山东省2005年肾综合征出血热死亡病例分析

目的分析2005年山东省肾综合征出血热(HFRS)死亡病例特点,制定有效措施,以减少HFRS死亡病例的发生。方法将2005年26例HFRS死亡病例进行个案调查,建立数据库,进行统计学分析。结果死亡病例年龄在20～79岁。男性明显多于女性,比例为1.89∶1;其中农民占73%以上;四季都有死亡病例发生,1月和11月最多,占死亡病例总数的53.8%。结论山东省HFRS病死率有上升趋势,其中患者病情重、初诊误诊、就诊时间晚和因高度散发而重视程度不够等,是导致其死亡的主要原因,加之大量不典型病例的出现也是造成病死率较高的重要原因。     

癌症患者外周血单个核细胞端粒酶逆转录酶的基因表达及其临床意义

 端粒酶逆转移酶（hTERT）是端粒酶活性的限制性组分，它能以自身RNA部分为模板，把端粒DNA的重复序列加到染色体末端，从而维持端粒长度和染色体功能的稳定。hTERT的高表达已成为癌症发生发展的一个关键因素。本研究采用实时荧光定量PCR（RQPCR）方法对57例癌症患者及21例正常人进行hTERT的定量检测，旨在探讨癌症患者与正常人之间和不同癌症之间外周血单个核细胞hTERT基因表达的差异及其临床意义。     

实训教学模式在长学制医学生实验诊断学教学中的改革与实践

<正>实验诊断学是医学教育课程体系中的核心课程，涉及多专业、多学科，是联系基础医学与临床医学的桥梁^[1]。它的教学对象主要为临床专业的学生，培养的是临床医生，属于复合型人才。目前在教学过程中，不但要求学生掌握理论知识，还要教会学生运用临床思维对实验结果进行综合分析，突出思维能力和实践能力的培养尤为重要^[2]。对于医学院校长学制的学生，如何体现早临床、多临床、     

应用追踪检查法提升老年科护理质量的同质性研究

目的探讨追踪检查法对促进老年科护理工作同质化管理的效果。方法应用追踪方法学的原理,制定责任护士护理工作追踪路径,以责任护士和分管患者作为追踪对象,从护理评估、病情十知道、专科护理措施、护理操作、给药安全、基础护理、仪器管理、健康教育、风险识别、文件书写10个层面进行持续追踪,找到责任护士护理工作中存在的主要问题,制定改进措施并进行持续改进,连续实施2个季度后评价效果。结果第二季度责任护士护理质量总分及各项均分均高于第一季度,其中有8项评分显著高于第一季度(均P0.01)。结论追踪检查法从多途径、多视角发现责任护士工作中的薄弱环节,科学制定提升护理质量的计划,为患者提供同质化的护理服务提供依据,体现了以患者为中心的服务理念。     

二氧化氯发生器用于医院污水消毒效果观察

目的观察二氧化氯发生器消毒污水的效果,科学指导医院污水处理管理。方法采用理化分析和细菌检验方法对二氧化氯发生器处理的污水进行检测。结果未经消毒处理的医院污水中细菌总数为1150000~2350000 cfu/ml,粪大肠菌群238000 MPN/L。用二氧化氯发生器处理医院污水,加药频率控制在140~150 HZ,积溜消毒时间2h,医院污水中粪大肠菌群≤900 MPN/L,余氯量保持在5~6 mg/L,无致病菌检出。结论用本试验二氧化氯发生器处理医院污水,可使污水中粪大肠菌群和余氯量均达到国家标准规定的指标,可以安全排放。     

G-CSF动员的外周血Vα24+NKT细胞体外扩增及免疫表型

NKT细胞识别由抗原呈递细胞(APC)表面CD1d分子提呈的脂类抗原,人工合成的α-半乳糖酰基鞘胺醇(α-galactosylceramide,α-GalCer,KRN7000)可以激活NKT细胞[1].     

