血清C反应蛋白、白介素6和肿瘤坏死因子α与2型糖尿病肾病的关系

目的研究血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)在2型糖尿病肾病中的变化.方法 2型糖尿病100例,其中糖尿病肾病60例,分为早期肾病(DN1)组33例,临床肾病(DN2)组27例,2型糖尿病无白蛋白尿组(DM)40例,健康对照组30例;分别测定血清超敏CRP、IL-6、TNF-α、WBC.结果 DM组血清CRP(5.80±3.20) mg/L、IL-6(10.0±4.5) ng/L、TNF-α(16.2±8.5) ng/L较正常对照组升高[分别为(2.90±1.80) mg/L、(7.3±2.0) ng/L、(13.0±4.1) ng/L(P<0.05)];DN1、DN2两组的血清CRP、IL-6、TNF-α及WBC均较DM组、正常对照组升高(P<0.05或P<0.01);DN2组(12.50±8.60) mg/L又较DN1组(7.20±5.00) mg/L,CRP升高(P<0.05).相关分析发现,血清CRP与TC呈正相关(r=0.510,P<0.01);血清IL-6与总胆固醇(r=0.271,P<0.01)及糖化血红蛋白(r=0.351,P<0.01)呈正相关.血清TNF-α、WBC计数与体质量指数(r=0.236,P<0.01;r=0.254,P<0.01) 呈正相关.结论糖尿病肾病患者血清炎症因子水平升高,与尿蛋白排泄率呈正相关.血清超敏CRP、IL-6、TNF-α、WBC的测定可作为判断2型糖尿病肾损害程度及预后的指标.     

热休克蛋白70与家兔颈总动脉球囊损伤后增殖细胞核抗原表达的关系

目的：研究热休克蛋白70（HSP70）与经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄形成中细胞增生的关系。方法：复制家兔颈总动脉球囊损伤模型,用免疫组化方法检测术后3、9、14、28d损伤动脉壁中HSP70和增殖细胞核抗原（PC－NA）表达水平;用计算机图像分析系统定量,并对两者进行相关分析。结果：损伤动脉壁HSP70及PCNA检测呈阳性,正常动脉呈阴性。9d时两者表达指数均较各自3d时显著升高,14d均达峰值,28d显著降至3d时水平。时相相关分析两者显著正相关。结论：细胞增生活性升高伴随HSP70的产生增多;动脉损伤时机体可能通过HSP70合成增多而促进细胞再生,一定程度上促成再狭窄。     

阴雨天分娩246例临床分析

为探讨阴雨天气对产妇分娩的影响,我们将１９９８年２月至１０月在我院分娩的１０６０例产妇的分娩情况进行了动态观察,结果显示阴雨天每日分娩者较晴天多１．３例,宫内窘迫、新生儿窒息及第二产程延长发生率均高于正常天气分娩者。１临床资料１０６０例产妇２２～３５...     

胰高血糖素样肽-1对神经系统的保护作用

<正>对于2型糖尿病患者,胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)不仅能够调节血糖,还可以减少胰腺细胞的凋亡,近年有研究表明它还具有神经营养和神经保护作用。(一、GLP-1作用机制1902年,Bayliss和Starling推测有一种"促胰液素",在食物摄入后刺激胰腺分泌一些因子。因其可刺激胰岛素分泌,故而将这种自上段肠道分泌的激素命名为"肠促胰素"。口服葡萄糖较静脉注射葡萄糖促使更多的胰岛素分泌证实了肠促胰素的存在。葡萄糖依赖性促胰岛素激素(glucose-dependent insulino-     

2型糖尿病大鼠肾小管上皮细胞转分化过程中相关蛋白及转化生长因子β1的变化

目的：观察2型糖尿病大鼠肾小管上皮细胞转分化过程中的标志蛋白α-平滑肌肌动蛋白、角蛋白18及转化生长因子β1表达变化，分析糖尿病肾病时肾小管病变、肾间质纤维化可能的发生、发展机制。 方法：实验于2002—10／2003-05在河北医科大学第二医院完成。纳入二级8周龄雌性SD大鼠40只。随机分为正常对照组和糖尿病组，各20只。通过高糖、高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法，制作2型糖尿病大鼠模型。分别动态观察12，24周时对照组，糖尿病组大鼠糖尿病肾病时，肾脏的病理改变及功能变化，并同时应用免疫组化技术及流式细胞学技术检测肾小管上皮细胞转分化过程中的标志蛋白：α-平滑肌肌动蛋白、角蛋白18及转化生长因子β1在肾小管上皮细胞中的表达。 结果：糖尿病组共成模16只，血糖没有升高的大鼠未纳入结果分析，两组共纳入结果分析36只。①糖尿病组大鼠12周时光镜下可见部分肾小管轻度萎缩或管腔扩张，上皮细胞水肿，胞浆内可见小脂肪空泡，肾小管损伤指数增高；24周时上述变化程度加深，管腔内可见破碎脱落的细胞。24周电镜下可见线粒体部分水肿，嵴大部分消失，微绒毛显著减少，部分肾小管基底膜明显增厚，小管间可见大量胶原纤维。②免疫组化显示：糖尿病组大鼠肾小管上皮细胞胞浆中α-平滑肌肌动蛋白、转化生长因子β1表达增强，角蛋白18表达则下降，它们均随病程进展而加重。③流式测α-平滑肌肌动蛋白及转化生长因子β1表达与免疫组化结果一致，并且与三酰甘油、胆固醇、24h尿白蛋白排泄率明显正相关，与肌酐清除率负相关。 结论：在2型糖尿病肾病的发展过程中确实存在小管上皮-肌成纤维细胞转分化，而且转化生长因子β1是其重要的促进因子。小管上皮-肌成纤维细胞转分化与肾功能下降的程度相平行。     

