老年股骨粗隆间骨折采用PFNA微创治疗的临床效果分析

选取我院2010年1月~2011年1月采用PFNA微创治疗的56例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料进行观察分析,观察患者手术情况,同时对其随访期内骨折愈合情况进行研究分析。结果所有患者手术均顺利进行,手术时间为65.32±7.20min,出血量为165.32±10.35ml;随访结果显示患者骨折愈合时间为3.41±0.35个月,患者均未出现术后并发症;Harris功能评分优良率为92.9%。PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折能够减少对患者机体损伤,术后并发症发生率低,患者骨折愈合良好。     

基于心脏磁共振组织追踪初步探究左心房功能预测缺血性心脏病患者预后的价值

目的:初步探究左心房功能预测缺血性心脏病患者出现主要不良心血管事件(MACEs)的价值。方法:回顾性搜集2018年10月-2020年7月共30名确诊缺血性心脏病患者,在二腔心、四腔心层面分别勾画左心房储存期、导管期以及泵血期的心内膜、心外膜轮廓,得到各期左心房容积,采用心脏磁共振组织追踪技术自动生成左心房应变-时间曲线以及应变率-时间曲线并得到左心房三期射血分数、应变以及应变率。采用受试者操作特征(ROC)曲线计算左心房功能参数对于缺血性心脏病患者出现MACEs的预测价值。采用Bland-Altman图评价两位有心脏磁共振诊断经验的医生测量左心房功能参数的一致性。结果:MACEs组左心房储存期射血分数[(37.85±13.86)%vs.(48.40±10.95)%,P=0.028]、应变[13.40(7.25,15.80)%vs.19.20(13.38,24.68)%,P=0.011],导管期应变[4.6(2.65,7.38)%vs.9.2(6.5,11.20)%,P=0.003]以及泵血期应变率[-0.65(-1.3,-0.5)/s vs.-1.55(-1.83,-1.00)/s,P=0.003]均小于无MACEs组,差异均有统计学意义。MACEs组左心房三期容积标化值[(68.54±19.84)mL/m2 vs.(39.22±11.68)mL/m2,(42.93±14.84)mL/m2 vs.(20.69±7.75)mL/m2,(54.21±21.44)mL/m2 vs.(29.57±10.94)mL/m2]均显著大于无MACEs组(P<0.001)。ROC曲线提示左心房三期容积标化值、导管期应变、储存期应变以及泵血期应变率曲线下面积较大(AUC>0.75,P<0.05),对预测预后有一定价值。两位医生测量左心房功能参数的组内和组间一致性良好。结论:左心房三期容积指数增大、应变降低对预测缺血性心脏患者出现MACEs具有一定的预测价值。     

营养泵在早期肠内营养中的应用研究

目的:评价营养泵在早期肠内营养中的应用价值。方法:将符合纳入标准、排除标准的患者50例作为此次研究参与对象,其中胃癌术后患者23例,食管癌术后患者14例,重症危重患者8例,其余患者5例。患者均应用营养泵进行早期肠内营养。评价患者的干预情况。结果:干预后有10例患者出现并发症(恶心、腹胀、腹泻),无堵管现象。患者平均住院(10.2±0.2)天,且早期肠内营养干预后体质量有所上升,肛门排气平均恢复时间(52.1±1.2)小时。实验室检查显示血清清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平回升明显。34例患者对干预服务持满意态度,14例患者对干预服务持一般态度,满意度为98%。结论:采用营养泵对患者进行早期肠内营养干预,能够尽早恢复患者的胃肠功能,且其安全性较好,并发症率低,对患者的机体恢复有积极作用。     

种植体支抗及口外弓推磨牙向后的临床治疗

目的：探讨比较分别通过种植体支抗和口外弓推使磨牙向后的临床治疗效果。方法：收集2013年1月-2013年12月我院需要正畸患儿46例．随机分为对照组和试验组,各23例。试验组采用种植体支抗矫正,对照组采用口外弓推矫正,比较两组实现矫正目标所需时间,通过问卷调查评价患儿治疗满意度。结果：试验组平均矫正所需时间仅（135±6.2）天,对照组长达（267±7．3）天,具有统计学意义（P〈0．05）。试验组患儿治疗满意度95．66％,对照组为60．87％,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过种植体支抗使磨牙向后的临床治疗效果较口外弓推显著。     

丁咯地尔对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织MMP-9与TIMP-1的影响

目的:观察丁咯地尔对大鼠脑缺血再灌注后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,探讨丁咯地尔的脑保护作用机制.方法:健康SD大鼠108只随机分成假手术组、对照组和丁咯地尔治疗组,每组36只,18只用于检测MMP-9、TIMP-1,18只测量脑组织含水量.大鼠建立脑缺血再灌注损伤模型,缺血时间为1 h,假手术组仅在颈外动脉处穿线;对照组制作脑缺血再灌注模型,不作干预;丁咯地尔治疗组于再灌注时经尾静脉给药(赛来乐3 ml/kg,每ml含丁咯地尔10 mg).分别于再灌注后1 d、2 d和3 d处死,每个时间点6只大鼠,断头取脑,以干湿重法测量缺血侧脑组织含水量;用免疫组化方法检测MMP-9与TIMP-1阳性细胞的表达情况.结果:在各时间点丁咯地尔治疗组脑组织含水量低于对照组,丁咯地尔治疗组MMP-9细胞阳性率低于对照组,而TIMP-1细胞阳性率仅在再灌注后第3 d时高于对照组(P＜0.05).结论:丁咯地尔可能通过调节MMP-9/TIMP-1表达,发挥抗脑水肿作用.     

