定量组织速度成像评价模拟失重人体心肌纵向收缩运动

目的应用定量组织速度成像(QTVI)了解中长期微重力对健康人左室心肌纵向收缩运动的影响,探讨QTVI技术评价模拟失重环境下心肌运动的应用价值。方法16名健康青年男性志愿者,采取-6°头低位连续卧床21d,分别于卧前、卧中第10、20d行心脏超声检查,应用QTVI获取心尖四腔、两腔和左室长轴观图像存储后脱机测量,同步观察左室壁各段心肌纵向收缩速度峰值(Vs),进行统计学分析。结果-6°头低位卧床第10、20d分别与卧前Vs比较:第10d左室前、后壁的基底段、中间段及前间隔各节段增高,而下壁和后间隔近心尖段减低,第20d下壁和后间隔近心尖段继续减低,而后壁、前间隔近心尖段仍高于卧前,差异均具有统计学意义。结论QTVI能够反映微重力环境左室心肌局部收缩运动情况,Vs值有助于进一步了解模拟失重、失重环境下左室心肌收缩运动的变化过程。     

不同剂量伊贝沙坦治疗老年充血性心力衰竭疗效比较

本研究旨在比较两种不同剂量即常规剂量和大剂量伊贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性，现总结如下。     

老年人低血容量诱发缓慢型心律失常、心力衰竭2例

例1 男,70岁,因发作胸闷、憋气10个月,于1995年3月31日入院。患者10个月前夜间睡眠时突然憋醒,胸骨后压榨感,伴出冷汗、呼吸困难,经输液,扩冠药物治疗2小时,喘憋缓解,恢复日常生活。2个月后再次发作上述症状,经治疗缓解。近3个月觉乏力,常于夜间感脚闷、呼吸困难,服用消心痛、心痛定等药物,效果不明显。既往无高血压病史,20年前曾患“急性前壁心肌梗塞”。入院后检查:T36.3℃,P60次/分,R20次/分,BP20/11kPa(150/82.5mmHg),一般情况可,自主体位,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,心界无扩大,心率60次/分,律齐,无杂音,A_2>P_2,肝脾不大,双下肢无水肿,心电图示;陈旧性前壁心肌梗塞,胸     

FOXP3 shRNA3对肝癌细胞趋化因子及受体CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7作用的研究

目的研究FOXP3 shRNA对肝癌细胞株SMMC-7721和MHCC-97H的趋化因子及受体CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7的影响。方法设计三种编码FOXP3 shRNA的FOXP3干扰慢病毒,sh-FOXP3-1-pGreenPuro、sh-FOXP3-2-pGreenPuro和sh-FOXP3-pgreenpuro并分别转染SMMC-7721和MHCC-97H细胞。q-PCR检测各组CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7 mRNA的表达情况;Western Blot检测各组CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7蛋白的表达情况。结果经菌落PCR和测序验证证明三个FOXP3干扰慢病毒载体构建正确;三种干扰序列中sh-FOXP3-1干扰效果最明显,因此后期实验都使用sh-FOXP3-1进行下面的实验。研究显示:(1)与对照组相比,sh-FOXP3-1组的CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7 mRNA表达明显下降,差异具有统计学意义。(2)与对照组相比,sh-FOXP3-1组的CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7蛋白表达明显下降,差异具有统计学意义。结论干扰FOXP3的表达后,能减少趋化因子CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7的表达。     

脑卒中康复期健康需求调查分析

为了提高脑卒中患者的生存质量，我们对１９２例脑卒中患者一般情况、主要临床表现、主要致病诱因以及康复期健康需求情况进行了问卷咨询和跟踪调查（其中含１２例意识障碍患者的家属）。并针对患者的需求采取相应措施，给予满足，报告如下。１对象与方法１．１对象本组共发出问卷２６５张，收回问卷１９２张，调查对象为１９９９年１０月～２０００年６月在我院住院的脑卒中患者共１９２例。男１１６例，女７６例；年龄２１～８９岁，５０岁以上１８１例，占９４．２７％；干部５３例，工人７３例，城镇居民３０例，农民２３例，其他２例；…     

"胃镜洗胃术"的临床应用及护理操作

目前 ,对中毒患者的洗胃方法常采用胃管法、洗胃器法和电动吸引机法 ,上述方法均在不可视的情况下进行灌洗 ,易产生并发症。根据多年的工作经验 ,现改制一种利用胃镜在可视下行洗胃术 ,避免了现行洗胃术中的盲插、盲灌、盲洗及不必要的黏膜擦伤。该方法洗胃效果理想、简便易行。材料　电动吸引机 1台 ,胃镜 1个 ,听诊器三腔管 1个。方法　用听诊器的三腔管连接电动洗胃机的灌洗管及胃镜的吸引孔和活检孔即可洗胃。1 .护理准备。药品器械同常规洗胃器相似 ,仅多准备8mg去甲肾上腺素的生理盐水 1 0 0ml,用以治疗黏膜出血。2 .操作方法。患者取…     

