原发性高血压患者尿微球蛋白、转铁蛋白变化的意义及氨氯地平对肾脏的保护作用

对30例正常人（正常对照组）及60例原发性高血压（EH）患者（EH组,其中轻度EH33例、中度27例）进行用药前后尿α1－微球蛋白（α1-MG）,β2－微球蛋白（β2－MG),转铁蛋白测定,结果发现：轻度EH组β2－MG、α1－MG明显高于对照组（P＜0．01）;中度EH组β2－MG、α1－MG、转铁蛋白明显高于轻度EH组和对照组（P＜0．01,P＜0．001）;应用氨氯地平治疗后,EH组尿β2－MG、α1－MG、转铁蛋白均较治疗前明显降低（P＜0．01,P＜0．001）。认为尿β2－MG、α1－MG、转铁蛋白检测能较早识别高血压肾脏损害,氨氯地平在降压的同时预防或延缓肾脏损害的发生发展。     

436例糖尿病足截肢相关因素分析

目的 研究与糖尿病足溃疡截肢相关的重要因素.方法 回顾性分析436例糖尿病足溃疡患者的人口学资料、糖尿病及相关疾病治疗、足溃疡严重程度、溃疡大小、是否合并感染和血生化结果.根据是否截肢将436例患者分为未截肢组和截肢组.结果 436例患者中有97例患者被截肢,截肢率为22.2%.与未截肢组患者相比,截肢组患者的年龄、性别、足病病程和血糖水平差异无统计学意义.但截肢组的外周血管疾病发病率更高(94.8%vs 86.1%,P<0.05),血白细胞计数[(10.80±6.03 vs 8.09±3.59)×10~9/L,P<0.01]、超敏C反应蛋白[(10.2+6.2 vs 6.9+6.1)mmol/L,P<0.01]明显增高,血浆白蛋白[(35.0±5.1 vs 36.8±5.0)g/L,P<0.01]、血红蛋白[(104.3±18.9 vs 114.1±21.0)g/L,P<0.01]、血清总胆固醇[(4.2±0.9 vs 4.7±1.3)mmol/L,P<0.01]、甘油=三酯[(1.2±0.5 vs 1.6±1.3)mmol/L,P<0.01]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.1±0.5 vs 1.2±0.3)mmo/L,P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.7±0.8 vs 3.0±1.0)mmol/L,P<0.05]明显降低.多因素逐步logistic回归分析显示,外周血管病变、血白细胞计数、血清总胆同醇、超敏C反应蛋白为截肢的独立危险因素.结论 足溃疡严重程度、外周血管病变、炎症因素和营养不良可能是截肢相关的重要因素.     

临床氧化应激指标与糖尿病周围神经病变的相关研究

目的调查2型糖尿病患者的临床氧化应激指标情况,分析其与2型糖尿病患者伴发周围神经病变的相关性。方法收集2016年10月至2017年5月解放军第306医院内分泌科同期住院的212例2型糖尿病患者一般资料及临床资料。根据2型糖尿病患者伴发周围神经病变诊断标准,将入选患者分为伴发周围神经病变(n=97)和未伴发周围神经病变(n=115)2组。应用SPSS 23.0对2组患者的一般情况及临床资料进行比较,采用logistic回归分析2型糖尿病患者伴发周围神经病变的危险因素。探讨2型糖尿病患者伴发周围神经病变的特点及其与临床氧化应激指标的相关性。结果 2型糖尿病患者伴发周围神经病变组患者年龄、病程、糖化血红蛋白、总胆固醇显著高于未伴发周围神经病变组患者,空腹C肽、血红蛋白和总胆红素显著低于2型糖尿病非周围神经病变组患者(P0.05)。单因素logistic回归分析显示年龄、病程、糖化血红蛋白、总胆红素、血红蛋白可能与2型糖尿病患者伴发周围神经病变相关,进一步多因素logistic回归分析显示病程(OR=1.006,95%CI 1.003~1.010)、糖化血红蛋白(OR=1.403,95%CI 1.118~1.657)、血红蛋白(OR=0.976,95%CI0.958~0.994)是2型糖尿病患者伴发周围神经病变的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者伴发周围神经病变患者临床氧化应激指标(总胆红素、血红蛋白)低于2型糖尿病非周围神经病变患者,且具有高龄、糖尿病病程长、血糖控制不佳及胰岛功能差的特点。     

糖尿病合并下肢动脉性病变的流行病学及药物治疗

糖尿病患者合并下肢动脉性病变(PAD)较非糖尿病者患病率更高、进展速度更快、病变更严重,不同诊断方法的患病率可变化在0.4%～90.8%.PAD的内科治疗一方面强调危险因素的全面干预,另一方面是针对间歇性跛行症状的药物.己酮可可碱、西洛他唑、沙格雷酯、前列腺素E等能改善行走距离,提高生活质量.一些新型药物正在进一步研究中.     

β1受体mRNA在心功能不全发生机制中的作用

采用ＲＴ－ＰＣＲ技术对２０例健康对照者和５８例不同心功能状态心脏病患者进行外周血淋巴细胞β１受体ｍＲＮＡ水平测定。结果发现心功能Ⅱ患者的β１受体ｍＲＮＡ已台下降,心功能Ⅳ级患者下降５０％以上,下降程度和心脏受损的严重程度呈正相关。说明β１受体ｍＲＮＡ在心功能不全的发生发展过程中起有重要作用。     

论健康教育中的美学要求

健康教育可以使病人减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗和护理,减少并发症的发生,促进康复,提出健康教育中的美学要求体现在护理健康教育者和健康教育方式等方面.     

体外震波碎石致完全性脱发1例

<正> 患者男,17岁。因剧烈活动后双侧腰部酸痛、 血 尿、反复发作3年,以后逐渐加重,稍有活动即出现 腰痛,肉眼血尿,全身乏力,于1993年4月10日来 院就诊。体检:一般情况尚可。BP 15/9KPa,心肺、肝 脾正常。双肾区叩击痛阳性。尿常规:RBC(+++)。B 超,腹部平片均诊断为:双肾多发性结石,大小分别 为22mm×15mm,17mm×15mm。于1993年4月17     

脑卒中社区康复模式研究进展

<正>脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,我国存活的脑卒中患者约750万,且每年新发脑卒中患者达250万,其中70%—80%留有后遗症,重度致残占40%以上[1]。脑卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节[2]。社区作为脑卒中患者出院后连续性康复治疗的主要场所,提供科学正确的康复护理能使患者最大限度地恢复身心功能,预防并发症,提