CT引导脑立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的体会

目的探讨脑立体定向血肿排空术治疗脑出血时,出现颅内感染、靶点漂移、血肿排空过程中及术后出血的原因.方法局麻下将ASA-601S型定向仪安装在病人头部,将CT扫描测得靶点X、Y、Z数值,利用血肿排空器负压吸引,根据吸引瓶内血块计算血肿排出量.血肿腔内置引流管,破人脑室者加行脑室外引流,并注入尿激酶.结果本组生存10例,经2～12个月随访,优1例,良4例,中4例,差1例,死亡2例.并发症颅内感染1例,术中出血1例.结论CT引导的脑立体定向血肿排空术,定位精确,微创,清除血肿确切,对全身各系统器官的干扰小,只要操作正确就能获得可靠疗效.     

肝硬化门静脉血栓无创性预测模型的研究

目的建立由血清指标和腹部B超组成的无创性诊断模型来预测肝硬化患者门静脉血栓（PVT）的形成。方法回顾性分析我院消化内科2007年1月～2010年1月确诊的肝硬化患者280例,随机抽取166例作为模型组,84例作为验证组,均行腹部螺旋CT增强扫描以了解有无门静脉血栓形成。记录患者肝硬化病因、年龄、性别以及入院后腹部B超和实验室常用指标,包括血常规、生化、凝血酶原时间、门静脉内径、脾脏厚度等参数。在模型组,对指标依次行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出相应的独立预测因子,在此基础上构建肝硬化门静脉血栓的指数模型,最后在独立的验证组中检验模型的诊断效率。结果模型组建立了一个由血浆D-二聚体、门静脉内径（MPV）、血小板（PLT）三项指标组成的综合指数模型（PVT index）。受试者工作曲线（ROC）分析显示PVT index值为7.2时,其预测肝硬化门静脉血栓形成的ROC曲线下面积（AUC）为0.864（0.753,0.946）,诊断敏感性为82.1%,特异性为86.7%,阳性预测值为93.53%,阴性预测值为64.58%,诊断精确性为81.77%。将PVT index以同样标准应用于验证组,ROC曲线下面积为0.886（0.785,0.962）,诊断精确性为82.16%。结论由血浆D-二聚体、门静脉内径、血小板等指标构建的无创性预测模型有助于早期预防和发现PVT的形成。     

睾酮对脑出血大鼠脑、肺TNF-α、IL-1β含量的影响及可能机制

目的探讨睾酮在脑出血大鼠急性脑、肺损伤发生、发展中的作用及可能机制。方法 (1)雄性Wistar大鼠55只,分为对照组、脑出血组和氟他胺预处理组。(2)立体定向技术自体血尾状核注入法制作脑出血大鼠模型;氟他胺预处理组大鼠行氟他胺溶液灌胃(50mg/kg.d)10d后,行脑出血造模;对照组大鼠尾状核注入等量生理盐水。(3)ELISA法测定睾酮及TNF-α、IL-1β含量。(4)HE染色光镜观察大鼠脑、肺病理变化。结果 (1)脑出血组大鼠血清睾酮含量显著升高(P<0.05);而氟他胺预处理组各时相点大鼠血清睾酮含量均显著低于脑出血组(P<0.05);(2)脑出血组大鼠各时相点TNF-α、IL-1β含量较对照组显著增高(P<0.05),而氟他胺预处理组各时相点较脑出血组显著降低(P<0.05)。(3)脑出血组大鼠肺匀浆TNF-α、IL-1β含量亦显著增高(P<0.05),氟他胺预处理组显著降低(P<0.05);(4)脑出血组大鼠脑、肺组织出现明显水肿及炎性改变,氟他胺预处理组大鼠脑、肺组织以上变化明显减轻。结论脑出血大鼠脑损伤同时,出现急性炎性肺损伤,氟他胺预处理后炎性反应明显减轻。提示睾酮含量变化可能与炎性肺损伤密切相关。     

水通道蛋白-4表达与脑水肿形成的关联性探讨

脑水肿是一种神经内外科十分常见的症状,目前,对于该病的形成还尚不完全了解,治疗方法有限,取得的效果也不同。水通道蛋白发现于1988年,是生物体内水分子通道的一种。水通道蛋白4属于水通道蛋白类型的一种,有研究结果显示,水通道蛋白-4密切关系着着脑水肿的形成和预后,通过对水通道蛋白-4的调节,能够对脑水肿的形成和预后产生影响,此外,水通道蛋白-4还可能具有其他作用。所以,观察与探讨水通道蛋白-4表达与脑水肿形成的关联性对预防脑水肿的产生和治疗很有帮助,此外,还可深入了解生物体内的水的代谢。     

异体半关节移植治疗下肢恶性骨肿瘤

近 2 0年以来 ,国内外相继开展了恶性骨肿瘤的保肢手术 ,随着手术方法的不断改进 ,其 5年生存率不仅与截肢手术相比无差异 ,而且保存了肢体的完整性和功能 ,提高了患者的生存质量 [1 ]。我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用异体半关节移植等方法治疗 8例下肢恶性骨肿瘤患者 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 38.5岁 ;左侧 5例 ,右侧 3例 ,从肢体出现症状至入院手术 ,时间 10 d～ 2年。1.2　肿瘤发生部位及病理分型　 3例为股骨髁上恶性骨巨细胞瘤 ,其中 2例并…     

人类初期有过杂乱性交阶段吗？——摩尔根模式刍议

人类初期就存在自发形式的性禁忌,它是建立在遗传基因与文化的相互作用以及人的生理心理和社会因素综合基础之上的.从古至今发生在少数人中的乱伦现象,不能使整个人类形成一个杂乱性交阶段.摩尔根模式是一种先验理论的产物,这种先验理论模式,不仅难以客观地反映、概括多样、曲折、错综复杂的人类社会的性、婚姻、家庭的演化的历史进程,还传播了一种先验理论的模式化的思维路线、思维方式.     

中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果分析

目的：分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取慢性盆腔炎患者140例为研究对象,随机分为两组,各70例。对照组患者给予西医治疗,观察组患者在此基础上加用中药灌肠治疗。两组均治疗10 d,观察其临床治疗效果。结果观察组总有效率为95．7％,对照组总有效率为84．3％,观察组总有效率高于对照组的84．3％（ P ＜0．05）。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎可有效减轻患者的临床症状,获得满意的临床效果。     

浅谈护士长应具备的素质

护士长是医院护理管理的核心,不但要具有丰富的专业知识、精湛的护理技术,更要具备各种能力,提高自身的修养,体现人文精神.作为新一代护理管理者,护士长应具有以下多方面的素质,才能更好地胜任工作.     

1例复发性舌癌患者行125Ⅰ粒子组织间永久种植放疗的护理

125Ⅰ(碘)粒子是一种放射性核素.永久种植(permanent implant,PI)放疗是国内近年来应用于临床的一种新的内放疗模式,即根据治疗前计划,在B超或CT引导下,术中将放射性粒子以一定的空间排列,直接种植到肿瘤内,通过放射性核素衰变,释放的射线达到杀伤肿瘤细胞的目的[1].本例复发性舌癌患者经2次种植术,共植入125Ⅰ粒子25粒,经精心治疗及护理,获得了满意效果,现报道如下.