《社区护理学》实践教学项目设计及效果评价

目的探讨社区护理学实践教学项目设计及其效果。方法将每班学生随机分为九个小组,实践教学项目包括家庭访视模拟演练、社区康复模拟演练以及研究性学习,每个实践教学项目设置不同的主题,由三个小组分别完成。使用学生实践成绩以及自制教学评价调查问卷评价教学效果。结果学生实践成绩平均分为86.5分,优良率为71.1%;不同实践项目的小组实践成绩存在差异,社区康复小组成绩得分及优良率均低于家庭访视小组和研究性学习小组;通过实践教学,学生体会了不同人群的社区护理要点及将护理理论应用于社区护理实践;57%的学生希望能够增加视频教学;62.0%的学生认为实践教学考核方式能够体现对社区护理专业能力的考查。结论实践教学整体效果良好;社区康复实践项目难度较大,学生康复相关知识准备不足;社区护理实践教学应进一步丰富教学方法及内容;改进评价方式,重视过程评价。     

调脂药物引起肌病两例报告

例1,患者女性,80岁.因四肢肌肉疼痛伴无力3 d于2009年3月8日入院.患者于入院前3天无明显诱因出现双上肢疼痛伴无力,上肢上抬困难,后逐渐发展至下肢,出现双侧下肢疼痛无力,并出现难以站立,遂就诊于本院急诊.急诊查丙氨酸氨基转移酶(ALT)64 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)148U/L,肌酸激酶(CK)680 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)94U/L(正常值:0～24 U/L),乳酸脱氢酶(LDH)359 U/L(正常值:109～245 U/L),肌酐80 U/L,肌钙蛋白(-),肌红蛋白>700ng/ml(正常值:0～70 ng/ml),遂当天收治人院.     

丙氨酸转移酶升高的2型糖尿病患者伴有更多的心血管风险因素

根据血丙氨酸转氨酶(ALT)水平将4 509例2型糖尿病患者分为A组(n=449,ALT增高)和B组(n=4 060,ALT正常),ALT升高的患者为10%.与B组患者相比,A组患者相对年龄更轻[(48.5±11.3对55.7±11.4)岁,P＜0.01]、糖尿病病程更短[(36.8±45.0对56.2±58.8)个月,P＜0.01]、体重指数以及腰臀比更大[(27.7±3.9对25.8±3.4)kg/m2,P＜0.01;0.95±0.06对0.93±0.07,P＜0.01].两组之间的血压存在差别[收缩压(132±19对131±21)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P=0.60;舒张压(78±10对75±10)mm Hg,P＜0.01].A组的空腹血糖[(9.04±2.91对8.63±3.05)mmol/L,P=0.008]、餐后血糖[(13.85±4.67对13.07±4.92)mmol/L,P=0.002]、HbA1C(8.11%±1.82%对7.74%±1.96%,P＜0.01)、空腹胰岛素[(10.59±7.31对7.97±7.18)mU/L,P＜0.01]和餐后胰岛素[(48.96±43.80对35.25±32.37)mU/L,P＜0.01]及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,4.11±2.85对3.00±2.92,P＜0.01)、甘油三酯[(2.77±2.50对2.19±2.99)mmoL/L,P＜0.01]明显增高,高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.20±0.30对1.29±0.83)mmol/L,P=0.01]更低.Logistic回归分析说明,HbA1C、餐后胰岛素、HOMA-IR、尿酸和尿白蛋白与ALT水平正相关,HDL-C则为负相关.提示ALT增高的2型糖尿病患者发病年龄更轻,有更严重的胰岛素抵抗和更多的心血管危险因素.     

糖尿病防治四大策略

面临着越来越高的糖尿病患病率和日益庞大的糖尿病人群,仅仅强调药物治疗是不行的,仅仅发挥医务人员的积极性也是不够的,仅仅利用医院的糖尿病专科来防治糖尿病更是不现实的。面对我国糖尿病等慢性病的快速增长,要通过实施有效的干预措施,来减少或显著地延缓慢性病的发病。那么,我们到底应该如何抵御糖尿病的侵害呢？以下四大糖尿病防治策略或许是我们目前最亟须解决的重要课题。