SERPING1基因rs2511989位点基因多态性与老年性黄斑变性易感性的Meta分析

目的用Meta分析定量评价SERPING1基因rs2511989位点基因多态性与老年性黄斑变性(AMD)易感性的相关性。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI数据库、重庆维普数据库及万方数据库,收集SERPING1基因rs2511989位点基因多态性与AMD易感性的病例对照试验。计算各种基因模型下的比值比(OR)和95%CI,采用STATA10. 0软件进行统计分析。结果最终纳入7篇病例对照研究进行Meta分析,其中病例组共纳入2 800例AMD患者,对照组共纳入2 221例健康志愿者。Meta分析结果显示,两组杂合子模型(GG vs GA:OR=1. 23,95%CI为1. 08～1. 40)、显性模型(AA vs GA+GG:OR=1. 24,95%CI为1. 01～1. 52)差异有统计学意义(P0. 05);隐性模型(AA vs GA+GG:OR=0. 85,95%CI为0. 61～1. 17)、纯合子模型(GG vs AA:OR=1. 38,95%CI为0. 94～2. 00)、杂合子模型(GA vs AA:OR=1. 12,95%CI为0. 91～1. 37)差异无统计学意义(P0. 05)。结论 SERPING1基因rs2511989位点与AMD的易感性可能无相关性。     

绘画治疗在精神分裂症康复中应用的研究进展

精神分裂症是一种高复发率、高致残率以及高疾病负担的精神科疾病。精神分裂症患者 合理有效的康复治疗是降低疾病复发率、致残率和负担的关键;也是影响患者预后的重要因素。在精 神分裂症患者的康复中使用绘画治疗是一种常用的措施。现就绘画治疗在精神分裂症中的应用进展作 一综述。     

噻唑烷二酮通过Wnt通路改善2型糖尿病大鼠海马阿尔茨海默病样病变

目的:2型糖尿病(T2DM)是阿尔茨海默病(AD)发病的重要风险因子。本研究运用噻唑烷二酮类药物(TZD)对T2DM大鼠进行干预,检测W nt途径在用药前后变化,探讨TZD降低T2DM大鼠AD发生风险的可能机制。方法:造T2DM大鼠模型,TZD分别灌胃2周(TZD2W)及4周(TZD4W)。葡萄糖氧化酶法检测血浆葡萄糖水平,放免法检测血浆胰岛素水平,免疫印迹技术检测大鼠海马tau蛋白、tau蛋白上部分磷酸化位点及β淀粉样蛋白(Aβ)前体APP水平,W nt途径中β-联蛋白(β-caten in)和糖原合成激酶3β(GSK-3β)水平,及TZD作用物PPARγ水平。免疫组化技术检测各组大鼠海马Aβ沉积程度。结果:T2DM组及TZD2W组血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗程度显著高于对照组,TZD4W组虽胰岛素水平仍显著高于对照组,但血糖及胰岛素抵抗程度已明显下降,与对照组比较无显著差别。T2DM组大鼠海马tau蛋白上位点Ser199/202、Ser422磷酸化程度及Aβ前体APP水平均显著高于对照组,经TZD干预后,tau蛋白上上述位点磷酸化程度逐渐下降,Aβ沉积逐渐减少;T2DM组大鼠大脑PPAR-γ水平与对照组比较无差异,但运用TZD后,PPAR-γ水平显著升高;T2DM组大鼠大脑W nt途径中β-caten in水平下降,GSK-3β活性升高,运用TZD干预2周和4周大鼠大脑β-caten in水平显著升高,GSK-3β活性显著下降。结论:TZD干预可降低T2DM时AD发病风险。TZD通过上调W nt通路改善2型糖尿病大鼠海马AD样病变。该作用先于胰岛素信号转导通路。     

动机访谈在院外注射甘精胰岛素的糖尿病病人随访教育中的应用

[目的]探讨动机访谈在院外注射甘精胰岛素的糖尿病病人随访教育中的应用效果。[方法]将80例糖尿病病人分为观察组和对照组各40例,观察组根据动机访谈理论实施电话访谈服务,对照组实施常规时间电话访谈服务。观察12周,比较两组干预前后空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、病人对电话随访的满意度。[结果]干预12周后两组病人空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、电话随访满意率比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]根据病人个体需求,选择最适合的访谈服务有助于提高病人依从性,减少血糖波动,减少胰岛素注射剂量,提高病人生活质量。