赤芍、尼群地平对家兔实验性动脉粥样硬化病灶的消退作用

雄性大耳白兔２５只，采用免疫损伤合并高胆固醇（１％）喂饲４０天，造成动脉粥样硬化（ＡＳ）模型，然后随机分四组：模型组（Ｍ组）立即处死；对照组（Ｃ组）喂普通饲料；治疗组又分两组，均喂普通饲料７５天，其中尼群地平组（Ｎ组）同时每天每只口服尼群地平４０ｍｇ，赤芍组（Ｐ组）同时服赤芍煎剂（按每千克体重每天含生药１０ｇ配制）。结果：各组主动脉ＡＳ病灶面积百分比为：Ｍ组５８．１％，Ｃ组６８．１％，Ｎ组２７．５％，Ｐ１９．６％；各组冠状动脉ＡＳ病灶面积百分比分别为：Ｍ组６０．６％，Ｃ组４３．５％，Ｎ组１９；７％，Ｐ组２６．６％。提示尼群地平、赤芍可促进ＡＳ病灶的消退。     

三磷酸腺苷敏感性钾通道在心肌缺血预适应中的作用

采用结扎家兔左冠状动脉左室支复制心肌缺血预适应（ＩＰ）模型，研究三磷酸腺苷敏感性钾（ＫＡＴＰ）通道在ＩＰ中的作用。结果表明：ＩＰ能缩小梗塞面积和恢复再灌注期心脏功能；活化ＫＡＴＰ通道显著加强ＩＰ的作用，尤以恢复心功能为著；阻滞ＫＡＴＰ通道则抑制ＩＰ的作用。提示ＫＡＴＰ通道活化与ＩＰ作用有关。     

高血压病患者血清脂蛋白、载脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨高血压病患者血脂／载脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系。方法：以空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值和口服葡萄糖负荷后胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值作为胰岛素抵抗指标，与空腹血脂／载脂蛋白进行直线相关分析。结果：与正常对照组（ｎ＝２１）比较，高血压病组（ｎ＝３２）血清甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｂ、空腹胰岛素、空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值以及胰岛素曲线下面积、葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值均显著增加（Ｐ＜０．０５～０．００１），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、ＨＤＬ２－Ｃ、ＡｐｏＡＩ及ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值均显著降低（Ｐ＜０．０５～０．００１）。高血压病组空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值和胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值均分别与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和ＡｐｏＢ呈正相关（Ｐ＜０．０５～０．０１），与ＨＤＬ２－Ｃ、ＡｐｏＡＩ和ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值呈负相关（Ｐ＜０．０５～０．００１）。正常对照组上述指标间则无相关（Ｐ＞０．０５）。结论：高血压病患者血脂／载脂蛋白异常与胰岛素抵抗密切相关。     

军队医院对地方实习生育才三要素

军队医院和地方医院一样,都具备医教研能力,都担负着医教研任务。改革开放以来,我院在接受军队院校实习生的同时,也接受了大量地方院校实习生来院实习。由于军地医院性质不同,军队医院培养地方实习生具有一定的特殊性。经过几年的实践,我们在这项工作中,以培养适应医学科学、医疗技术发展需要,适应人民群众健康保障的需要,适应各种突发事件急救的需要,适应军地医院建设的需要为目标,大胆探索,积累了一套切实可行的经验,并把它总结为“管理、带教、提高”三要素。     

足细胞损伤标志Desmin蛋白在甲状腺功能减退症模型大鼠肾脏中的表达及与甲状腺功能的关系

目的 观察甲状腺功能减退症(甲减)大鼠肾脏损伤时足细胞损伤标志Desmin蛋白在肾组织中的表达,探讨甲减肾脏损伤的发生机制以及与甲状腺功能的关系.方法 用丙基硫氧嘧啶(PTU)连续灌胃制作甲减大鼠模型.分别动态观察对照组、甲减组和干预组[给予左甲状腺素钠(L-T4)和停止给予PTU进行干预治疗]大鼠的肾脏病理改变及损伤情况,并同时应用免疫组化技术检测Desmin在肾组织中的表达情况.结果 甲减大鼠出现肾脏损伤,并且随着病程进展逐渐加重,并与甲状腺功能密切相关.干预组肾组织损伤均较甲减组减轻.结论 甲减时肾脏损伤与足细胞相关,甲状腺激素参与足细胞损伤.     

血浆vWF与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与血浆vwF的关系.方法 2型糖尿病71例患者分为预动脉IMT正常组(A组)37例,颈动脉IMT增厚组(B组)34例,另设正常对照组(C组)30例.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法,检测血浆vWF水平;颈动脉IMT测定采用美国飞利浦IVV型超声诊断仪(7.5 MHz).结果 A组及B组血浆vWF水平较正常对照组明显升高(P<0.01),B组明显高于A组(P<0.01).血浆vWF与糖尿病病程(r=0.356,P<0.01)、IMT(r=0.699,P<0.01)、总胆固醇(r=0.351,P<0.01)、低密度脂蛋白(r=0.459,P<0.01)、收缩压(r=0.472,P<0.01)、舒张压(r=0.252,P<0.05)呈正相关.结论 2型糖尿病颈动脉增厚患者血浆vWF水平增高,血浆vWF与IMT呈显著正相关,血浆vWF可能参与颈动脉粥样硬化的发生.     

代谢综合征患者餐后三酰甘油与冠状动脉病变程度关系

目的探讨代谢综合征（MS）患者餐后三酰甘油（TG）与冠状动脉病变程度的关系。方法选择住院MS患者91例,分为空腹及餐后4hTG正常（MS1）组31例;空腹TG正常而餐后4hTG增高（NS2）组29例;空腹TG增高（MS3）组31例。检测餐后4hTG及行冠状动脉造影明确冠状动脉病变支数,并分析两者关系。结果冠状动脉病变支数与餐后4hTG呈显著正相关,相关系数为0．42（P〈0．01）。结论在临床工作中应增加对MS患者餐后4hTG的检测以便及时发现血脂代谢紊乱并采取相应干预措施,降低MS患者心血管疾病的发生率和病死率。     

补中益气汤联合西医常规治疗烧伤并胃肠损伤患者58例疗效分析

目的 探讨补中益气汤联合西医常规治疗在烧伤并胃肠损伤患者中的临床效果。方法 选择浙江省台州医院2018年5月至2019年5月收治的烧伤并胃肠损伤患者116例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各58例。两组均予西医常规治疗方法,研究组联合补中益气汤治疗,比较两组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统（acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ）、治疗后临床效果及治疗前后的胃肠功能指标。结果 治疗前,研究组和对照组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）,组内治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者的临床治疗总有效率为86.21%,高于对照组的62.07%（P<0.05）。治疗后两组腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 烧伤并胃肠损伤患者,西医常规治疗的基础上加用补中益气汤,可以有效缩短患者的肛门排气时间,腹胀消失时间以及肠鸣音恢复时间,促进患者胃肠功能的恢复,从而改善病情。     

血压常用监测参数与冠心病的相关性研究

高血压是心血管疾病的主要危险因素,国外一些大规模研究也表明,在冠心病的发生、发展过程中高血压起着重要作用,流行病学实验进一步证明:血压水平与冠心病发病呈线性相关,若积极有效地控制血压可以使冠心病病死率下降53%[1,2].为了能更客观、真实地通过血压来评价冠心病与其的关系,避免偶测血压或诊断血压的局限性,本研究从24 h动态血压(ABPM)入手,探讨二者的关系,以便更合理地指导降压治疗.