关于女大学生对乳房自我检查认知程度的调查

[目的]了解女大学生对乳房自我检查（breast self-examination，BsE）的认知与重视程度，为高等院校开设卫生保健课程提供依据，最终实现对乳腺疾摘的早发现、早检查、早治疗。[方法]随机抽取杭州市19岁-25岁的医学类与非医学类专业本科女大学生共790人，用自行设计的问卷进行调查。[结果]没听说过BSE的占42．08％，不知道BSE正确目的的占7．46％，对BSE方法不了解的占30．89％，不了解BSE最佳年龄的占22，78％，不了解进行BSE最佳时间和频率的分别占62．41％和54．05％，未进行BSE的占84．81％。[结论]本科女大学生对乳房自我检查的认知不容乐观；高等院校应大力开展卫生保健教育，提高女大学生的乳房保健意识。     

2型糖尿病患者尿白蛋白与葡萄糖负荷后2小时血糖增值的关系

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白与口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)葡萄糖负荷后2小时血糖增值(2 hPG-FBG)关系。方法 利用电子病历系统,回顾性收集我院内分泌科住院的2型糖尿病患者120例。依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为尿白蛋白正常组(N组:UACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(A组:30 mg/g≤ UACR<300 mg/g)和大量白蛋白尿组(B组:UACR≥300 mg/g), 比较三组间各指标是否存在差异。结果 2 hPG-FBG中位数在微量白蛋白尿组高于尿白蛋白正常组,大量白蛋白尿组高于微量白蛋白尿组(P<0.05),HbA₁c均值在微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组均高于尿白蛋白正常组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,UACR与HbA₁c(r=0.294)和2 hPG-FBG(r=0.516)呈正相关关系(均P<0.05),多元线性逐步回归分析显示2 hPG-FBG是UACR独立危险因素(β=0.211)。结论 以葡萄糖负荷后2 h血糖增值为代表的餐后血糖波动是造成2型糖尿病患者尿白蛋白增加的重要因素,其作用较持续血糖水平更为明显。     

双磁路磁珠法血凝仪抗干扰能力探讨

在实际工作中经常会遇到外观异常的血标本 ,如标本溶血、黄疸、脂血等 ,常有报道光学法血凝仪对血液凝固终点的判断容易受到样本干扰 [1 ]。就这一问题 ,我们对双磁路磁珠法血凝仪测定凝血酶原时间 ( PT)、活化部分凝血活酶时间 ( APTT)、凝血酶时间 ( TT)抗干扰能力进行探讨 ,实验结果表明双磁路磁珠法血凝仪抗溶血、黄疸、脂血的能力强 ,较光学比浊法血凝仪性能好。1　材料与方法1 .1　材料1 .1 .1　血浆 :1 0名临床标本 ,取全血 1 .8ml,加入 1 0 9mmol/ L枸橼酸钠抗凝剂 0 .2 ml混合 ,2 0 0 0～ 30 0 0 r/ min,离心 1 5 min,各份血浆…     

妊娠甲状腺功能亢进症对子代脑发育的影响

甲状腺激素是大脑发育期的关键激素。妊娠期甲状腺功能异常可引起脑组织和细胞结构的变化。本文分别从妊娠生理、 甲状腺激素作用机制及甲状腺功能亢进症(甲亢)方面阐述了甲状腺激素对胎儿大脑发育的不良影响,并从中得出结论:妊娠期甲亢可能影响胎儿大脑发育,需积极治疗。     

人性化护理服务行为的探索与实践

医疗服务人性化就是要尊重以人为本的服务理念，从医疗服务对象的特点和个性出发开展医院服务，使医疗服务对象享受到物有所值、物超所值的高质量医院服务。“5S”护理服务包括人性化的服务语言、服务行为、服务品牌、服务流程和服务环境。因此如何引导护士进行人性化的护理实践是一个重要的课题。     

自然腔道单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理

目的总结自然腔道单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的护理体会。方法我科2010年5～8月采用腹腔镜选择性地对10例肾上腺肿瘤患者行自然通道（经脐）单切口腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对患者的护理措施进行回顾性总结。结果10例患者手术均获成功,无一例增加切口辅助操作或中转开放。手术时间平均110．5min（62～148min）,术后1d拔除胃管、导尿管,术后3d拔除腹腔引流管,术后住院时间4～6d。全部患者术后血压均未出现明显波动、大出血及伤口感染等并发症。结论单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术不但具有创伤小、出血少的优点,还大大缩短了住院天数,但围手术期的护理至关重要。     

