屋尘螨变应原制剂质量标准的研究

目的对屋尘螨变应原制剂质量标准进行修订研究。方法除原注册标准的检测项目外,增加了以ImmunoCAP 方法检测氢氧化铝吸附的螨变应原注射液制品的总生物学活性和游离过敏原生物活性测定,以Western—Blot法对其主要成分进行检测。结果10批制品的总特异性IgE测定的均值为20．58kUa·L^-1,总过敏原对血清库抑制率均值为67．70％,批间变异系数为1．48％;游离特异性IgE测定的均值为58．24kUa·L^-1,游离过敏原对血清库抑制率均值为9．0％,批间变异系数为35．49％。Western Blot结果显示各批制品均与内参有相同的图谱,并在25kD、14kD具有明显的条带。结论新增的的质控方法和质量标准可用于螨变应原注射液产品的常规检定,可以作为考察制品批间一致性的指标。     

超声引导泡沫硬化剂结合创灼膏治疗下肢静脉性溃疡

目的：探讨超声引导泡沫硬化剂结合创灼膏治疗下肢静脉性溃疡的疗效和安全性。方法：将50例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组（各25例）,治疗组采用超声引导泡沫硬化剂结合创灼膏疡面换药治疗,对照组仅予创灼膏疡面换药。结果：治疗组溃疡愈合率高于对照组（86.0%VS 65.6%,P＜0.001）,愈合时间较对照组明显缩短（69 d VS 88 d, P=0.005）,复发率低于对照组（P=0.049）。结论：超声引导泡沫硬化剂注射结合创灼膏治疗下肢静脉性溃疡,疗效确切,安全可靠,操作简捷。     

不同冷冻方法造成的冻融胚胎卵裂球损伤对于移植完整胚胎发育潜能的影响

目的探讨分裂期胚胎经玻璃化冷冻法和慢速程序冷冻法冻融后,不同胚胎卵裂球的存活状态对移植完整胚胎后胚胎发育潜能的影响。方法回顾性分析994个（共2 081枚分裂期胚胎）冻融胚胎移植（FET）周期,根据胚胎冷冻保存方法和复苏后胚胎的卵裂球完整与否分为四组：玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（A组）552例,玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（B组）156例,慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（C组）115例,慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（D组）171例,四组均选择完整胚胎进行移植。比较四组的临床妊娠率、胚胎种植率及抱婴回家率。结果 B、D组复苏的胚胎数显著高于A、C组（P均〈0.01）,在临床妊娠率、胚胎种植率和抱婴回家率的比较中,A组显著高于B组（54.89%、44.87%,37.67%、31.39%,46.37%、35.90%（P均〈0.05）,C组与D组比较均无统计学差异（P均〉0.05）。结论经不同冷冻保存技术解冻的无卵裂球损伤的优质胚胎,都具有较高的发育潜能。玻璃化冷冻技术中,卵裂球损伤胚胎中剩余胚胎的发育潜能低于复苏后均完整的胚胎;而慢速程序化冷冻技术中,胚胎卵裂球损伤对剩余胚胎的发育基本无影响。     

老年前列腺癌患者中预测活检阳性率的相关参数分析研究

目的:为了评估老年前列腺癌患者中相关的参数包括年龄、家族史、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺抗原(FPSA)、游离前列腺抗原(FPSA)/总前列腺抗原(TPSA)、PET-CT或者ECT检查阳性率在预测前列腺穿刺活检率的价值.方法:患者资料是从2008年7月～2013年10月期间我院被初步诊断为老年前列腺癌患者162例,在前列腺活检前行PET-CT或者ECT检查.逻辑回归分析来评估各参数的相关的风险性.建立回归方程式通过逐步回归的各项参数来评估阳性活检的结果,通过ROC分析使用接收区域的方式来评估预测价值.PET-CT或者ECT检查检测的肿瘤发生的准确率和活检结果的比较用卡方检验.结果:在这些患者中通过活检检测出前列腺癌的有60例患者(36.9％).U分析显示各项相关参数在患者诊断中均是影响因素,其中AUC值为0.8657.PET-CT或者ECT检查结果提示有前列腺癌或者有骨转移提示的患者为120例.统计结果提示影像学表现与活检结果之间并没有相关性,肿瘤的影像学表现并不是显著的预测因素.预测活检结果最为准确的参数是FPSA/TPSA(P=0.002).结论:各项参数在老年前列腺癌患者诊断中均是影响因素,合并各项参数的因素要比依靠单一参数而言可以明显提高预测活检率的准确性.确诊老年前列腺癌诊断上单纯通过PET-CT或者ECT检查上是有疑问的,影像学技术提供的诊断结果与PSA化验和活检结果比较更没有意义.     

电子胎心监护Ⅱ类图形反复性变异减速产妇分娩终止时限对新生儿结局的影响

目的 探讨电子胎心监护(EFM)Ⅱ类图形反复性变异减速(VD)产妇的分娩终止时限对新生儿结局的影响.方法 选择2015年1月1日至2018年12月31日在北京市通州区妇幼保健院住院分娩,并且胎儿心率出现EFMⅡ类图形反复性VD的829例产妇为研究对象.其中,胎儿心率发生轻、中、重度反复性VD的产妇分别为392、246及...     

