左...     

正常高值血压伴餐后高血糖患者血清内皮素与炎症因子水平变化及意义

目的探讨正常高值血压伴餐后高血糖患者血清内皮素与炎症因子水平变化及意义。方法采用放射免疫分析法测定血清内皮素（ET），采用胶乳免疫增强比浊法测定高敏C反应蛋白（hs-CRP），对54例正常高值血压伴餐后高血糖患者和60例正常高值血压不伴餐后高血糖患者（正常高值组）及45名健康对照者进行比较。结果正常高值血压伴餐后高血糖患者ET和hs—CRP水平分别为（93．15±8．05）pg／ml和（4．51±1．85）mg／L，正常高值组分别为（85．27±14．71）pg／ml和（3．35±1．41）mg／L，对照组分别为（73．02±18．35）pg／ml和（2．26±0．94）mg／L；正常高值血压伴餐后高血糖组高于对照组，也高于正常高值组（P〈0．01，P〈0．05）。结论在正常高值血压时血清内皮素与炎症因子水平已开始升高，血管内皮功能已经出现异常变化，当合并餐后高血糖时，这种异常变化更加明显，提示对此状态应予以早期干预，延缓病情进展。     

大蒜素对培养人内皮细胞形态及功能的影响

目的 观察大蒜素对内皮细胞形态及内皮功能的影响，方法 观察内皮细胞形态变化，同时检测培养液中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性，丙二醛（ＭＤＡ）及一氧化氮（ＮＯ）的含量，结果一定剂量范围内（５，１０，２０，５０ｕｇ／ｍｌ）的大纱与内皮细胞共同孵育，能使培养液中的ＮＯ含量、ＳＯＤ活性增高，ＭＤＡ含量下降，当大蒜素浓度为１００μｇ／ｍｌ时，上述作用以之，且光镜观察有洛现象，结论 大蒜素能促进内皮细胞ＮＯ的合