前列腺癌患者生活质量及其影响因素分析

目的 探讨前列腺癌患者的身心社会功能和生活质量情况及其影响因素.方法 选择2006年3月-2007年lO月确诊的前列腺癌患者为调查对象.采用单一样本问卷调查,多元线性回归模型分析影响患者生活质量的因素.结果 患者基本属性与生活质量:年龄与整体健康生活质量成负相关,亦与生活品质的身体功能成负相关.教育年数的结果显示与整体健康生活质量成正相关.家庭月收入与生活质量的情绪功能和认知功能成正相关.身体功能状态与整体健康生活质量成正相关.生活质量之多元回归分析:可知忧郁程度越高、年龄越高其生活质量越差.结论 前列腺癌患者在整个治疗康复过程中身心社会功能和整体生活质量均有不同程度的降低.医务人员应根据评估和预测结果制订临床与居家照顾的整体方案,增进患者在治疗和康复过程中的生活质量.     

代谢综合征病人的脉压及靶器官损害

目的探讨脉压(PP)与代谢综合征组分及其靶器官损害的关系.方法 283例高血压、糖尿病或代谢综合征患者用动态血压计测定PP,分析PP与体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂的关系;同时测定165例患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、283例左室质量指数(LVMI)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为判断是否存在代谢综合征靶器官损害的指标,分析PP与IMT、LVMI和UAER的关系.结果 PP随着代谢综合征组成成分BMI、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)的升高而升高,相关分析显示PP与BMI、SBP、FBG呈正相关,回归分析示BMI、SBP始终与PP有密切关系;PP与IMT、LVMI、UAER呈正相关,当PP升高时,可增加代谢综合征靶器官损害的程度和范围.结论 PP不仅与代谢综合征组成成分相关,而且与靶器管损害程度密切联系.     

代谢综合征患者血管内皮功能与左心室重构关系

目的探讨代谢综合征(MS)患者血管内皮功能与左心室重构情况及两者的相关性。方法选择43名健康人为对照组,92例MS患者分为3组:肥胖及血脂紊乱合并原发性高血压而血糖正常组(MS1组);合并2型糖尿病血压正常组(MS2组);合并原发性高血压和2型糖尿病组(MS3)。使用彩色超声多普勒分别测量血管内皮功能及左心室结构相关参数,分析两者的相关性。结果MS1、MS2、MS3组内皮依赖性血管舒张功能(EDD)较对照组明显降低(P<0.01);MS3组EDD障碍较MS1、MS2组更明显(P<0.05)。MS1、MS2、MS3组舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数(LVMI)均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);并且MS2、MS1、MS3的各参数值分别依次增加,3组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。EDD与LVMI呈负相关(偏相关系数为-0.306,P<0.05)。结论MS的危险因素与血管内皮功能紊乱和左心室重构相关。血管内皮功能紊乱与左心室重构有关。     

高敏C反应蛋白和肌钙蛋白I在心力衰竭患者血清中的变化

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及肌钙蛋白I（cTnI）在心力衰竭患者中的变化及意义。方法46例（NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级）心力衰竭患者，Ⅲ级组26例，Ⅳ级组20例，分别于清晨空腹和心功能改善至Ⅰ-Ⅱ级后采血清，测定hsCRP和cTnI。选取45例体检健康者作为对照组。结果心衰组hsCRP和cTnI均较对照组升高（P〈0．01）；心衰组中心功能Ⅳ级组与Ⅲ级组比较cTnI值升高（P〈0．01），而hsCRP无明显差异。心衰组随着心功能的改善hsCRP和cTnI明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。另外，不同病因心衰组hsCRP和cTnI差异均无统计学意义。结论心衰时hsCRP和cTnI均升高，且随着心功能损害加剧而增高明显，心衰患者存在明显的炎性活动和心肌细胞损害，并与病情严重程度相关。提示hsCRP和cTnI可能是反映心力衰竭病情变化的两项指标。