乌司他丁对急性重症肺炎患者肺保护作用的观察

目的观察乌司他丁(UTI)对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法将105例急性重症肺炎患者分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,2次/d,观察患者的临床病情改善情况,常规检测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果51例治疗组患者中,39例显效(78%),显效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组T、RR、HR和WBC治疗后改善情况均优于对照组(P<0.05~0.01),治疗组治疗后3天氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善(P<0.05),对照组治疗后6天才有明显改善,但治疗组比对照组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论乌司他丁能有效改善急性重症肺炎患者的病情及其各种炎性反应指标,对炎症引起的肺损伤具有一定的保护作用。     

EECP疗法联合康复护理对心外科冠心病患者术后健康行为及康复效果的影响

目的：探究EECP疗法联合康复护理对心外科冠心病患者术后健康行为及康复效果的影响。方法：选择2019年4月—2020年4月郑州市第七人民医院心外科收治的238例冠心病手术患者作为研究对象,通过随机数表法分为,对照组、观察组,每组各119例,对照组采取常规护理,观察组采取常规护理+EECP疗法联合康复护理,比较两组患者术后健康行为及康复效果。结果：观察组健康行为良好和优秀患者大于对照组,观察组健康行为良好率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.119,P<0.05);观察组患者心功能指标左室射血分数(LVEF)显著大于对照组,左室舒张未内径(LVEDD)、B型脑纳肽(BNP)均小于对照组,观察组运动耐力指标6 min步行试验(6 MWT)明显大于对照组,差异有统计学意义(t=9.716、4.946、8.435、32.885,P<0.05)。结论：EECP疗法联合康复护理在心外科冠心病患者中的应用,能促进患者形成健康行为,改善康复效果。     

血清ChE和Ang-1与IL-6水平对感染性休克患者临床结局的预测价值

目的 探究血清胆碱酯酶(ChE)、血管生成素-1(Ang-1)和白细胞介素-6(IL-6)对感染性休克患者临床结局的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月新乡市中心医院重症医学科(ICU)接收的118例感染性休克患者的临床资料,根据28 d死亡情况,分为生存组77例、死亡组41例,统计所有患者确诊48 h内血清ChE、Ang-1和IL-6水平,分析影响感染性休克预后的危险因素以及各指标对感染性休克预后的评估价值。结果 与生存组比较,单因素分析中死亡组感染性休克患者平均年龄大,SOFA评分、谷草转氨酶、总胆红素、血肌酐、IL-6和Ang-1水平升高,而白细胞计数、血小板计数和ChE水平降低(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、SOFA评分是影响感染性休克患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ChE、Ang-1和IL-6联合预测感染性休克28 d死亡的AUC为0.903,显著高于单独检测的0.823、0.740、0.714。结论 预后不良的感染性休克患者血清ChE下降,Ang-1、IL-6水平升高,年龄,SOFA评分是感染性休克患者...     

妊娠期相关女性盆底功能障碍性疾病研究进展

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)为一个多种病因引起的中老年女性常见疾病,怀孕和分娩对盆底功能都有影响,包括分娩方法、剖宫产次数、胎儿大小、多胎、产程长短都会影响产后盆底功能障碍性疾病的发生率。随着国家对二胎以及三胎政策的逐步开放,受孕对妇女盆底功能的影响也越来越需要临床医师重视。经盆腔超声由于其无创、便捷、迅速等特点,已经成为评价盆底功能的最常用方法。现对妊娠期女性盆底功能障碍性疾病的风险因素及经盆腔超声在妊娠期相关PFD的使用价值与产后康复作一综述。     

加速康复外科策略在全髋关节置换术患者手术室护理中的应用观察

目的：研究全髋关节置换术（THA）患者手术室护理中应用加速康复外科（ERAS）策略的效果。方法：选选取2019年4月-2021年4月行全髋关节置换术治疗的94例患者,按护理方案不同分组,对照组（47例）行常规手术室护理,试验组（47例）行ERAS护理,对比两组护理满意度、并发症、围术期指标、疼痛度及髋关节功能评分。结果：试验组95.75%总满意率高于对照组72.34%(P <0.05);与对照组比较,试验组手术、首次下地活动、饮食恢复、切口愈合及住院时间更短,术中出血量更少,术中平均体温更低（P <0.05）;VAS评分比较,试验组术后24h、48h及72h均低于对照组（P <0.05）;试验组术后3个月疼痛、关节畸形评分均低于对照组,日常活动与步态、关节活动评分均高于对照组（P <0.05）;试验组4.26%并发症发生率低于对照组23.40%(P <0.05)。结论：ERAS策略用于THA手术室护理中,可减轻疼痛感,有利于缩短恢复时间,并减少并发症,促进髋关节功能改善。