中医辨证治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效

目的 讨论中医辨证治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果.方法 随机选取2017年8月至2018年7月就诊于东营市胜利医院的96例消化性溃疡合并Hp感染患者,以随机数字法分为实验组48例和对照组48例,对照组采取西医治疗方法,实验组采取中医辨证论治方法,对两组治疗效果进行对比.结果 实验组(Hp)清除率(95.83%)明显高于对照组(66.67%,P=0.0020,χ2=13.4017).实验组不良反应发生率(4.16%)较对照组(18.75%)明显低(P=0.0248,χ2=5.0310).实验组治疗有效率(93.75%)较对照组(79.16%)相比明显较高(P=0.0368,χ2=4.3596);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、胃泌素(GAS)水平均明显降低,且以实验组降低更加明显;实验组复发率(4.16%)明显较对照组(20.83%)低(χ2=6.0952,P=0.0135).结论 运用中医辨证治疗消化性溃疡合并Hp感染效果良好,且安全性良好.     

高血压专科3706例住院继发性高血压患者病因构成分析

目的分析2012-2016年河南省人民医院高血压科住院高血压患者9439例中继发性高血压患者3706例病因分类及构成比较,为高血压防治提供病因学参考。方法采用回顾性研究方法,分析9439例住院高血压患者中3706例继发性高血压患者年龄、性别构成及病因分类。结果9439例住院高血压患者中原发性高血压占60.74%(5733例),继发性高血压占39.26%(3706例)。在继发性高血压患者中,心理因素性高血压例数最多(1175例,31.70%),其次例数较多的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(779例,21.02%)、原发性醛固酮增多症(728例,19.64%)、肾血管性高血压(702例,18.94%)。与原发性高血压患者相比,心理因素性高血压、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、甲状腺功能减退症、青光眼患者年龄较大,心理因素性高血压、内分泌性继发性高血压的女性患者较多(P<0.05)。与原发性高血压患者相比,继发性高血压患者的年龄[(50.2±15.0)比(46.6±15.2)岁]较大、男性患者比例[54.6%(2024/3706)比64.5%(3695/5733)]较小(均P<0.05)。继发性高血压和原发性高血压患者中女性的平均年龄高于男性(P<0.05)。结论2012-2016年高血压住院患者中继发性高血压占39.26%,高于国内外文献报道。住院的高血压患者心理因素性高血压比例居于首位,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压的比例也较高。年龄较大的高血压患者中也筛查出不少继发性高血压。     

老年前列腺癌患者中预测活检阳性率的相关参数分析研究

目的:为了评估老年前列腺癌患者中相关的参数包括年龄、家族史、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺抗原(FPSA)、游离前列腺抗原(FPSA)/总前列腺抗原(TPSA)、PET-CT或者ECT检查阳性率在预测前列腺穿刺活检率的价值.方法:患者资料是从2008年7月～2013年10月期间我院被初步诊断为老年前列腺癌患者162例,在前列腺活检前行PET-CT或者ECT检查.逻辑回归分析来评估各参数的相关的风险性.建立回归方程式通过逐步回归的各项参数来评估阳性活检的结果,通过ROC分析使用接收区域的方式来评估预测价值.PET-CT或者ECT检查检测的肿瘤发生的准确率和活检结果的比较用卡方检验.结果:在这些患者中通过活检检测出前列腺癌的有60例患者(36.9％).U分析显示各项相关参数在患者诊断中均是影响因素,其中AUC值为0.8657.PET-CT或者ECT检查结果提示有前列腺癌或者有骨转移提示的患者为120例.统计结果提示影像学表现与活检结果之间并没有相关性,肿瘤的影像学表现并不是显著的预测因素.预测活检结果最为准确的参数是FPSA/TPSA(P=0.002).结论:各项参数在老年前列腺癌患者诊断中均是影响因素,合并各项参数的因素要比依靠单一参数而言可以明显提高预测活检率的准确性.确诊老年前列腺癌诊断上单纯通过PET-CT或者ECT检查上是有疑问的,影像学技术提供的诊断结果与PSA化验和活检结果比较更没有意义.     

