急性呼吸窘迫综合征临床治疗策略探讨

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。起病急,病死率高,在北京和上海的流行病学调查中,ARDS病死率高达50.0%和68.7%[1],其病理特征为肺泡毛细血管膜通透性增高,弥漫性肺损伤和蛋白型肺泡水肿液聚集,并伴有生理功能异常如严重低氧血症和肺顺应性降低;诊疗难度大,呼吸机治疗仍是目前医院抢救ARDS的重要有效手段[2]。     

舒血宁注射液联合瑞舒伐他汀在急性脑梗死患者中的应用研究

目的 探讨舒血宁注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肝细胞生长因子(HGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平及神经功能等的影响.方法 分析2017年2月-2018年2月驻马店市中心医院收治的98例急性脑梗死患者临床资料,依据治疗方案不同分为对...     

脱氢表雄酮对成骨细胞ERβ的上调节作用

 目的研究脱氢表雄酮(DHEA)对成骨细胞雌激素受体(ER)亚型的调节及防治绝经后骨质疏松的作用机制。方法取新生2～4 d BALB/c小鼠颅骨,用酶消化法进行成骨细胞原代培养并鉴定。取原代培养的成骨细胞,模仿雌激素撤退现象后,给予不同时间1×10^-7mol·L^-1的DHEA培养,透射电镜观察细胞器的变化,RT-PCR分析成骨细胞护骨素(OPG)/破骨细胞分化因子(RANKL),ER亚型的表达;同时分析ER亚型与OPG生成的相关性。结果1×10^-7mol·L^-1的DHEA使成骨细胞的细胞器更为丰富,糖原减少,高尔基体发达且分层增多;对成骨细胞ERα的表达无明显影响,却增高OPG/RANKL,ERβ的表达(均为P<0.01),二者的表达水平呈明显正相关(P<0.01)。结论DHEA能够增高OPG/RANKL的表达,从而抑制骨的吸收;其作用机制与ERβ的上调有关。     

价值医疗视角下妇产专科医院卫生技术评价指标体系的构建研究

目的 随着医疗机构在医疗技术准入和管理中的责任和地位逐渐提高，旨在构建妇产专科医院卫生技术评价指标体系为医院管理者提供可量化的客观评价工具。方法 邀请17名资深专家作为函询对象，通过文献法及小组讨论初步建立妇产专科医院卫生技术评价指标条目池，基于层次分析法确定各级评价指标的权重，最终构建一套包括7个一级条目、26个二级条目的妇产专科医院医疗新技术评价指标体系。结果 共经过3轮专家咨询，其中权威系数0.81、积极系数0.95，前2轮咨询的协调系数分别为0.448和0.698，各级评价指标均符合一致性检验要求。结论 该评价指标体系有一定的科学性和可靠性，有利于完善医疗技术循证决策管理机制，提升医院精细化管理水平，有待实践中进一步验证。