双磁路磁珠法血凝仪抗干扰能力探讨

在实际工作中经常会遇到外观异常的血标本 ,如标本溶血、黄疸、脂血等 ,常有报道光学法血凝仪对血液凝固终点的判断容易受到样本干扰 [1 ]。就这一问题 ,我们对双磁路磁珠法血凝仪测定凝血酶原时间 ( PT)、活化部分凝血活酶时间 ( APTT)、凝血酶时间 ( TT)抗干扰能力进行探讨 ,实验结果表明双磁路磁珠法血凝仪抗溶血、黄疸、脂血的能力强 ,较光学比浊法血凝仪性能好。1　材料与方法1 .1　材料1 .1 .1　血浆 :1 0名临床标本 ,取全血 1 .8ml,加入 1 0 9mmol/ L枸橼酸钠抗凝剂 0 .2 ml混合 ,2 0 0 0～ 30 0 0 r/ min,离心 1 5 min,各份血浆…     

胰岛素、血脂与高血压及动脉粥样硬化关系的实验研究

选用40只雄性高血压大鼠（SHR）为实验模型。探讨了胰岛素、血脂与高血压及动脉粥样硬化的关系。结果显示：高脂组SHR的收缩压、空腹血清胰岛素、血清甘油三脂、总胆固醇及丙二醛水平，肝脏和主动脉胆固醇含量显著高于对照组SHR.叠加组显著高于高脂组。血清高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇比值、卵磷脂胆固醇酞基转移酶、胰岛素敏感性指数及超氧化物歧化酶活力低于对照组。叠加组显著高于高脂组。除对照组外，各组主动脉标本光镜及电镜下可见典型动脉粥样硬化病变。提示，SHR存在明显胰岛素抵抗、高胰岛素血症及脂质代谢紊乱；长期皮下注射胰岛素则加重其紊乱；高血压及高脂膳食有协同作用。     

原发性恶性心包间皮瘤(上皮样型)一例

<正> 问皮瘤形态上可分为局限型及弥漫型。根据其组织学特点又分为上皮样型、纤维型、混合型。按其生物学行为又有良恶之分。主要发生在胸膜、腹膜,而发生在心包膜、睾丸固有膜、输卵管浆膜等较少见。现将我科一例心包恶性间皮瘤(上皮样型)报告如下:患者男 30岁。1984月起胸闷、气短,5月22日出现发热,体温在38℃左     

高压氧为主综合治疗鱼是鱼毒气急中毒116例分析

我院自 2 0 0 0年以来即使用依尔德什二型移动式高压氧 (ＨＢＯ)舱为主配合药物治疗鱼是鱼毒气急性中毒 116例 ,抢救成功率 10 0 %。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　患者 116例均为海上作业的健壮男性 ,18～ 4 7岁 ,平均 36岁 ,发病到抢救 0 5～ 2 8ｄ ,平均 2ｄ。入院时患者均呈中 -重度昏迷 ,10例合并肺水肿 ,6例中毒性休克 ,38例抽搐 ,116例均有不同程度的眼睛红、肿、涩、痛、流泪。1 2　方法　立即将中毒者撤离现场 ,移到空气新鲜处 ,就地抢救 ,急送医院。用 2 %～ 4 %硫酸氢钠溶液彻底清洁皮肤[1] ,即刻予以高浓度吸氧 6～…     

冠心病患者平板运动试验中Q-Tc变化

冠心病患者平板运动试验中Ｑ－Ｔｃ变化山西医学院第二附属医院心内科（０３０００１）王瑞英山西医学院第二附属医院综检科张风娥，陈秀庭平板运动试验迄今仍为临床诊断冠心病广泛应用的方法，判断运动试验的标准多数仍采用ＳＴ段参数，近年来为提高运动试验对冠心病的检出率，运动后心电图Ｑ－Ｔｃ改变受到极大重视。本文报道了我院１９９２年１月～１９９３年２月正常人和冠心病平板运动试验阳性患者运动前后Ｑ－Ｔｃ间期变化，旨在评价其对冠心病的诊断价值。资料与方法１。病例选择：正常组５０例，男３９例，女１１例，年龄３１～７５岁（平均５３．５岁）。均经临床体检、心电图检查、胸部透视及超声心动图检查除外心脏器质性疾病。冠心病组５０例，男３８例，女１２例，年龄３９～６９岁（平均５５．２岁）。冠心病组中，心绞痛４９例，陈旧性心肌梗１例。均经临床体检、心电图检查、心肌酶学检查符合冠心病诊断的ＷＨＯ标准，且平板运动试验阳性，两组均除外电解质异常及服用影响Ｑ－Ｔｃ间期药物的患者。２．方法：行次极量平板运动试验，于运动前、运动结束后即刻、２分钟、４分钟、６分钟时记录心电图。选择ＱＲＳ波及Ｔ波振幅较高的导联（尤其ｑ波导联）。连续测量３～６个Ｑ－Ｔ间期及Ｒ