海峡两岸部分高职护生职业价值观比较研究

目的比较福建省和我国台湾地区部分高职护生职业价值观,为护理教学改革提供思路。方法采用中文版护理职业价值观量表对我国台湾地区大仁科技大学、中华医事科技大学和福建卫生职业技术学院即将进入临床实习的护生进行问卷调查。结果两岸高职护生职业价值观相似,但我国台湾地区高职护生的职业价值观更接近护士职业准则要求。结论海峡两岸高职护生虽然在职业价值观结构方面相似,但仍存在差距,应借鉴台湾地区护理教育经验,帮助护生树立正确职业价值观。     

郭立中教授运用解表法经验初探

解表法作为临床常用治法之一,导师郭立中教授认为其不仅可以运用于外感表证,对于众多慢性杂病仍主张早期应用,以开泄肌腠、透达伏邪,从而为随后的治疗提供最佳时机。笔者有幸跟师门诊,故总结其运用解表法经验如下,以飨同道。     

江苏省基层卫生人员工作发展机会满意度的区域差异研究

背景　随着社会经济的发展,基层卫生人员不再仅关注眼前的工资待遇,对未来职业发展前景、工作发展机会的重视度也在不断提高。目的　从区域差异角度,了解江苏省基层卫生人员工作发展机会满意度现状及其影响因素,为提高岗位吸引力政策的推行提供理论参考。方法　2019年12月,采用多阶段分层整群抽样方法对抽取的698名基层卫生人员进行问卷调查,问卷根据ERG理论编制,包括基本信息、工作满意度情况和工作满意度影响因素量表三部分。了解江苏省不同地区人员工作发展机会满意度情况,并从生存需要、关系需要和成长需要三方面分析其影响因素。结果　江苏省基层卫生人员工作成果、工作价值、工作发展机会满意度得分分别为（4.36±0.75）、（4.44±0.66）、（4.20±0.86）分。江苏省苏南、苏中、苏北地区基层卫生人员工作发展机会满意度得分分别为（4.07±0.99）、（4.38±0.79）、（4.25±0.78）分,三者比较,差异有统计学意义（F=6.995,P<0.001）。在生存需要方面,城市吸引力是苏南、苏中地区,工资待遇是苏南地区,卫生队伍建设是苏北地区基层卫生人员工作发展机会满意度的影响因素（P<0.05）;在关系需要方面,工作氛围是苏南、苏北地区,领导公平性是苏南地区,领导责任感是苏北地区基层卫生人员工作发展机会满意度的影响因素（P<0.05）。结论　江苏省基层卫生人员工作发展机会满意度存在区域差异,应从影响因素入手,结合不同地域的特点采取差异化改善措施,从而为基层卫生岗位吸引、留住更多优秀人才,推动我国医药卫生事业发展。     

计算机图像分析技术结合超声造影在肾肿瘤术后随访中的应用

目的:探讨计算机图像分析技术结合超声造影检查在肾肿瘤术后随访中的应用价值,提高复发肾肿瘤的诊治水平.方法:对27例肾肿瘤患者术后进行定期超声造影随访,比较分析其病灶定量参数变化鉴别良恶.结果:3例肾肿瘤患者术后新发病灶定量参数最大峰值强度(IMAX)和曲线下面积(AUC)变化差异显著,术后病理证实为肿瘤复发.结论:超声造影结合计算机图像分析技术可以更早、更准地判断出肿瘤术后复发情况,是肾肿瘤术后随访的一种有效手段.     

平阳霉素治疗口腔血管瘤观察

在口腔科的治疗工作中,血管瘤为一种常见的多发的疾病,大多数患者家长对手术恐惧,担心发生意外、遗留瘢痕等,不愿接受手术治疗。我们采用平阳霉素局部注射取得了一定的疗效。材料及方法1.材料选取1-5岁儿童50例,男27例,女23例。患血管瘤的部位,唇20例,颊16例,舌14例。瘤体直径最大20×25毫米,     

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果观察

目的：探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床治疗效果。方法选择我院2013年12月—2015年3月期间收治的乳腺纤维瘤患者120例,按照临床手术治疗方案的不同,将120例患者分为试验组和参照组2组,组间人数相等。试验组行环乳晕切口治疗,参照组行传统放射性切口治疗,对比2组的临床疗效。结果试验组乳房对称比例、切口瘢痕良好比例、乳晕异常情况等均优于参照组（ P<0.05）。对比2组的甲级愈合情况,无明显差异（ P>0.05）。结论乳腺纤维瘤患者行环乳晕切口治疗效果显著,同时对比传统手术治疗,此手术对患者的乳房美观程度可予以有效保护,值得推广。