Rh(D)阴性孕产妇IgG抗体检测分析

目的了解Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇Rh和ABO血型免疫抗体检出率以及导致新生儿溶血病情况。方法对51名Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇进行Rh和ABO血型系统免疫抗体检测。结果总抗体检出率为37.26%,抗体效价为2～1024,发生新生儿溶血病7例。孕妇和产妇血中血型抗体效价和检出率与妊娠胎次、胎龄、输血史具有正相关性。孕妇IgG抗D效价>64时,发生新生儿黄疸及新生儿溶血病的危险增高,孕妇和产妇ABO血型与丈夫相合者Rh系统抗体产生率较不相和者高。结论Rh(D)阴性孕产妇定期进行抗体检测,有助于HDN的预防、诊断和治疗。     

胎儿畸形的超声诊断效果及对优生优育指导的临床价值

目的分析应用四维、二维超声诊断胎儿畸形的特异度、敏感度和准确度,探讨其在优生优育指导中的临床价值。方法选择2015年1月-2017年1月在我院行孕检并生产的孕妇1360例作为研究对象,所有孕妇在每次检查中均平行采用二维超声和四维超声检查,根据胎儿畸形严重程度选择终止妊娠或继续妊娠。对终止妊娠的胎儿行病理检查,正常妊娠并生产的胎儿出生后行全面检查,诊断新生儿是否出现先天性畸形。以病理检测结果和出生后全面检查结果为金标准,分别计算二维超声、四维超声、四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形的特异度、灵敏度和准确度并比较。随访产检中二维超声、四维超声及二维超声联合四维超声诊断出胎儿畸形但符合继续妊娠孕妇的妊娠结局,并比较不同方法诊断结果指导继续妊娠后的妊娠结局差异。结果引产后病理诊断和出生后全面检查共检出畸形儿88例,畸形率6.47%。二维超声3次检查共计检出胎儿畸形78例(首次检查出胎儿畸形后,未引产者后续再次检出不计算在内),四维超声检查出86例。二维超声联合四维超声诊断出129例。四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形的灵敏度明显高于单纯二维超声和四维超声,四维超声诊断胎儿畸形的特异度明显高于二维超声和二维超声联合四维超声诊断,四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形的准确率明显低于单纯二维超声和四维超声。四维超声联合二维超声诊断确诊为胎儿畸形并继续妊娠者,妊娠结局明显优于其它两种诊断方法(P0.05)。结论四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形,可有效提高胎儿畸形的诊断灵敏度,但同时也增大了误诊率,指导患者继续妊娠后妊娠结局总体良好,临床应综合二维超声、四维超声及二者联合诊断结果,谨慎决策,指导优生优育,提高妊娠结局质量。     

Rh阴性孕产妇血型免疫抗体检测分析

新生儿溶血病(haemolytic disease of the newbornHDN)一般指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病,由于“经胎盘出血”、输血等使母亲产生IgG类血型抗体,与胎儿红细胞不配和的IgG型抗体进入胎儿体内便有可能引起HDN。最常见的为ABO系统,其次为Rh系统血型抗体。对孕产妇及新生儿进行免疫血型抗体检测有助于HDN的判断和治疗。我中心自70年代开展此项工作,为临床医生对HDN作出预见、确诊和治疗提供可靠的依据。本文就2001年至2003年来我中心就诊的51位Rh阴性孕产妇免疫抗体检查结果及分析报告如下。     

细菌核酸分类鉴定技术的研究进展

如果考虑到微生物物种的复杂性和生理生态学特点,目前使用的表型分类方法并非最有效。2 0 0 2年《自然遗传学》杂志发表一项调查报告认为,在未来5～10年中,对人类健康做出贡献的最关键生物技术是传染病的分子诊断技术。核酸分类法是对物种核酸分析得到的遗传相关性( geneticrelatedness)分类,这种分类是以决定生物表型特征的遗传物质———核酸作为比较准绳,所以它是一种客观和可信度较高的分类方法。作者结合多年研究工作,重点阐述发展迅速、应用广泛、可在临床实验室实现、对未知微生物进行基因鉴定的基础技术。一、以DNA指纹图谱为基础…